肾癌(别名：肾腺癌、肾细胞癌)
挂号科室： 肿瘤外科
发病部位：下腹
多发人群：50～70岁
治疗方法：手术治疗、化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：腰痛、血尿
相关检查：X线、CT、MRI检查
相关手术：根治性肾切除术
相关药品：舒尼替尼、替西罗莫司
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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囊性肾癌可怕吗
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李腾
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早期肾癌一点也不可怕吗
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凡杰
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早期肾癌能彻底治愈吗
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李腾
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肾癌Ⅱ级什么意思
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满立波
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肾癌淋巴结转移最先转移到的部位是哪
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满立波
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肾癌的靶向药物
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凡杰
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小于3cm肾癌的复发率有多高
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蒋琪
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肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别
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蒋琪肾癌患者术后身体多比较虚弱，需要更多的营养来补充能量，促进伤口的恢复，因此术后饮食调理非常重要，下面就和大家分享一些肾癌患者术后饮食的注意事项：1.术后排气（放屁）后方可进食，少食多餐，循序渐进，逐步恢复正常饮食。2.注意及时补充水分，适量饮水（以白开水为宜），适量食用水果（如苹果等）。3.许多肾癌患者常并发高血压，高血压患者饮食需注意控制盐的摄入，不可口味过重。4.蛋白质的摄入对于组织的修复非常重要，饮食中要提高优质蛋白质的比例，如牛奶、鱼肉等。5.对于可能存在肾功能不全的患者，要控制蛋白质的摄入，以淀粉类（如馒头等）替代，以保证足够的热量。6.食用一定量的蔬菜，确保摄入足量的膳食纤维，避免发生便秘等状况。7.辛辣刺激性食物（火锅），忌活血类食物（如人参、红枣、枸杞、红糖、山楂等）。8.暂时不要食用海鲜等发物。9.肥胖既是肾癌发病的危险因素，也是影响伤口愈合的不利因素。存在肥胖的肾癌患者无论术前术后均应限制脂质摄入，采用低脂饮食。10.合并有糖尿病的肾癌患者应注意长期保持低糖饮食，住院期间会为您提供糖尿病饮食。11.吸烟可能引起包括肾癌在内的多种疾病，为了您和家人的健康，请尽早戒烟。
