痣(别名：痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣、普通获得性黑色素)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：所有人群
治疗方法：一般不需治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：斑疹、斑丘疹
相关检查：组织病理检查
相关手术：色素痣切除术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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韦祝（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要： 很多人脸都会长痣，复合痣大小不同，采用的治疗方法也不同，有些可以做激光，有些则需要手术切除。本病例患者为一位28岁的小伙子，脸上长了一颗复合痣，10多年了，应该害怕留瘢或是恶变，所以一直犹豫不决到底要不要点掉，最后还下定决心来皮肤科咨询医生。医生判断他脸上的痣属于低风险的复合痣，最后采用激光祛除，其术后结果非常满意。【基本信息】男、28岁【疾病类型】复合痣【就诊医院】马鞍山十七冶医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】激光（二氧化碳激光祛除复合痣）+药物治疗(复方利多卡因乳膏、牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶）【治疗周期】门诊治疗1小时【治疗效果】复合痣祛除，恢复良好一、初次面诊前几天在门诊接诊了一位想点痣的患者，脸上长了一颗复合痣，已经有10多年了，一直不疼不痒，但是觉得比较影响美观，很想把点掉，但是听同事说点痣可能会留瘢，还有可能会恶变，所以一直犹豫不决到底点还是不点，于是来皮肤科门诊咨询医生。经过检查：判断患者面部的色素痣属于低风险的复合痣，大小在3mm左右，没有疼痛、瘙痒，近期也没有生长扩大，因此可以做激光祛除。为消除患者疑虑，我解释到激光点痣后刚开始会有点小凹陷，经过一段时间皮肤组织生长，凹陷会逐渐恢复，患者了解后同意接受激光祛痣治疗。（面诊）二、治疗经过患者接受激光点痣方案后，首先用复方利多卡因乳膏外敷1小时，这样可以减少激光治疗过程中的疼痛感。敷过麻药后复合痣处有些发白，然后用二氧化碳激光将复合痣祛除，敷过麻药后点痣的过程基本就没有疼痛感。祛除后皮肤上会有个小凹陷，这时外涂上牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，再贴上凡士林纱布，最后贴上医用3M胶布，保护创面。1周后揭掉胶布，再继续外涂牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，促进伤口恢复，减少留疤。（麻药后）（激光祛痣过程）三、治疗效果激光祛痣后即刻复合痣就没有了，仅留下一个小凹坑。这个凹坑需要一段时间才能长平，通常在几个月左右。嘱患者点痣后前几日伤口不能碰水，防止感染，并使用牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外涂，再外敷凡士林纱布，最后用医用3M胶布外敷，充分保护创面，防止伤口感染，最大程度减少瘢痕形成。1周后门诊复查，祛痣成功，伤口处无感染，患者对于治疗效果十分满意。四、注意事项很高兴经过激光治疗，患者的复合痣祛除，但后期的皮肤恢复十分重要，如果恢复不好，很可能会留下瘢痕，影响患者的外观，因此要遵医嘱注意以下事项：1、不要抠掉痂皮，保护好待其自然脱落，痂皮可以起到保护创面的作用，待痂皮自然脱落，可以最大程度减少留瘢；2、痂皮脱落前不要碰水，这样保护伤口，减少伤口感染，如果伤口感染很容易造成瘢痕形成；3、注意防晒，日晒会造成色素沉着，伤口恢复后留下黑色印子，日常可选择防晒衣、防晒帽帮助保护创面处。五、个人感悟对于祛除复合痣而言，如何治疗才是最好的治疗方式，应该视情况而定，对于3mm以下，没有恶变风险的痣比较适合激光祛除，激光费用比较低，治疗过程简单方便，激光操作过程几分钟就可以结束，治疗效果良好。如果是特殊部位的交界痣，如脚底、手掌、腰部、颈部容易摩擦部位的痣有一定恶变风险，这类的痣建议手术切除比较安全，术后需要做皮肤病理检查。无论手术还是激光都可能会留瘢，手术祛除有线状的瘢痕，经过几个月会逐渐淡化，激光祛痣有会浅圆盘状的坑，经过几个月亦会逐渐长平。总之，如果想要将复合痣祛除，应尽早就医，向医生了解相关信息，不推荐像病例中的患者一样，自行犹豫，最后可能会耽误了最佳的治疗时机。
