三尖瓣狭窄
挂号科室： 心血管内科
发病部位：心脏
多发人群：多见于女性
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肝区不适、食欲不振
相关检查：超声心动图、心电图
相关手术：人工瓣膜置换术
相关药品：速尿、丁尿胺
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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三尖瓣轻度反流治疗
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吴小波具有三尖瓣轻度反流的年轻患者的生存时间与三尖瓣反流程度、是否伴随症状、发展速度等有关，因此不同患者的生存时间不能相提并论。 三尖瓣是位于右心房室之间的瓣膜，舒张期打开使右心房内血液进入右心室，收缩期关闭是为了避免右心室内血液反流入右心房。三尖瓣轻度反流表示右心室内的少量血液流入右心房，部分正常人中也会出现轻度反流，这类人的存活时间不会受影响。如果三尖瓣轻度反流的同时具有肺动脉高压，表现出胸闷、心慌等症状，若积极配合心内科医生治疗，亦不影响患者寿命；反之则会导致病情进行性加重，最终大大缩短患者寿命。 此外，患者检查出三尖瓣轻度反流时，建议到心内科门诊就诊，查明反流原因和是否需要干预。
作者：郑春华 首都儿科研究所附属儿童医院 阅读量： 12267
一、问：什么是三尖瓣狭窄？ 答：三尖瓣狭窄是一种罕见的疾病，心脏中一个叫做三尖瓣的瓣膜（相当于心脏中的阀门）不能充分打开。 当心脏瓣膜正常工作时，它们使得血液只往一个方向流动，并能充分打开让血液通过。血液从身体回流到右心房（右边上面的心腔），之后沿着三尖瓣流入右心室（右边下面的心腔）。 注：当血液流经心脏或血管时发出的响声足以被听到时，就会产生心脏杂音。正常情况下也能听到杂音，当心脏瓣膜有问题或血液流动方向有异常时也能听到杂音。 三尖瓣发生粘连，不能完全开放时，引起三尖瓣狭窄，这会导致： 血液反流到右心房及回流到心脏的静脉流入到右心室的血液量不足 二、问：三尖瓣狭窄有什么症状？ 答：部分三尖瓣狭窄患者没有症状，只是在医生或护士常规听诊心脏时听到心脏杂音才发现有三尖瓣狭窄。（心脏杂音是用听诊器听诊时，听到的除正常心音外的心音。） 三尖瓣狭窄会引起以下症状： 感觉非常疲劳 腹痛（因为肝脏肿胀） 腹水、腿部或足部水肿 部分三尖瓣狭窄患者会合并其他心脏瓣膜疾病――二尖瓣的疾病。二尖瓣的疾病会引起呼吸困难。 三、问：有三尖瓣狭窄的相关检查吗？ 答：有的。为了检查三尖瓣是否有狭窄及其严重程度，医生可能会要求你做超声心动图（检查心超）。这项检查是利用超声波来建立心脏搏动时候的图像。心超显示心室腔的大小、心脏怎么泵血以及心脏瓣膜的工作情况。 医生也会要求你做以下检查： 心电图（也称为ECG或EKG）：这项检查可以评估心脏电活动的情况。 胸部X线检查：这可以显示心脏的大小和心影，同时也可以显示肺部的改变。 四、问：三尖瓣狭窄怎么治疗？ 答：治疗取决于你的症状和疾病的严重程度。如果你没有任何症状，可能不需任何治疗，但医生会随访观察三尖瓣狭窄的程度是否加重及是否有症状。 如果你有三尖瓣狭窄且有症状，你可能需要治疗。 治疗包括： 治疗心脏疾病的药物：这通常包括一类称为利尿剂的药物。利尿剂通过增加小便量来缓解水肿症状。 开放三尖瓣的操作：通过置入球囊到狭窄的三尖瓣来尝试打开狭窄的瓣膜，这个操作称为瓣膜球囊修复术。 手术：如果药物治疗效果不佳，且瓣膜球囊修复术无效，医生可能会做手术来修复或置换三尖瓣。
作者：于泓 上海市浦东新区浦南医院 阅读量： 70151
