输卵管积水
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：间断性阴道排液、不孕
相关检查：输卵管造影、B超
相关手术：输卵管伞端造口术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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输卵管积水宫腹腔镜手术后会复发吗
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刘洁
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输卵管积水怎么回事
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赵烨
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输卵管切除想生小孩怎么办
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史小荣
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右侧输卵管切除右侧排卵会怀孕吗
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史小荣
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子宫全切加输卵管切除的护理
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史小荣
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输卵管一侧切除怎么护理
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史小荣
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输卵管积水有什么反应
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韩婷
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输卵管积水有什么危害
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韩婷（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)摘要：患者女，40岁，有生育打算，但是多年未孕，经过检查提示输卵管积水。与患者夫妇沟通后，建议先行辅助生殖技术，配好胚胎冷冻，再手术处理输卵管积水，之后再行胚胎移植。经过治疗患者积水的输卵管被手术治疗，胚胎移植后成功妊娠。【基本信息】女、40岁【疾病类型】输卵管积水【就诊医院】华中科技大学同济医在线看免费观看日本Av附属武汉儿童医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下右侧输卵管切除术）+辅助生殖技术（体外受精、胚胎移植）【治疗周期】3-4个月【治疗效果】积水的输卵管被手术治疗，胚胎移植后成功妊娠一、初次面诊患者与丈夫2006年结婚，性生活正常。2006年早孕人流1次；2009年孕足月顺娩一孩，体健；2010年左侧输卵管妊娠，在当地医院行腹腔镜下左侧输卵管切除术，术后未避孕，至今未孕。2014年在外院行HSG：右侧输卵管不全阻塞，行腹腔镜下右侧输卵管疏通术。术后间断检测排卵多个周期，有排卵，未孕。2021年2月查AMH1.0ng/ml，经阴彩超提示右侧输卵管积水。丈夫精液检查未见明显异常。现在夫妻双方有再次生育打算，遂来我院就诊。与患者夫妇沟通后，建议先行辅助生殖技术，配好胚胎冷冻，再手术处理输卵管积水，之后再行胚胎移植。二、治疗经过考虑患者左侧输卵管已切除，右侧输卵管疏通术后并积水，且为高龄，卵巢储备功能下降，建议行辅助生殖技术助孕。双方完善相关检查后，无辅助生殖技术禁忌证，开始治疗，PPOS方案，获卵6枚，IVF受精，成D3胚胎5枚冷冻2枚，余3枚养囊，养成囊胚2枚冷冻。休息2月后返院行腹腔镜下右侧输卵管切除术，术后1月进入胚胎移植周期，准备好内膜后移植囊胚1枚，患者成功妊娠，已于2022年3月成功顺娩一孩。三、治疗效果经过综合考虑，患者本周期不考虑鲜胚移植，且高龄，卵巢功能减退，故而选择了PPOS方案为患者进行促排卵，最终获得胚胎5枚（3枚卵裂期胚胎，2枚囊胚）。取卵后建议患者休息2个月，再返院行腹腔镜手术切除右侧输卵管，一次性解决患者输卵管积水的问题。积水的输卵管被切除后1个月进行胚胎移植，仅1次移植就成功妊娠。 四、注意事项很高兴患者经过治疗病情得到了改善，成功受孕并分娩。但在日常生活中依旧需要提醒患者注意阴部卫生，尤其是月经期。每天清洗外阴，更换内裤，避免阴部发生感染。在备孕期间切忌不良情绪，学会疏解压力，释放焦虑紧张的情绪。五、个人感悟输卵管积水是输卵管炎症表现的一种，可能会导致不孕，甚至会影响试管婴儿的成功率。根据患者的不同情况，治疗方式不同。本例患者输卵管积水较严重，卵巢功能已下降，所以综合考虑，最终决定使用辅助生殖技术结合腹腔镜手术来助孕，最终患者也圆了求子梦。