作者：潘廷猛 马鞍山十七冶医院 阅读量： 3202
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患儿隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：2岁小儿手臂部位出现肉色分布的线性增生、不疼不痒，随时间推移逐渐生长，家属也很着急，随后来院就诊，经过检查得知，原来这是由于基因突变而引发的线性表皮痣，积极选择使用维A酸乳膏治疗后症状明显缓解。这种疾病通常没有传染性，也没有明显不适感，出现表皮症状后，建议积极就诊。【基本信息】女、2岁【疾病类型】线性表皮痣【就诊医院】哈尔滨市中医医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】病理学检查+药物治疗（维A酸乳膏）【治疗周期】居家治疗15天，15天后复查【治疗效果】皮肤表面的线性增生逐渐消退一、初次面诊5月中旬，门诊走进一位30岁左右的女性，怀中抱着一个2岁大的患儿。根据母亲描述，得知患儿的右侧手臂在2个月前不明原因出现条状肉色增生，这2个月的时间随着时间的推移逐渐生长，最终在手肘与肩膀部位呈条状分布。患儿不疼不痒，没有哭闹的情绪，饮食正常，二便正常。查体发现患儿右侧上臂前外侧有肉色条状，增生上达肩峰，下达手肘，用手触摸有轻度凸起，质感略坚硬，但并未见角化性改变。表面光滑、未见皮屑。放大镜可见，表面呈皮色，褐色丘疹融合成匍形性斑块。根据临床表现，第一反应是线状表皮痣，符合单侧分布、不疼不痒的临床表现。与家属进行沟通，为其讲述表皮痣的发生原因、临床表现、预后等情况。患儿母亲表示明白之后，同意行皮肤病理学检测，以便明确诊断。病理结果显示，皮块表皮增生累及角质层。可见角化过度、棘层肥厚、乳头样增生。病理结果符合表皮痣诊断，结合临床诊断为线状表皮痣。二、治疗经过与孩子家属沟通之后，明确治疗方案。首先行皮肤病理学检查时，给患儿进行碘伏消毒之后铺无菌洞巾，局部用盐酸利多卡因注射液浸润麻醉之后，用尖刀取皮块组织0.3×0.5cm，之后局部取3号丝线缝合一针，碘伏消毒之后无菌包扎。其他部位为手术区域，选择使用外用维A酸乳膏进行治疗。维A酸乳膏本身属于维A酸类外用制剂，涂抹在皮肤表面之后，能够在一定程度上加快表皮分化，可以使已经形成的线性表皮痣的皮肤损害逐渐萎缩，从而达到消除皮损的目的。患儿家属取药后与其沟通用药方案，患儿家属点头表示已经明确具体用药方式，另外嘱其7日后拆线、复诊。三、治疗效果患儿7日后于门诊复诊，取病理手术部位拆掉无菌纱布，伤口愈合良好，局部未见红肿，拆线后伤口未见撕裂，患儿家属表示当日取药回家之后便依据医嘱，每天按时涂抹药膏，凸起的皮肤损害逐渐变平。15日后来院复查，查体显示触摸增生性质的线状肉色改变已有明显萎缩、长度有略微缩短，症状减退。四、注意事项治疗之后，患儿不良症状明显好转，真心替患儿感到高兴。由于线性表皮痣取病理之后局部有明显的伤口，建议伤口部位7日之内不要沾水，在伤口没有完全愈合，好转之前建议清淡饮食，不要吃辛辣刺激性、海鲜类食物，避免影响伤口部位愈合。如取病理部位出现红肿，建议及时就医，避免形成感染。维A酸类药物对皮肤有轻度的刺激性，嘱患儿使用过程中谨遵医嘱，不要涂抹过度，薄薄的涂抹一层就可以了。五、个人感悟线性表皮痣常为常染色体显性遗传，皮损可单发或多发，面积大小不一，表现为密集的疣状丘疹，呈线状排列。确诊后应到专科医院进行规范治疗。由于此病可能反复发作，一旦出现复发，可到医院进行复诊。此类疾病的饮食也较为重要，所以家属要注意患儿日常生活中的饮食习惯。复诊时，医生也应详细询问患儿日常生活状态，以免影响身体恢复。
作者：刘志罡 哈尔滨市中医医院 阅读量： 4251
痣又被称作为色素痣，一般情况下属于黑色素的良性增生，而大部分脸上的痣可以采用激光等方法进行祛除，但对于面部特殊部位生长的痣，或发生性质变化的痣，不建议祛掉。一、特殊部位：1、面部三角区：一般指口角两侧与鼻根进行连线所形成的三角区，此区域有大量神经和血管经过，这些神经和血管又与颅内血管相通，且皮肤角质层较薄，如点痣处理不当，易引发继发性感染，如感染比较严重，并且处理不及时的情况下，易出现血栓性静脉炎、海绵窦化脓等严重并发症。因此生长在此区域内的痣，不建议祛掉；2、眼周区：眼周皮肤较薄、周围神经血管丰富，点痣时损伤局部毛细血管，易导致回流障碍出现肿块，有一定的感染风险，经过激光或药水的刺激也易对眼部造成伤害。