先天性心脏病(别名：先心病、先心、胎儿先天性心脏病、)
挂号科室： 小儿心内科
发病部位：心脏
多发人群：婴幼儿
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：经常感冒、紫绀
相关检查：心电图、X线检查
相关手术：改良Glenn、Fontan术
相关药品：地高辛、青霉素钠
治疗费用：市三甲医院约（40000-100000元）
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先天性心脏病治愈后和正常人一样吗
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任延平
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有先天性心脏病的人可以打新冠疫苗吗
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耿小勇
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对先天性心脏病患儿应如何建立合理的生活制度
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李晓锋
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先天性心脏病可能遗传吗
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谷疆蓉
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先天性心脏病手术时机
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谷疆蓉
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先天性心脏病会复发吗
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梁凯
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先天性心脏病分类有哪些
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艾峰
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小儿先天性心脏病肺动脉高压能治好吗
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李晓锋1.尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑（严格禁止跑跳和剧烈运动），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。2.心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身（注意保暖），勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。3.先天性心脏病患儿宜少食多餐，需保证足够的蛋白质和维生素的摄入，给予的饮食尽可能多样化，易消化。4.保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。5.居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。6.大部份感冒如不引起并发症，2-14天可痊愈。期间更要注意休息，避免再着凉。给易消化食物，多喝开水，保持室内空气新鲜流动。应避免出入公共场合，必要时，以口罩罩住口鼻，口罩必须保持清洁干燥，勤于更换。保持呼吸道通畅，侧卧位。
作者：张浩 上海长海医院 阅读量： 3492
先天性心脏病(CHD)是胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是儿童最常见的心脏病，发病率在活产新生儿中为6%~ 10%，如未经治疗，约1/3的患儿在生后1年内可因严重缺氧、心力衰竭肺炎等严重并发症而死亡。先天性心脏病分类1、左向右分流型(潜伏青紫型)如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等，由于体循环压力高于肺循环，故血液从左向右分流而不出现青紫。当剧哭、屏气或任何病理情况下致使右侧压力增高并超过左侧时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。但当病情发展到梗阻性肺动脉高压时，则可发生“艾森曼格综合征”，此时右向左分流导致的青紫持续存在，是疾病晚期的表现。2、右向左分流型(青紫型)如法洛四联症、大动脉换位和三尖瓣闭锁等，由于右侧前向血流梗阻或大血管连接异常，右心大量静脉血流入体循环，出现持续性青紫。3、无分流型(无青紫型)如肺动脉狭窄、主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等，即左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。