过期妊娠
挂号科室： 产科
发病部位：全腹
多发人群：孕妇
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：妊娠达到或超过42周
相关检查：胎儿监护仪检测
相关手术：剖宫产术
相关药品：缩宫素、前列腺素
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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过期妊娠的催产可以用什么方法
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韩冬
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胎盘Ⅲ级了宝宝还能在里面待多久
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王少为
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过预产期还不生是什么原因
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王少为
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过期妊娠的原因是什么
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李华
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过期妊娠对胎儿的影响
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张丽凯
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过期妊娠对胎儿的危害
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沐朝阳
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过期妊娠的处理原则
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沐朝阳
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过期妊娠需立即终止妊娠的指征
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沐朝阳（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者为一位初产妇，但是在妊娠后对于产检的重视程度不够，并未按照规定定期产检，以至于发生过期妊娠。过期妊娠胎盘功能容易减退，导致羊水过少和胎儿窘迫可能性也随之增加，患者孕42周彩超检查时发现羊水少，加上胎监结果不理想，未能自然发动宫缩，给予剖宫产终止妊娠，术后胎儿顺利娩出，母子平安。【基本信息】女、22岁【疾病类型】羊水过少【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗(剖宫产)【治疗周期】住院治疗6天【治疗效果】剖宫产顺利娩出胎儿，治疗效果良好一、初次面诊患者自述：末次月经2021年4月3日，停经7周检查B超提示宫内早孕，预产期为2022年1月10日。孕13周到门诊建卡，但是患者经常不定期产检，唐筛和系统彩超未见明显异常。1月10日孕40周产检彩超提示：宫内妊娠，晚孕，单活胎，头位，羊水指数82mm，胎监正常，患者无腹痛、阴道流血、流液等不适，建议回家观察3天后复诊。但是患者未遵医嘱复诊，回了老家，1月24日出现不规则下腹胀痛才从老家回来，1月25日到医院就诊，门诊诊断：孕1产0 孕42周活胎先兆临产、过期妊娠直接收住院。二、治疗经过入院后给予完善抽血、胎监、胎儿彩超等检查，彩超提示宫内妊娠，晚孕，单活胎，头位，羊水少，羊水指数34mm，胎监提示不规则宫缩，胎心无加速。经检查：患者宫口未开，宫颈管未消。医生向患者交待病情，目前患者为过期妊娠，有可能存在胎盘功能减退，从而导致羊水明显减少，出现胎儿窘迫的情况，通过评估目前情况，短时间内难以阴道分娩，建议剖宫产终止妊娠。患者与家属商量后同意剖宫产，当日给予行剖宫产手术终止妊娠，术中见羊水量仅100ml，II度浑浊，胎儿1分钟阿普加评分8分，给予吸痰、给氧后5分钟评分10分，手术顺利。 （彩超）三、治疗效果手术过程顺利，术后告知患者术中见羊水量较少，诊断羊水过少，术后患者生命体征正常，术后给予氯化钠注射液+注射用头孢曲松钠进行抗炎治疗，并给予缩宫素注射液促子宫收缩治疗。住院第6天查房，患者无发热，子宫复旧良好，阴道流血少，患者胃肠功能已经恢复，无肠胀气和肠梗阻现象，复查血常规正常，腹部伤口愈合好，给予当日出院。四、注意事项很高兴患者成功妊娠，手术后主要是预防产褥期感染、腹部伤口感染，因此要注意个人卫生习惯，勤换卫生巾或者护垫，注意清洗。产后建议尽早行盆底康复治疗，特别是产后1年内治疗效果最好，避免产后漏尿、子宫脱垂等情况出现。术后应注意休息，建议患者家属帮助分担带孩子的任务。此外，产后的患者易产生产后抑郁等心理疾病，患者家属应予以理解，注意患者情绪保护。产后鼓励母乳喂养，注意避孕，再次妊娠必须间隔18个月以上。五、个人感悟孕期做好定期产检喝中药，特别是到了孕晚期，因为医生会根据胎儿情况、宫缩情况、羊水情况、妊娠合并症等来具体安排住院时间。由于该患者未遵医嘱定期产检，导致错过了最佳住院催产的时间，并由于过期妊娠胎盘功能减退，导致羊水过少，甚至引发胎儿轻度缺氧，而医生及时给予剖宫产终止妊娠，才保证了母子平安。所以，通过上述病例提醒我们，妊娠期间定期产检，如有不适立即就医。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 3352