作者：翟炜 上海交通大学医在线看免费观看日本Av附属仁济医院 阅读量： 4553
首先要认识到，肾肿瘤并不一定是肾癌。肾脏肿瘤总计包括11大类，其中良性病变如肾囊肿脂肪瘤、嗜酸细胞瘤和血管瘤等等很多往往并不一定需要处理。肾脏也可能存在一些炎性肿块，比如脓肿、肉芽肿、结核肿等，针对病因进行治疗往往能取得良好的疗效。而肾脏恶性肿瘤中，除去一小部分转移性肿瘤，绝大部分都是肾细胞癌，也就是我们通常所说的“肾癌”。肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%，在泌尿系统所有的肿瘤中是最致命的。流行病学资料显示，超过40%的肾癌患者死于该疾病，而前列腺癌的病死率只有20%。以美国为例，每年新发病例超过3万人，男女比例为3:2:我国肾癌发病率与国外接近，约为4~6/10万人，男女比例约为2:1。大部分肾癌为散发，单侧肾脏发病，约有4%的肾癌为家族性发病。肾癌的高发年龄为50-70岁，但是近些年来，其平均发病年龄有逐渐年轻化的趋势。肾癌在儿童发病较为少见，约占儿童肾肿瘤的2.3%~6.6%，儿童的平均发病年龄为8~9岁，男女比例相当。肾癌唯一公认的环境危险因素是吸烟，而且烟草的危险度随着累积剂量和年限的增多而逐渐增加。而据报道，咀嚼烟草的嗜烟者是肾癌的高危发生者。其它尚未明确的危险因素包括;病毒、铅化合物、芳香族化合物、橡胶、三氯乙烯等等。典型的西方现代饮食方式(高脂肪、高蛋白、少水果和少蔬菜)、大量的奶制品、咖啡和茶的摄入与肾癌相关，但存有一定的争议。此外，长期慢性高血压和基础肾脏疾病患者肾癌患病率较高。一些特殊的遗传代谢综合征和家族性抑癌基因缺陷的患者极易诱发肾癌，且可以表现出双侧肾脏发病。如前文所述，与肾癌相关的临床症状可以由局部肿瘤生长增大、出血、副瘤综合征或转移引起，很多患者此时已不可治愈。其它一些晚期肾癌的临床表现为出现全身症状，包括体重减轻、发热、盗汗。体格检查可以发现颈部淋巴结肿大，精索静脉曲张以及双下肢水肿等等。出现骨转移和肺转移可以表现为骨痛和持续性咳嗽，出现肝转移可以变成出黄疸、肝区疼痛等。早期肾癌一旦发现后，最佳的治疗方案为手术切除。近些年随着技术的进步，很多大体积的肿瘤(5厘米以上)也能凭借外科医师良好的技术和精巧的手术器材给予完整切除，并且还能够同时尽可能的保留同侧正常的肾脏组织，加快患者术后的康复，使之基本恢复正常生活。不恐惧中晚期≠放弃治疗局限进展性肾癌常表现为静脉瘤栓和侵犯局部相邻的器官。有部分患者的肾癌细胞可以侵入肾静脉、腔静脉甚至向心脏内蔓延。尽管如此，有研究证实只要肿瘤局限，相当一部分伴有静脉瘤栓的患者能够通过外科手术达到治愈。但此类手术难度高，风险大，有时还需要联合心脏外科医生进行心脏停搏的心肺分流术。而对于周围侵犯的肾癌来说，为了完整切除肿瘤，可能需要切除受浸润的肠管、脾脏、胰腺、肝脏和腹壁肌肉等，因此常伴有繁杂的并发症。约1/3的肾癌患者在初诊时就已经发现转移，40%~50%的患者在之后也会出现远处转移。对于此类患者，手术切除尽可能多的病变组织仍有相当大的意义。虽然大部分肾癌细胞对放化疗不敏感，但是近些年国内外涌现出很多免疫和靶向药物，已经证实能够显著改善患者的总生存。以挽救性手术切除+辅助综合治疗的新型治疗模式给晚期肾癌患者带来了一线曙光。
作者：刘佳 北京大学肿瘤医院 阅读量： 4469
肾脏是维持人体代谢和内环境平衡的重要器官，正常人双侧肾脏大小相近，其总血流量占心脏输出量的20%。因此肾恶性肿瘤增长到一定程度，极易发生全身转移。肾脏恶性肿瘤绝大部分为原发性肾癌，也可见其它器官恶性肿瘤导致转移瘤。肾脏因为隐匿于腹腔脏器后方，因此很多肾脏早期病变无症状而且不能被触及，直到病情进展才被发现。国外有大规模临床调查显示:超过百分之五十的肾癌是在进行与其症状无关的检查是偶然发现的。肾癌典型的症状表现为:腰痛、肉眼可见的血尿及腹部肿块，而这些症状的出现一般表示已经进入晚期，绝大部分此类患者已不可治愈。目前对于肾癌，尚且没有明确的血清肿瘤标志物，无法通过抽血检查发现早期病变;筛查早期肾癌的最有效方法是超声或CT检查。文献报道其筛查阳性率为23/10万人~300/10万人。