先心病手术的最佳年龄经常收到来自家长这样的疑问，“我的孩子现在还很小，做心脏手术会不会风险很高？”或者“会不会对孩子不好，能不能大一点做？”先心病的外科技术和治疗水平经过了几十年的发展目前已经达到了非常成熟的水平，基本上是到了一个平台期。婴幼儿的手术基本上不会因为年龄比较小而出现死亡率或并发症明显增加的情况。对于一般新生儿，年龄或体重本身也不会明显增加手术风险，在半岁一岁时手术更是常规了。早期的心脏手术矫治可以让心脏恢复到一个正常解剖或者生理状态，从而改善氧合，减轻心肺负荷，使心脏病不会对生长发育影响太明显。在5~10年以前，我们还经常看到比较大的法洛四联症孩子过来做手术，很多已经出现了比较明显的发绀和蹲踞表现，这对孩子的生长发育是非常不利的，而且也容易出现各种方面的并发症。现在一般半岁以前我们就会考虑做根治手术，比较严重的有反复出现缺氧发作症状的可能会更早手术。大量数据已经表明先心病早期手术并不会明显增加手术风险，手术效果更好，有利于患儿远期的健康。除了法洛四联症，其他的复杂的先心病也是如此，一般来讲原则就是病情越复杂越需要早治疗和干预。由于先心病的诊断和治疗是比较复杂和专业的领域，所以有很多医生也不是很清楚具体什么时候需要干预。先心病有几十种，具体有到某一种，某一个病人可能情况都有不同。其实总的原则就是患儿的病情如果越复杂，那么可能需要越早到上级医院明确诊断以及确定需要干预的时间。不要因为“大一点手术会安全一点”这种想法耽误了孩子最佳的手术时机。总体来说，病情轻的患者，手术的时机是可以跨度比较大的，没有严格的最佳手术时机，但是对于病情比较复杂的患者，很可能最佳时间只有那么短短的几个礼拜到一个月，所以对这样的患儿应该尽早到具有丰富的先心病诊治经验的医院就诊，以免耽误孩子的病情。先心病的预后本病的预后随畸形的类别和严重程度不同而有很大的差别。无分流类和有左至右分流类中病变程度较轻者预后一般较好，多数可以存活到成年，甚至到老年，而很少发生心力衰竭，但可并发感染性心内膜炎。这些类别中病变程度严重者，有右至左分流类和复合畸形者预后则较差，常难以存活到成年，有些在婴儿期中即已夭折。幼时绀组即很明显的先心病，一般只有法乐氏四联症类能存活到成年。出生后半年内的婴儿期是本病病人病死率最高的时期。原有左至右分流的病人，一旦由于肺动脉高压而使分流方向逆转，预后就很差。先心病的家庭护理先天性心脏病，在配合医生积极治疗的同时，家长的悉心护理也很重要，应注意如下几方面：1.尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。孩子生活要有规律，动静结合，严格禁止跑跳和剧烈运动，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。2.心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁3.患儿宜少食多餐，需保证足够的蛋白质和维生素的摄入，给予的饮食尽可能多样化，易消化。4.保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。5.居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。注意预防感冒。6.定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。
作者：张雅洁 枝江市人民医院 阅读量： 3223
随着我国国民生活水平的提高，医疗保健水平越来越高，儿童的疾病谱发生了很大变化。先天性心脏病是目前国内新生儿首位死亡原因，也是发病率最高的先天性畸形，且有逐步增加趋势。如不及时正确治疗，会严重影响小儿生长发育和生存质量。先心病复杂多样，治疗时机、方法、费用及效果等也有较大差异，非专业医生及病儿家长还存在各种各样的误区，影响治疗效果和预后，甚者失去治疗机会。先天性心脏病年龄越大或越小治疗效果越好吗？旧的科普读物及有关早期专著对先天性心脏病的治疗时机都做了年龄、体重的规范要求，随着近二十年的研究，这些知识已更新，因为及时的诊治能减少先天性心脏病的并发病，并能降低死亡率。先天性心脏病患儿多在新生儿及婴幼儿期死亡，其原因同患儿的先天性心脏病类型、心功能状态，是否并发感染及治疗措施的得当与否有关。很多家长认为患儿年龄小，抵抗能力差，想等小孩长大再治疗，往往这样就错失时机，部分病人有可能以后即使进行治疗也达不到应有的效果，目前先天性心脏病的小婴儿手术成功率非常高，甚至新生儿都可作根治手术，而且年龄小无心理影响，不致有人格障碍，故而先天性心脏病的治疗时机应根据先生性心脏病的类型，患儿全身功能状态，心脏病发展对生长发育影响作综合评估后决定。目前有两种倾向应引起重视：一种是年龄越大手术效果越好，对于一般手术来说，随着患儿年龄的增长，各个器官发育趋于成熟，对手术的耐受力会相应提高，但先心病畸形会发生许多继发病变如心功能衰竭、肺动脉高压、心室结构与功能改变等等，从而延误了手术治疗的最佳时机而使治疗效果大打折扣甚至失去治疗机会，令人心痛惋惜。从理论上来说，越早进行矫治手术，越能减少心脏的继发损害。随着手术技术和安全保障水平的提升，我国小儿接受先天性心脏病手术的年龄也在不断提前，在大型儿童专科中心，除了分流量比较小的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等简单先心病可以在小儿心外科专科医生的指导下观察，是否有自愈倾向或者到儿童期再进行手术，其它先心病都在医生的建议下相对的尽早手术。