体表肿瘤
挂号科室： 皮肤肿瘤
发病部位：皮肤
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：皮肤肿胀、疼痛、发热
相关检查：标志性抗原、肿瘤病理
相关手术：肿瘤切除术
相关药品：顺铂、氟尿嘧啶
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
1、不要抓挠体表肿瘤部位，如果皮肤出现破损，可能导致无法按时手术； 2、女性患者应避开月经期，如在术前月经来潮，需与预约医生取得联系（可通过医患沟通APP等），或直接致电至门诊二楼消化医学部转疝与体壁科医生； 3、需临时更改手术时间的患者需至门诊重新预约； 4、有心，脑，肺功能疾病患者需按时服药，手术当日不用停药； 5、手术当日需带齐门诊时所做的检查报告，门诊手术患者需带局麻药，病理单，手术付费发票。 6、如肿瘤位置位于或邻近毛发处，需在术前刮除或剔出毛发至少距离肿瘤125px（备皮），当日手术患者可由病房提供备皮，收费20元左右。门诊手术患者需自行备皮。 7、肿瘤较大者，术后可能导致活动不便，建议家属陪同，方便办理各种手续。 手术当日注意事项 当日我按医生规定时间到达医院，需要做哪些事情来完成手术呢？ 1、门诊手术患者当日带齐病历卡，局麻药，病理单及手术收费单到一楼门诊手术室门口等候（近急诊补液处），有关人员会安排手术顺序并叫号，患者请耐心等待；当日手术患者先自助打印或至领取化验单，随后至出入院处办理住院，最后至当日手术病房。 2、叫到的患者换好病号服，在有关人员带领下进入手术室配合医生完成手术； 3、当日手术患者办理完入院手术后至当日手术病房，让护士安排床位，耐心等待手术医生来检查化验结果及完成术前谈话签字。 4、门诊手术患者术后出现疼痛，酸胀及伤口少量渗出均属于正常现象，如果上述现象加重至患者不能忍受的程度，可及时至我科门诊或外科急诊就诊。 5、日间手术患者术后可在床位上等待观察30分钟，如果没有出现手术部位肿胀难耐，患者发紫，感觉麻木等特别不适，可以办理出院手续。 6、术后请按手术医生指定时间来院检查伤口并清洁换药。 离院后注意事项 1、避免辛辣食物，少食烟酒，规律作息。 2、避免过多，过大幅度活动患肢，如伤口在关节部位，则建议静养休息，等待术后第一次检查伤口； 3、切勿沐浴，即使在遮盖伤口的情况下也不建议。这极有可能导致伤口感染，延迟愈合。 4、术后换药次数因伤口部位和愈合情况而异，如第一次检查伤口无殊，后几次换药无需挂号，直接凭换药单去换药室即可，如路程较远者可前往附近医院换药。到预定拆线时间建议先挂号至门诊再次让医生检查伤口，确认已经愈合后方可拆线。 5、如换药期间患者伤口出现红肿热痛，切口裂开，化脓等症状需及时至门诊由我科医生处理，切勿擅自处理导致伤口进一步恶化。 6、如果路程遥远，来去医院不方便的患者可在来门诊前，通过APP软件与手术医生取得联系，对话以及发送伤口图片，便于医生制定下一步治疗方案。
作者：刘正尼 同济大学附属东方医院 阅读量： 17977
1、体表肿瘤的患者必须做B超等检查吗？ 患者一般第一次就诊时需要做B超，MRI等检查，明确体表肿瘤的位置，性质，与周围组织关系等，从而便于制定进一步的手术方案。 2、我的肿块很小，一定需要手术吗？ 一般体表肿瘤有良性、恶性之分。良性肿瘤多会逐渐长大，等待的时间越长，对往后的手术造成的困难也越大，术后切口及疤痕亦越大从而延长痊愈时间。更有部分肿瘤导致疼痛，感染，虽然是“小手术”，却给生活带来了无尽烦恼。而恶性手术必须及时手术，避免进一步的侵袭和转移。而有时仅靠术前检查无法确诊，必须手术切除肿块作病理切片来帮助诊断。 3、我的肿块不痛不痒，长了好多年了，也没什么不舒服，为什么一定要手术？ 理论上讲任何体表肿瘤都有恶性的可能。