作者：宋晓婕 华中科技大学同济医在线看免费观看日本Av附属武汉儿童医院 阅读量： 3712
下面总是流水像排尿一样，大致可分为两种可能，一是阴道排液的表现，二是液体为真正的尿液，即漏尿，一般是尿失禁或者阴道瘘管的表现。无论是哪种情况，都需要前往医院就诊，做妇科的相关检查，积极针对病因治疗。一、阴道排液：1、输卵管积水：慢性输卵管炎症引起输卵管积水，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，因此患者常有间断性阴道排液现象。目前临床上有多种治疗方案，包括外科手术治疗、输卵管介入栓塞治疗以及超声定位下输卵管积水抽吸术等，需根据患者意愿、病情进行个体化治疗，选择合适的治疗方案；2、宫腔积脓：约半数宫腔积脓患者可有大量黄水样液体或血性液体自阴道排出，呈间歇性排液表现，需早期应用抗生素。宫腔积脓的主要病因是宫腔脓液引流不畅，因此宫颈扩张、排空宫腔内脓液是主要治疗措施；3、输卵管癌：典型的输卵管癌有三联征，即阴道排液、腹痛及腹部包块，患者常有大量黄水样液体从阴道流出，偶可为血性液体。输卵管癌治疗以手术为主，可配合放化疗，手术范围包括全子宫、双侧附件及大网膜，在情况允许的时候，行选择性腹膜后淋巴结切除，同时仔细探查主动脉旁淋巴结并取样做病理检查，可明确病变范围，有助于制定合理的辅助治疗方法；4、宫颈癌：患者常诉阴道排液增多，呈白色或血性，可稀薄如水样或米汤样，多有腥臭味。宫颈癌目前治疗方式多种多样，如手术治疗、化疗、放射治疗等，以及新兴的分子靶向治疗、生物治疗等，需根据患者病情定制个体化治疗方案。二、漏尿：1、尿失禁：女性在妊娠及分娩过程中可导致盆底组织受损而出现产后漏尿表现，更年期女性雌激素下降，膀胱、尿道功能下降，也容易出现尿失禁，盆底器官脱垂以及相关手术后均可出现尿失禁表现。需要针对病因进行处理，先考虑非手术治疗，包括药物疗法、盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法、盆底电刺激以及注射疗法等，无效时可进行手术治疗；2、阴道瘘管：输尿管异位开口，或存在膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘，会表现为尿液从阴道排出，多需要行瘘管修补手术。
作者：翟建军 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 11312
输卵管积水医学上称作输卵管积液，一般不能自愈。 如果输卵管少量积液，临床没有明显不适，孕妇没有生育要求，可以进行定期观察，不需要进行特殊处理。如果输卵管积液较多，易引起粘连、堵塞，严重者可导致不孕，如果不进行积极干预，积液会一直存在，并不会自行恢复。可采用手术治疗，如分离输卵管粘连，排出积水，以增加女性怀孕机会，但如果再次粘连、积水，无法进行二次手术，也可通过辅助生殖技术，使输卵管与子宫的接口松弛，使积水倒流入宫腔，但会降低试管婴儿的成功率。 总之，输卵管积液无法自行排出，对于有生育意愿的女性，只有通过合理的治疗方案和有效的医疗操作，才能保证疾病治愈，达到顺利怀孕的目的。
作者：张佐峰 哈尔滨市第一医院 阅读量： 75618
输卵管作为女性生殖系统中一个很小的一部分，它的通畅与否影响着女性是否能正常怀孕。输卵管疾病是女性不孕的最常见因素，约占女性不孕的25%~30%。 流产、不洁性交、盆腔感染等都是导致输卵管充血、粘连、水肿而阻塞，由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘连。想要避免这种情况，那么首先要做到养成良好的生活习惯，输卵管积水对于女性来言，跟其他疾病一样，都会对女性身体造成的伤害的非常大的，但很多女性早期不能发现这种情况，并不能及早治疗，严重情况下会出现不孕、异位妊娠等情况，那么怎么判断输卵管积水呢？ 不少输卵管积水的患者多有症状，如：腹痛，多为下腹痛，大多为隐性痛或不适感；月经不调，常表现为月经量过多或月经期延长；其他临床不适，如性交痛、肠胃不适、白带增多等。 如何判断输卵管积水？ 1、最常见的就是B超检查，常表现为“腊肠样”改变； 2、子宫输卵管造影也是发现输卵管积水的常见方法； 3、最为准确的就是手术，毕竟眼见为实，术中发现积水就是实实在在的积水了。 输卵管积水有可能影响受孕，原因包括以下几点： 1、输卵管内的积水进入宫腔，影响受精卵与子宫内膜的接触，影响胚胎着床； 2、输卵管积水常合并有输卵管梗阻，影响精子和卵子结合、