平日月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。妊娠周数以末次月经第1日开始计算，平时月经规则、周期为28-30日的孕妇停经≥42周尚未分娩，可诊断为过期妊娠。若月经周期超过30日，应酌情顺延。由于孕妇体内雌、孕激素比例失调，或胎儿畸形，出现无脑儿可导致过期妊娠。另外，过期妊娠与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关，同时遗传因素也可引起过期妊娠。过期妊娠对胎儿和母体均有很大影响，围产儿易患胎儿过熟综合征、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息及巨大胎儿等，同时易导致母体产程延长、难产率增高，使手术产率及母体产伤明显增加。因此，在妊娠41周以后即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。若妊娠41周后无任何并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、羊水过少等，可密切观察，给予引产终止妊娠。终止妊娠的方式应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，恰当选择。
作者：周明芳 首都医科大学附属北京地坛医院 阅读量： 3401
平日月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。妊娠周数以末次月经第1日开始计算，平时月经规则、周期为28-30日的孕妇停经≥42周尚未分娩，可诊断为过期妊娠。若月经周期超过30日，应酌情顺延。由于孕妇体内雌、孕激素比例失调，或胎儿畸形，出现无脑儿可导致过期妊娠。另外，过期妊娠与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关，同时遗传因素也可引起过期妊娠。过期妊娠对胎儿和母体均有很大影响，围产儿易患胎儿过熟综合征、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息及巨大胎儿等，同时易导致母体产程延长、难产率增高，使手术产率及母体产伤明显增加。因此，在妊娠41周以后即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。若妊娠41周后无任何并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、羊水过少等，可密切观察，给予引产终止妊娠。终止妊娠的方式应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，恰当选择。
作者：刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量： 3402
怀孕之后几乎所有孕妈妈都知道“妈妈腹中呆一天，胜过外面长三天”，在37周前提前出生对胎儿是有一定影响的。但是有些孕妈妈在预产期过了很久也不愿意去医院引产。也是对宝宝有影响的。 从正常妊娠的角度来说，孕37周至孕42周前出生的新生儿称为足月儿。而42周及以上未娩出者称为过期妊娠。过期妊娠对于围产儿的死亡率、患病率及剖宫产率大大增加，并随着妊娠时间的增长而增加。 妊娠延迟甚至过期妊娠对胎儿没有任何好处。 最常表现为胎盘老化。胎盘是母体与胎儿的联系。母体通过胎盘向宝宝提供营养物质，及代谢宝宝的代谢产物。胎盘老化使孕妈妈与宝宝之间的营养转化能力降低，轻度的胎盘老化可代偿，而严重的胎盘老化会造成胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内。 羊水减少是胎盘老化的另一表现。羊水是胎儿在娩出过程中强烈宫缩的保护缓冲剂，羊水过少使在宫缩期宝宝直接接受子宫的压迫，造成胎儿受压缺氧。 过期妊娠使得宝宝胎头颅骨变硬，可塑性降低，在胎儿娩出过程中容易发生难产等风险，增加剖宫产几率。 一旦发生过期妊娠的孕妈妈，首先核算孕周是否正确，再行超声查看羊水及胎盘功能，选择合适的方法适时终止妊娠。
作者：张露 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3802
妊娠期间，受孕妇体内激素的影响，全身骨骼、韧带，特别是骨盆及子宫支持组织变软，骨关节略松，活动性增加。子宫韧带增肥大、变粗，其走行方向与解剖位置随子宫体增长发生明显的变化。 骶髂关节和耻骨联合变得疏松并存在轻度伸张性。骶尾关节也有少许活动度，以利于分娩。骨盆关节过度松弛可引起骨关节、耻骨联合部位疼痛，严重时可发生耻骨联合分离，孕妇出现剧烈耻骨联合疼痛、活动受限。由于子宫增大向前，脊柱前凸，使一定肌群过度负荷，尤其是背伸肌，妊娠晚期感到腰背及骶部酸痛。由于颈部前屈、肩胛部下垂，尺神经和正中神经受牵拉引起上肢疼、麻木以及乏力。 孕晚期如果缺钙，胎儿可吸收长骨中骨细胞素所储存的钙质补充，因而会发生骨骼酸痛和骨软化现象，所以，准妈妈需要了解上述知识，正确面对这些问题，避免乱用药，适度活动、多晒太阳增加改的吸收，孕中晚期需要在医生指导下合理补钙。
作者：马增香 山东大学附属生殖医院 阅读量： 30282
1、异维A酸：高度致畸，可引起中枢神经系统畸形，心脏，胸腺，眼等器官畸形； 2、米索前列醇：可引起先天畸形，第六脑神经麻痹，流产等； 3、甲氨蝶呤：在妊娠早期用药引起流产率高，尚可导致颅面部或骨骼缺陷； 4、华法林：可引起华法林胚胎病，导致胎儿宫内发育受限，鼻骨发育不良，椎骨异常； 5、麦角胺：可引起先天畸形，子宫收缩； 6、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：可导致胎儿颅骨发育不良，肾功能衰竭，羊水过少甚至胎儿死亡； 7、硝普钠：可引起胎儿氰化物中毒危险； 8、喹诺酮：可引起儿童关节病； 9、四环素类：在骨骼和牙齿发育过程中与钙紧密整合；在妊娠20周后引起骨骼和牙齿颜色的改变； 10、抗癫痫药：所有长期应用的抗癫痫药物（AED）可引起相似的畸形（口面部裂，先天性心脏病，开放性神经管畸形等）； 11、链霉素、卡那霉素：可引起神经性耳聋； 12、酮康唑（全身用药）：目前全身治疗可影响男性胎儿的生殖器发育； 13、胺碘酮：母亲长期应用胺碘酮有引起新生儿甲状腺功能障碍或甲状腺肿的潜在危险，这种危险与母亲的用药剂量和用药时间有关； 14、其他：环磷酰胺、他莫昔芬、放射性碘、雄激素等。
作者：李玉柱 山东省皮肤病医院 阅读量： 24166
滕玲玲 副主任医师
聊城市第二人民医院
产科
过期妊娠最常见的原因是雌、孕激素比例失调，在孕晚期孕激素占优势，抑制前列腺素及缩宫素的作用，不能诱发宫缩。第2个原因是子宫收缩刺激发...
吴慧丽 主治医师
山东第一医科大学第二附属医院
产科
首先要核实孕周，确定胎盘功能是否正常，定期做好产前检查，自己计数胎动，如果说胎动计数大于30次每12小时就是正常的。如果说胎动次数小...
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