当然，生长缓慢的肿瘤良性的可能性大，但是良性肿瘤部分有恶变的可能，如皮肤交界痣就有恶变的可能，恶性黑色素瘤更是发展很快的恶性肿瘤，部分患者存在过截肢甚至危及生命的风险。而基底细胞癌，鳞状细胞癌等虽生长缓慢，但却是真真正正的“癌”。如果不及时治疗，后患无穷。因此切不可抱有侥幸心理。 4、手术当场可以做吗？如果预约的话，需要等待多久？ 所有体表肿瘤均需预约手术。门诊就诊时如确定需要手术，会当场为你预约手术。但因手术需要手术室统一协调，有时可能无法当场给出确定日期。但医生一定会留下你的联系方式，在确定手术日期后第一时间与你取得联系协商确定最终的手术时间。一般来说等待时间在30天内。 5、我就切个小肿块，为什么还要验血？ 一般来说体表肿块分为门诊手术和当日手术。门诊手术除非高龄患者需要血常规，凝血功能，一般无需验血。而当日手术是指肿瘤较大，位置较深，与周围血管，神经等关系密切的肿瘤，包括高度怀疑恶性的肿瘤，这部分患者在治疗过程中可能需要病房护士，手术室护士，麻醉师的协助，同时需要更完善的手术设备保证手术的成功与安全。因此在术前必须进行传染病指标的检测，明确有无相关疾病。国家规定患有相关疾病的患者必须前往指定传染病医院就诊。这是对患者负责，也是出于对医护人员的保护。 6.当日手术为什么还要办住院手续？ 一般门诊手术无需办理住院手续，手术当日即可离院。而当日手术如上所述，手术肿瘤较大，或者手术相对复杂，需要留院观察和休息数小时，因此需办理住院手续以便于为您安排床位，治疗期间有病房专职护士和护工在诊疗期间提供服务。而且也是手术当日即可出院，无需过夜。因此实际上并不算真正的住院。 手术前后有什么忌口吗？月经期可以手术吗？ 一般建议术后避免辛辣刺激食物，避免抽烟喝酒，有助于伤口的顺利痊愈。手术需要避开月经期，因此如在约定的手术日前月经来潮，请通过相关方法联系（电话，微信，网站，，微医等平台）手术医生推迟及再次预约手术时间。 7、为什么我8点就到了，手术却排在很后面？ 我们的预约是根据门诊预约手术时间的前后顺序来确定的。而并非手术当日到院的先后顺序。当然我们建议手术当日早一点到院，一旦有迟到或临时取消的患者，则你的顺序可以相应提前。 8、 是否我看的哪位医生的门诊就是哪位医生为我做手术？ 体表肿瘤手术由多位医师每周按顺序轮流施行，除非患者门诊要求指定医生，一般不做特别安排。 9、手术后要换几次药？一定要来医院换药吗？家附近的地段医院可以吗？ 术后换药次数根据手术部位及伤口愈合情况而定。术后第一次换药建议来我院门诊让医生检查伤口有无积液，血肿，感染等情况，之后几次可以选择就近换药及拆线。 10、术后伤口需要拆线吗？ 一般伤口需要拆线，拆线时间因手术切口而异。部分患者采用皮内缝合，无需拆线。皮内缝合作为一种美容缝合，对于肿瘤性质和手术部位有一定要求，需根据具体情况来决定是否可施行。 本文未经授权请勿转载
作者：刘正尼 同济大学附属东方医院 阅读量： 40148
部分体表肿瘤需要且可以安排进行门诊手术，手术前的注意事项大体如下，温馨提示，仅供参考。 首次门诊确定手术方案前医生可能建议患者进行B超、验血、心电图等检查，请遵照检查好。 接受门诊手术前请确定没有明显的急性感染、传染病等疾病，且慢性病控制稳定。 接受门诊手术前请服用好平时长期服用的药物，但术前几天需停用阿司匹林等抗凝药，若您因疾病关系无法停用该药物则一般情况下不宜接受手术。 来院手术前按例可以且应该进食早餐，若医生建议您出门前服用某些预防性药物记得服用；带好手术必须的药物、单据、资料、报告、门诊记录本等。 手术后的注意事项大体如下，温馨提示，仅供参考。 部分情况下医生可能嘱咐您按时服用抗生素等药物。 术后疼痛一般均可承受，无需过分担忧亦多无需服用止痛药，但若术后数天疼痛逐渐加重则需要尽快到门诊复诊。 各种肿块术后少数情况均有可能出现皮下脂肪液化、感染、伤口延迟愈合甚至裂开，因此术后均需按手术医生医嘱定期到门诊复诊检查伤口、换药、拆线。 术后至拆线之前伤口均不应接触未消毒的液体等物品，而敷料一般都不密封，因此不应洗澡。 术后注意到时领取病理报告，根据病理报告决定是否需要进一步治疗。极少数肿块因病理性质关系（如：恶性）需要再次手术；部分肿块拆线后仍应定期随访，因为有些性质肿块复发率较高。