作者：张露 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4816
输卵管作为女性生殖系统中一个很小的一部分，它的通畅与否影响着女性是否能正常怀孕。输卵管疾病是女性不孕的最常见因素，约占女性不孕的25％~30％。 流产、不洁性交、盆腔感染等都是导致输卵管充血、粘连、水肿而阻塞，由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘连。想要避免这种情况，那么首先要做到养成良好的生活习惯，输卵管积水对于女性来言，跟其他疾病一样，都会对女性身体造成的伤害的非常大的，但很多女性早期不能发现这种情况，并不能及早治疗，严重情况下会出现不孕、异位妊娠等情况，那么怎么判断输卵管积水呢？ 不少输卵管积水的患者多有症状，如：腹痛，多为下腹痛，大多为隐性痛或不适感；月经不调，常表现为月经量过多或月经期延长；其他临床不适，如性交痛、肠胃不适、白带增多等。 如何判断输卵管积水？ 1、最常见的就是B超检查，常表现为“腊肠样”改变； 2、子宫输卵管造影也是发现输卵管积水的常见方法； 3、最为准确的就是手术，毕竟眼见为实，术中发现积水就是实实在在的积水了。 输卵管积水有可能影响受孕，原因包括以下几点： 1、输卵管内的积水进入宫腔，影响受精卵与子宫内膜的接触，影响胚胎着床； 2、输卵管积水常合并有输卵管梗阻，影响精子和卵子结合。
作者：张露 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3856
很多女性不孕症患者受到输卵管积水的困扰，据统计，输卵管因素导致的不孕是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)最主要的指征。有学者认为，输卵管积水可逆流至宫腔, 将胚胎冲离着床部位, 干扰胚胎种植。此外有研究显示: 积水为低渗、低乳酸盐、低蛋白的溶液, 对胚胎发育有毒性影响, 同时积水的炎性、免疫因子也会抑制胚胎发育; 对精子活力也有毒性作用。输卵管性疾病导致的不孕约占女性不孕症的1 /3,而其中输卵管积水引起的不孕又占输卵管性不孕的10％ ~30％。目前发病的确切机制仍不清楚, 但大量研究均显示输卵管积水对IVF-ET的结局产生负面影响。 大量回顾性研究资料,经Meta分析,统计得出输卵管积水使IVF -ET妊娠率降低50％,自然流产率增加2倍。输卵管积水对不孕症患者带来很大的困扰,临床中如何选择治疗方案,对提高因输卵管积水行IVF -ET成功率有重要意义。 1、什么是输卵管积水？ 输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影。 2、输卵管积水怎么造成的? 人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，输卵管不同的位置粘连闭锁。 3、输卵管积水的症状有哪些？ 由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。尽管输卵管积水会出现这些症状，但很多患者都是因为不孕症才来就诊。 4、如何治疗输卵管积水？ 输卵管积水的患者，目前处理输卵管积水的方法有多种,如输卵管积水抽吸术、输卵管切除术、输卵管近端结扎+远端造口术、输卵管近端烧灼术、输卵管近端栓塞术、介入性超声硬化疗法等。临床资料表明，这些方法均有一定的治疗作用，为不孕症患者解决了困扰。 经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术可以减低输卵管的压力,防止积水流向胚胎,阻断了输卵管积水的液体对胚胎的毒性作用，但是抽吸后积水容易复发。 输卵管切除术能从根本上解决积水对备孕带来的影响。最佳的处理是在腹腔镜检查时,评估输卵管和其粘膜功能状态,即刻做出切除输卵管或保留、重建输卵管的决定。有研究表明，输卵管积水的患者经输卵管切除后临床妊娠率明显提高,相比阴道超声积水抽吸术和输卵管造口术,输卵管切除术后输卵管积水不再复发且流产率明显降低。 腹腔镜下输卵管积水患者行输卵管近端结扎术,与腹腔镜下行预防性输卵管切除术患者在IVF周期中具有相似的妊娠结局，也不失为治疗输卵管积水的有效方法。 我中心目前对输卵管积水患者开展的有积水抽吸术，输卵管栓塞治疗等，均显示出较好的治疗结局。尤其是输卵管栓塞治疗积水给不孕症患者带来了巨大的福音。大量临床数据表明，输卵管栓塞介入治疗对于为输卵管积水的预处理和治疗均有创新性,是行之有效的方法。 总之,输卵管积水患者IVF治疗结局不佳,发现有输卵积水后应积极处理，早日治疗，祝愿每位不孕症患者都能及早孕育出属于自己的孩子。
作者：唐志霞 安徽省妇幼保健院 阅读量： 27568
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