先天性肠旋转不良

就诊指南


挂号科室: 肛肠外科

发病部位:下腹

多发人群:新生儿

治疗方法:保守治疗和手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:生后3~5天出现间歇性呕吐

相关疾病: 肠套叠 肠息肉 肠扭转

相关检查:胃肠造影联合钡剂灌肠、CT

相关手术:Ladd手术

相关药品:阿莫西林、庆大霉素

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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先天性肠旋转不良

胚胎十周后,中肠由脐腔还入腹腔,形成在腹腔内的正常分布。中肠还入腹腔时旋转不足或呈反向旋转,则形成先天性旋转不良。先天性肠旋转不良包括十二指肠系带压迫、中肠位置异常和肠旋转等一系列病变。  临床表现:肠梗阻是先天性肠旋转不良的主要临床表现。部分患儿因无肠梗阻而无症状。十二指肠梗阻可为不完全性与完全性梗阻。患儿常伴有先天性肺和心血管畸形。完全性肠梗阻多发生在新生儿期,是新生儿肠梗阻的常见原因之一。患儿出生后3-5天即出现胆汁性呕吐。患儿多有生长落后、体重不增或下降。肠扭转导致肠系膜血管梗阻,可发生肠缺血性坏死、肠穿孔和腹膜炎。  超声表现:先天性肠旋转不良的超声表现主要有肠梗阻与肠扭转两类。十二指肠降段、横段或空肠上段梗阻时,声像图显示胃、十二指肠积液、扩张,伴胃食管反流。肠扭转除超声显示有肠梗阻的声像表现之外,均可显示位于胰腺下方的腹腔混合性团块,伴不同程度的肠系膜血管走行异常。肠系膜上动脉与肠系膜上静脉可呈不同程度的位置关系异常。  肠扭转的团块由肠管与肠系膜盘旋形成,声像图呈盘旋状或螺旋状中等回声,多位于上腹部,彩色多普勒显示肠系膜血管呈盘旋状。正常肠系膜血管的位置是肠系膜上静脉位于肠系膜上动脉的右侧,并列向右下腹延伸。肠旋转不良的血管走行异常表现为系膜血管交叉,肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉的右侧,且向右上腹延伸,使经腹主动脉或下腔静脉纵切图不显示肠系膜血管。  先天性肠旋转不良常并发肠重复畸形、梅克尔憩室。超声显示为肠管的厚壁囊性团块。先天性肠旋转不良和肠扭转也常见于内脏异位综合征和先天性心脏病患儿,对这类患儿应同时进行肝、脾、心脏的超声检查。

作者:向义 广东省妇幼保健院 阅读量: 15715

先天性肠旋转不良如何治疗

先天性肠旋转不良诊断一经确立,应在保证安全的情况下尽早或急诊手术,否则合并中肠扭转导致肠坏死可以造成死亡。无保守治疗的方法,术前检查诊断肠管扭转超过度或出现血便等急腹症表现者应立即急诊手术探查。

作者:侯大为 首都医科大学附属北京儿童医院 阅读量: 10745

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曹振杰副主任医师

郑州大学第三附属医院  小儿普外科

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个人简介: 曹振杰,毕业于郑州大学医在线看免费观看日本Av(原河南医科大学)儿科系,并获小儿外科硕士研究生学位。2012年研修于中国医学科在线看免费观看日本Av附属首都儿科研究所,学习小儿腔镜微创外科治疗,研究专业:小儿消化道畸形。对以呕吐、腹胀、便秘、包块为表现的疾病有所研究。如:食道闭锁,胃食管反流,贲门失迟缓症,胃扭转,幽门肥厚性狭窄,幽门闭锁,肠旋转不良,环... 展开
个人擅长: 小儿腹腔镜治疗阑尾炎、巨结肠及消化道畸形,经脐微创治疗幽门肥厚、肠重复、美克尔憩室;微创小切口不缝合治疗... 展开
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