作者：钟明安 同济大学附属东方医院 阅读量： 57453
体表肿瘤切除术后需要注意以下事项： 1、门诊手术有体表小肿瘤切除，手术结束后，病人都回家休息。手术虽小，但不可忽视。 2、门诊手术一般采用局部麻醉，术后不久手术处有麻或疼痛感，不必紧张。如持续疼痛难忍，特别是四肢手术，可带病历卡去医院检查原因。 3、应遵医嘱定时服用消炎药品，保持伤口周围皮肤的清洁、干燥。如果伤口周围出现红肿或发烫，则是伤口发炎的表现，应及时请医生检查治疗。 4、一般手术后2-3天去医院复诊，以检查伤口情况。 5、一般在术后7―10天拆线，在拆线前伤口不宜浸水。 6、切除肿物需作病理检查，根据结果决定是否需要进一步治疗。一般手术后7-10天可取病理报告，取到报告后应去医院就诊。 7、如肿物较大，无法完整切除，或切除不净，复发，转移，需二次手术处理。 8、术后配合抗瘢痕治疗：在拆后开始使用抗瘢痕药物，一般用药3个月-半年。
作者：张连波 吉林大学中日联谊医院 阅读量： 36346
体表肿瘤外科的定义非常广泛。小至脸上的痦子，大到乳腺癌、巨大的神经纤维瘤等。体表肿瘤整形外科就是充分应用整形外科技术的体表肿瘤外科。 体表肿瘤整形外科第一个要点就是保证肿瘤能彻底切除干净。许多外科医生往往为了考虑到切口关闭的困难，而姑息性治疗肿瘤，导致肿瘤的不能切净或者易于复发。体表肿瘤外科更多需要借助整形外科技术，才能完成大面积的肿瘤的切除。这些技巧包括：植皮、皮瓣移植、扩张器技术、细胞移植技术等。
作者：曾昂 北京协和医院 阅读量： 37603
囊性肿瘤及囊肿： 1、 皮样囊肿：为囊性畸胎瘤，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处，可与颅内交通。治疗为手术切除。 2、皮脂囊肿：非真性肿瘤，为皮脂腺排泄受阻致潴留性囊肿。多见于皮脂腺分布密集部位：头面及背部。表面可见皮脂腺开口的小黑点。囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样“豆渣物”，易继发感染伴奇臭，待感染控制后给予手术切除。 3、 腱鞘囊肿：非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢行劳损所致。常见于手腕，足背肌腱或关节周围。坚硬感。可加压击破或抽出囊液注入醋酸氢化可的松或手术切除，但均易复发。 乳房肿瘤 1、 乳房纤维腺瘤： 是女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是20－25岁。好发于乳房的外上象限，可单发或多发。除肿块外，病人常无明显症状。肿块增大缓慢，表面光滑，易于推动。虽属良性，癌变可能行小，但由内瘤变可能，给予手术切除是唯一的有效方法。 2、 乳管内乳头状瘤： 常见于经产妇，40－50岁多见。绝大多数发生在大乳管近乳头的壶腹部 。瘤体积小，带蒂而有绒毛，而且有很多壁薄的血管，故易出血。发生于中小乳管的乳头状瘤常位于乳房周围区域，一般无症状，而因乳头溢液才注意。溢液可为血性，暗棕色或黄色液体。它一般属良性，但有一定比列的恶变率。应常规行病理检查，如有恶变应行根治术。
作者：姜辉勇 同济大学附属东方医院 阅读量： 51346
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