典型的肾癌呈现圆形或卵圆形，表面常被一层“假包膜”包裹，并不呈显著的浸润性生长，因此较小的肾癌一般很少发生转移。但肾癌一旦突破包膜，则可以沿着丰富的血管和淋巴系统迅速扩散，疾病进展很快。有研究证实:大小超过4厘米的肾癌，其转移风险明显增加。国内外大量研究数据表明:小于4厘米的肾癌，如能完整切除，术后5年生存率为90%~100%;大于4厘米而小于7厘米的肾癌，经过合理的治疗，5年生存率为80%~90%;超过7厘米的肾癌，保证完整手术切除后，5年生存率为70%-80%。而肿瘤体积越大，完整切除的概率也越低。一项国外研究数据表明:局部扩散的肾癌行不完全切除后，只有不到15%的患者能够术后存活超过1年。肾癌一旦侵犯肾脏周围血管和脂肪，即使运用现有所有的治疗手段，5年生存率也在40%以下:一日出现淋巴结转移，5年生存率不超过20%。早期肾癌的治疗，以手术切除为主。目前针对肾癌的手术方式多采用微创方式(腹腔镜或机器人辅助)进行，只需在患者身体上打几个1厘米大小的小孔，就能完成手术操作。对于体积较小的肾癌病变，多数只需要切除肿瘤本身和很少一部分正常肾脏组织，治愈率高，术后恢复快。而对于进展至晚期的肾癌，即使进行了补救性的手术切除，往往并不能完全去除患者体内的肿瘤组织，术后仍要辅以一些靶向药物和免疫药物治疗，费用高昂，且副作用大。更为可借的是，这类病人往往很快出现肿瘤复发和进展，患者常常反复经受痛苦的煎熬，家属则面临人财两空的局面。
作者：刘佳 北京大学肿瘤医院 阅读量： 4808
肾癌从早期到晚期有可能要经历数10年或者是更长时间，也有一些开始发现的时候就是晚期，也有可能开始没有明显的症状，特别是早期肾癌，很多没有明显症状，不容易被人发现。不同类型或者不同分期的肾癌发展速度也是不一样的。肾癌大部分最常见的一种病理类型叫做肾脏透明细胞癌，经过早期治疗效果比较好，比如做手术根治，一般是单侧肾脏切除或肾部分切除术，术后可以配合生物免疫治疗，主要是应用干扰素或者白介素-2治疗。另外，肾癌如果已经出现转移或者是发现的时候属于中晚期，可以考虑应用靶向药物治疗。常用的有索拉菲尼和舒尼替尼，如果用药治疗效果比较好，也可以延缓病情发展。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 4461
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：赵女士自述：平时生活正常，无腰痛，高血压，糖尿病等基础疾病，因单位体检行泌尿系统的超声检查发现右肾肿瘤，随来我院就诊。肾脏增强CT检查提示：右肾肿瘤，肿瘤增强后明显强化，考虑为肾癌。再三考虑下，采取腹腔镜下肾部分切除术治疗。截至目前已随访6年，赵女士恢复良好，生化指标正常，未见复发及转移。【基本信息】女、34岁【疾病类型】肾癌Ⅰ期【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2015年6月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下肾部分切除术）【治疗周期】住院治疗7天，术后随访6年【治疗效果】恢复良好，生化指标正常，未见复发及转移一、初次面诊赵女士自述：平时生活规律，没有不良嗜好，不吸烟、不饮酒，于2015年6月在单位体检时，被体检医生告知右侧的肾脏长一肿物，大小约3.5cm，考虑是肾肿瘤，良恶性暂时不明确，因当地的医疗技术有限，建议到上级医疗中心进一步确诊诊断，赵女士本人并没有感觉到任何的不适症状，与家属商议后请假来到我所在的医院。入院后查体：腹部无包块，肾区无包块，肾区叩击痛阴性。肾脏增强CT检查提示：右肾肿瘤，肿瘤位于右肾下级，大小约3.5cm×2.8cm，肿瘤增强后明显强化，考虑为肾癌，未见肿大淋巴结，未见肾脏静脉瘤栓。（肾脏增强CT）二、治疗经过向赵女士及家属详细讲述了肾癌这个疾病，发病率占据成人恶性肿瘤的2％-3％，目前病因尚不明确，可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压等有关，在病理上可分为多种类型，临床上常见的是透明细胞癌，治疗方案可选择根治性肾切除术、肾部分切除术，两种方式均可达到治疗目的。