1、什么是三尖瓣狭窄？ 三尖瓣狭窄是一种罕见的疾病，心脏中一个叫做三尖瓣的瓣膜（相当于心脏中的阀门）不能充分打开。 当心脏瓣膜正常工作时，它们使得血液只往一个方向流动，并能充分打开让血液通过。血液从身体回流到右心房（右边上面的心腔），之后沿着三尖瓣流入右心室（右边下面的心腔）。 注：当血液流经心脏或血管时发出的响声足以被听到时，就会产生心脏杂音。正常情况下也能听到杂音，当心脏瓣膜有问题或血液流动方向有异常时也能听到杂音。 三尖瓣发生粘连，不能完全开放时，引起三尖瓣狭窄，这会导致： 血液反流到右心房及回流到心脏的静脉流入到右心室的血液量不足。 2、三尖瓣狭窄有什么症状？ 部分三尖瓣狭窄患者没有症状，只是在医生或护士常规听诊心脏时听到心脏杂音才发现有三尖瓣狭窄。（心脏杂音是用听诊器听诊时，听到的除正常心音外的心音。）三尖瓣狭窄会引起以下症状： 感觉非常疲劳腹痛（因为肝脏肿胀）腹水、腿部或足部水肿；部分三尖瓣狭窄患者会合并其他心脏瓣膜疾病——二尖瓣的疾病。二尖瓣的疾病会引起呼吸困难。 3、有三尖瓣狭窄的相关检查吗？ 有的。为了检查三尖瓣是否有狭窄及其严重程度，医生可能会要求你做超声心动图（检查心超）。这项检查是利用超声波来建立心脏搏动时候的图像。心超显示心室腔的大小、心脏怎么泵血以及心脏瓣膜的工作情况。 医生也会要求你做以下检查： 心电图（也称为ECG或EKG）：这项检查可以评估心脏电活动的情况。 胸部X线检查：这可以显示心脏的大小和心影，同时也可以显示肺部的改变。 4、三尖瓣狭窄怎么治疗？ 治疗取决于你的症状和疾病的严重程度。如果你没有任何症状，可能不需任何治疗，但医生会随访观察三尖瓣狭窄的程度是否加重及是否有症状。 如果你有三尖瓣狭窄且有症状，你可能需要治疗。治疗包括： 治疗心脏疾病的药物――这通常包括一类称为利尿剂的药物。利尿剂通过增加小便量来缓解水肿症状。 开放三尖瓣的操作――通过置入球囊到狭窄的三尖瓣来尝试打开狭窄的瓣膜，这个操作称为瓣膜球囊修复术。 手术：如果药物治疗效果不佳，且瓣膜球囊修复术无效，医生可能会做手术来修复或置换三尖瓣。
作者：于泓 上海德济医院 阅读量： 82979
摘要：三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏，体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水等消化道症状及全身不适感，由于颈静脉搏动的巨大“a”波，使病人 感到颈部有搏动感。 对于三尖瓣狭窄，临床上根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的三尖瓣狭窄症状和体征，一般即可做出诊断。三尖瓣狭窄症状有何特征？对于这个问题，下面请专家为您作详细介绍。 1、三尖瓣狭窄症状 三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏，体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水等消化道症状及全身不适感，由于颈静脉搏动的巨大“a”波，使病人 感到颈部有搏动感。虽然病人常同时合并有二尖瓣狭窄，但二尖瓣狭窄的临床症状如咯血、阵发性夜间呼吸困难和急性肺水肿却很少见。若病人有明显的二尖瓣狭窄 的体征而无肺充血的临床表现时，应考虑可能同时合并有三尖瓣狭窄。 2、三尖瓣狭窄体征 （1）心脏听诊：胸骨左下缘低调隆隆样舒张中晚期杂音，收缩期前增强。直立位吸气时杂音增强，呼气时或Valsalva动作屏气期杂音减弱。可伴舒张期震颤，可有开瓣拍击音。肺动脉瓣第二心音正常或减弱。风湿性者常伴二尖瓣狭窄，后者常掩盖本病体征。 （2）其它体征：三尖瓣狭窄体征常十分明显，如右心淤血、颈静脉充盈、有明显“a”波，呼气时增强。晚期病例可有肝肿大，脾肿大，黄疸，严重营养不良，全身水肿和腹水。肿大的肝脏可呈明显的收缩期前搏动。 据专家表示，临床上根据杂音、右心房扩大及体循环淤血等典型三尖瓣狭窄症状和体征，一般即可做出三尖瓣狭窄诊断，对三尖瓣狭窄诊断有困难者可行右心导管检查，若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kPa（2mmHg）以上，即可诊断为三尖瓣狭窄。
作者：肖亦敏 上海远大心胸医院 阅读量： 75416