二、性质变化：1、面部较大的痣：对于面部隆起较大的痣不建议直接点掉，此类痣中易存在血管，点掉后可诱发血管破裂或感染，如已发生感染，可先进行局部消毒、保持创面清洁，遵医嘱使用抗炎抗感染类药物，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，同时注意减少辛辣刺激性食物的摄入；2、快速增大的痣：如果面部的痣发生了变化，表现为快速增大、疼痛、瘙痒、边缘不清晰或颜色变黑、出现糜烂时，不建议直接祛掉处理，应及时就医，遵医嘱完善相应检查，判断痣的性质后再进行处理。通常情况下，如果想要祛除面部的痣，目前最常见的就是通过激光、冷冻等方式进行，但不建议患者盲目操作，因为反复点痣容易引起痣细胞的恶性病变。因此，患者应在医生进行面诊之后，再选择祛除脸上痣的方法。
作者：周志强 中国人民解放军总医院 阅读量： 4986
身上有红色的小红点痣，考虑是血管痣或者是蜘蛛痣，还可能是出血点。血管痣主要是先天发育不良，导致血管出现扩张增生。蜘蛛痣主要是由皮肤浅层的动脉及其分支扩张而引起，出血点可能与身体凝血功能异常或其他疾病有关。1、血管痣：可表现为高出皮肤表面的丘疹和小结节，可以出现在身体的任何部位，按压以后不会褪色。血管痣发展到一定程度后就不会再发展，一般也不会恶化，通常不需要治疗。如果影响到生活或是为了美观，可以采用糖皮质激素、泼尼松等药物治疗，还可以通过进行激光、冷冻治疗，或是手术进行直接切除；2、蜘蛛痣：通常是因为女性雌激素水平发生变化，或者因为肝脏疾病如肝硬化和慢性肝炎而导致。多发生在面、颈、手部位，按压蜘蛛痣的中心会褪色。通常妊娠、青春期由于激素水平变化导致的蜘蛛痣，属于生理情况，可不用处理。如果是患有肝脏疾病的患者，需要积极治疗原发疾病。自觉影响美观者，可以应用激光、电灼、冷冻等方式将其去除；3、出血点：这种情况，皮肤出现的小红点通常不隆起于皮肤，可广泛出现在皮肤、黏膜等处，用手压不会褪色。出血点的出现可能与皮肤凝血因子、血小板数量异常相关、出血性疾病等相关，可遵医嘱行凝血功能等血液相关检查，明确具体病因后，针对病因进行治疗。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4703
贫血痣与白斑在外形、症状、好发部位以及治疗上都不同。贫血痣是因为先天皮肤脉管异常，造成对儿茶酚胺敏感性升高，引起局限血管收缩。而白斑多指为皮肤上的白色斑块，除了贫血痣，还包括白癜风、无色素痣。1、外形不同：贫血痣表现为单个或者多个圆形或线形的淡白色斑。白癜风表现为大小形状不一，边界清楚，且时间久后会变成瓷白色，无色素痣为大小不一、边界模糊呈锯齿状的淡色斑；2、症状不同：在摩擦贫血痣皮损处或者冷热刺激皮损处时，斑块部位不会发红。无色素痣的感觉正常，但发生皮损后终身不变。白癜风的皮损一般没有不适的症状，但是会逐渐扩大，出现毛发变白的可能，少数患者会有轻微瘙痒和不适，病理检查会出现黑色素细胞的减少；3、好发部位不同：贫血痣好发于面部、颈部和臀部，且多为单侧，白癜风全身各部位都可出现，无色素痣好发于胸背和四肢；4、治疗不同：贫血痣一般不需要治疗，如果自觉影响美观，可以进行美容治疗。白癜风早期需要进行糖皮质激素治疗，稳定期首选光疗。无色素痣治疗效果不佳，一般可以采取自体表皮移植。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 5007
痣是人体常见的皮肤疾病，是表皮、真皮内黑色素细胞增多引起的皮肤表现。如果是面部的痣或者有恶性病变的痣，建议去正规的、专业的公立医院就诊。一般可以挂皮肤科，在规模比较大的三甲医院，也可以选择皮肤外科或者整形美容科进行治疗，不建议到没有医疗资格的小医院或者诊所就诊。痣可以根据深浅分为三种，即皮内痣、交界痣、混合痣。面积比较小、较浅层的痣，可以到正规医院进行点阵激光、二氧化碳激光方法处理，这些痣通过激光治疗以后，基本上就可以祛除。但是由于二氧化碳激光能达到的皮肤深度有限，对于比较大的、较深层的痣，可能难以达到较好的治疗效果，此时就需要进行手术治疗来祛除。祛痣后要做好防晒的工作，避免吃辛辣、刺激性的食物，在恢复期尽量不要使用化妆品，保持皮肤清洁，以免造成感染的情况。另外，祛痣也是有一定风险的，轻则可能导致皮肤留下瘢痕，重则会造成感染、局部皮肤坏死等严重后果。所以，如果在不影响美观，以及不会对人体造成危害时，不建议一定要将痣祛除，应该根据个人具体的情况，选择性祛除。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4737
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