考虑到赵女士相对年轻，完全切除患侧肾脏，如果未来对侧肾脏再出现疾病，对肾功能影响较大，甚至需要长期透析治疗。因此建议选择肾部分切除术，可以保留大部分正常肾脏，对未来风险的抵御能力更强，因此建议施行肾部分切除术。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术，其中腹腔镜手术创伤小、术后恢复快、住院时间短，且手术创口小，对于赵女士的爱美心理更契合，综合考虑下决定采取腹腔镜下右肾部分切除术。术前为赵女士完善相关检查，包括血常规、生化全项、传染性疾病筛查、凝血功能、心电图、胸片、腹部CT等。手术前1天晚10点后禁食水，手术需要全麻下进行，手术中通过3个直径约1cm的操作孔，运用超声刀、分离钳等器械，逐步完整切除肾肿瘤并缝合创面。三、治疗效果术后18小时，赵女士可自主排气，可进流食，逐步增强饮食，引流管内引流量约50ml。术后2天，自行下地活动，无明显疼痛，引流管内引流量约5ml。肾功能处于正常范围。术后4天，拔除引流管，术后第5天顺利出院。目前术后随访已有6年，赵女士恢复良好，生化指标正常，未见复发及转移。四、注意事项很高兴赵女士经过治疗症状得到了改善，但在肾切除术后，依旧应提醒赵女士家属需要做好护理工作，注意创腔引流管情况，引流液颜色和量，如果引流量明显增多需要及时请医生查看。术后注意卧床休息，避免过早活动，减少手术创面出血风险。术后恢复进食后，逐步增强营养，促进创面愈合。手术虽然切除了肿瘤，但仍有复发和转移的风险，需要按时来院进行复查。建议术后4－6周需要来院进行复查，重点评估肾脏功能、术后恢复情况，以后每6月来院复查1次，5年后，可每2年复查1次。五、个人感悟年轻人也应该定期进行体检，在疾病的早期发现，并及时进行治疗，可以获得更好的预后。在疾病已经发生时，我们不能讳疾忌医，而需要的是及时进行处理，并积极配合医生工作。本例赵女士及家属在得知病情后，心理非常恐慌，谈癌色变是很多人的正常反应，而且赵女士这么年轻，这个疾病对于整个家庭造成了巨大的影响。通过我们对这个疾病的详细讲解，使赵女士及家属了解目前可选择的治疗方案，每种治疗方案的优缺点，以及可能达到的预期效果，最终赵女士及家属选择了腹腔镜下右肾部分切除术，赵女士在治疗过程中依从性好，能够很好的配合进行各项术前准备工作，手术很顺利。术后按照医生要求定期来院进行复查。
作者：牛颜良 哈尔滨市第一医院 阅读量： 3588
肾癌属于泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤。一般肾癌晚期可能会出现多发转移，临终前可能出现的征兆，是各个主要器官的功能衰竭，比如肾癌出现肺转移，可能会导致咳嗽、咳痰比较重、咯血、呼吸困难加重、氧饱和度下降，这种情况也会直接导致呼吸功能衰竭，导致患者死亡。另外，肾癌比较常出现的是盆腔转移，可能会出现盆腔巨大包块，压迫肠道或者引起肠瘘等可能，这些也是临终前的征兆。肾癌还有可能出现骨转移，严重的会引起骨痛和病理性骨折。对于晚期肾癌，可以尝试应用靶向药物，比如索拉非尼、培唑帕尼、舒尼替尼治疗，也可以缓解病情进展、延长生存期。
作者：邓立力 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4588
边志民 副主任医师
中国医学科在线看免费观看日本Av肿瘤医院
综合科
肾癌早期的时候可以没有任何不适的表现，仅仅在体检或偶然体检的时候，可以发现肾脏占位性的病变。随着肾脏肿瘤的发展、扩大，可以出现一侧的...
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
"通常并不能说肾癌就是最轻的癌症，也不存在这样一个说法，因为肾癌就是一种恶性的肿瘤。恶性肿瘤在发生发展的过程中，就可能会发生进展、侵...
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