另一种倾向是年龄越小效果越好，但小婴儿有完全不同于年长儿的生理特点，各脏器尚未发育成熟，对手术的耐受力低下，组织器官比较薄弱脆嫩，对手术技术要求高，因此手术难度大。另外，不同种类的先心病有不同的手术适应症，年龄要求也不一样。所以，先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，其手术时间要视缺损的大小而定，如缺损大，分流量大，肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎，孩子喂养困难，生长发育迟缓者，应及早手术，手术可在婴儿期（6月以内）进行，无上述情况者可择期在1岁－学龄前手术。对严重的先心病畸型，如大动脉转位、梗阻性完全性肺静脉异位引流、左心发育不良、严重的主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄等，应该在出生后新生儿期即可手术。对青紫型先心病，如经常有缺氧发作的法洛氏四联症、肺动脉闭锁等病情严重的患儿，应在婴儿期（1-3月）手术。如病情不很严重法洛氏四联症，可以在6月－1岁左右手术。特别提醒患儿家属，应按患儿的不同情况来决定手术时机，以提高手术成功率、远期效果和挽救患儿生命；另外，选择专门的小儿心脏外科中心治疗小儿先天性心脏病，特别是婴幼儿先天性心脏病能获得更高的手术成功率和更好的远期治疗效果。
作者：马艺洪 滕州市中心人民医院 阅读量： 3892
1、采少量多餐，例如：喂奶量每4小时60c.c.可改为每3小时45c.c.或50c.c。2、采分段喂食，不可一次喂完，中间应给予休息及排气数次。3、喂奶时之姿势最好抱着喂，采半坐卧姿45度，而发绀型患孩采膝胸体位，有助于增加吸吮力，更能消化，不易疲倦。4、喂奶时随时注意患孩情况，如发绀，呼吸过快时应立即停止喂奶。5、喂奶完毕之后，应拍背排气，予右侧卧，抬高床头并观察有无溢。6、吐奶时处理：头侧边，拍背部，让口腔内残余牛奶易流出，以预防呛到造成吸入性肺炎，并且清洁口腔。7、将牛奶泡好后，将奶瓶成40度左右，使牛奶充满整个奶嘴后，牛奶之滴数会呈一直线之时间约1-2秒，牛奶呈滴状约1秒一滴。8、奶嘴软硬要适中，煮沸消毒十分钟后，捏奶嘴可立刻恢复原形。9、洞最好用圆的，尽量不要十字型，因为十字型较费力。
作者：杨明远 长春市儿童医院 阅读量： 3596
对于孩子有先天性心脏病的时候会有哪些症状这个问题，实际上该疾病会根据孩子不同类型的先心会有不同的表现。首先，向左、向右分流的这种先心病，相对来说比较多见，这个时候如果是比较轻微的孩子可能没有症状。如果相对来说比较严重的孩子，可能会根据不同的分流位置而出现不同的临床表现，比如常常会有劳累后的心悸、胸闷、气短、多汗、乏力等等。同时往往孩子还会伴有进食困难，并且比较容易发生呼吸道感染，同时还有发育障碍，这是左向右分流的先心病常见表现。如果孩子是右向左分流的先心病，这一类先心病是先心病比较严重的类型，孩子最常见的表现主要是全身的青紫，如果测量血氧饱和度则会有明显的降低，孩子也会有气喘、乏力，明显的活动受限，在哭闹或者是进食之后，出现明显的紫绀加重这样缺氧表现的发作。还有孩子可能会有胸痛或者咳血、晕厥等表现，这都是右向左分流的先心病孩子可能有的表现。还会有部分孩子是无分流的先心病，这类孩子的主要表现是心脏射血不足的表现，例如孩子会有乏力、心悸、呼吸困难、气短，甚至可能会有晕厥或者心绞痛等等表现。所以对于不同类型的先心病的孩子，其表现可能不同，所以临床要结合不同的症状去确认孩子到底是哪类的先心病，再做相应的对症治疗。
作者：姜文剑 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 5044
患有先天性心脏病的孩子如何治疗，先要注意一般治疗，这时主要是注意休息、减少活动，避免增加心脏负荷。另外可以给孩子适当吸氧等，缓解缺氧的症状。除此之外，如果先天性心脏病的孩子合并其他问题，比如心衰或者肺动脉高压等，这时可以用药物来缓解症状、帮助改善相关表现、延长存活时间。因为先天性心脏病是心脏畸形，所以需要手术处理，但是手术时机需要结合孩子的表现，包括年龄、先天性心脏病的类型来综合判断。手术可以采取开胸的方法，对于比较简单的先天性心脏病也可以使用介入治疗的方法，手术损伤会比较小。综合来说，对于先天性心脏病需要采取综合治疗的方式，在没有做手术之前需要用一般治疗或者药物来缓解孩子的症状，然后根据孩子的表现和耐受性来选择合适的时机做手术。
作者：姜文剑 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 4126
谢利剑 主任医师
上海市儿童医院
心脏内科
"先天性心脏病能活多久，这个问题很难回答，先天性心脏病种类繁多，有些比较严重。具体如下：\n1、青紫型先天性心脏病：比如生后室间隔、...
张晓蕊 主任医师
北京大学人民医院
儿科
"先心病手术之后能不能参加体育活动，要先看一下孩子的心功能等等是不是受影响以及先心类型，再考虑他能不能参加体育活动。我们知道很多婴儿...
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