巧克力囊肿(别名：卵巢巧克力囊肿)
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：痛经、性交疼痛
相关检查：B超、MRI检查
相关手术：囊肿剥除术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
02:18
卵巢巧克力囊肿术后如何防止复发
42355次播放497次点赞
祝洪澜
01:20
巧克力囊肿可以穿刺手术吗
42451次播放212次点赞
邓新超
01:45
巧克力囊肿一般几年复发
32715次播放101次点赞
邢峰
01:32
卵巢巧克力囊肿会引起CA125升高吗
29978次播放199次点赞
邢峰
01:39
巧克力囊肿还能怀孕吗
35073次播放113次点赞
邢峰
01:55
巧克力囊肿术后打针吗
48372次播放21次点赞
邢峰
01:46
巧克力囊肿术后打针有什么副作用吗
42846次播放393次点赞
邢峰
01:15
什么是卵巢巧克力囊肿
26204次播放246次点赞
金平巧克力囊肿属于子宫内膜异位症之一，指异位子宫内膜在卵巢内生长从而形成的囊肿，患者可表现为痛经、月经异常甚至不孕等症状。临床上认为巧克力囊肿的发生与患者体质没有直接联系，巧克力囊肿的病因尚不明确，多数认为是由于子宫内膜通过血管、淋巴管等途径种植到卵巢造成，还可能与机体免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。1、免疫因素：异位的子宫内膜通常在血液中会被免疫系统发现并清除，若患者体内免疫功能出现异常，则无法将通过血液等途径游离至子宫腔外的子宫内膜清除，从而发生巧克力囊肿；2、遗传因素：该疾病通常存在家族聚集性，一般如果母亲、姐妹等直系亲属中有人患有巧克力囊肿，则本人得巧克力囊肿的概率会增加；3、环境因素：如生活方式以及工作方面等情况，如经常熬夜、压力较大、不注重锻炼、体重偏高等导致患者内分泌失调，体内激素水平紊乱，也容易出现巧克力囊肿；4、其他因素：若患者经常在经期进行性生活，或感染等原因导致盆腔炎症，也容易诱发巧克力囊肿；若患者存在生殖道发育异常，比如下生殖道梗阻，容易导致经血排出障碍，容易引起月经时剥脱的子宫内膜逆行，种植到卵巢，诱发巧克力囊肿。若患者怀疑自己患有巧克力囊肿，建议到医院进行相关的妇科检查及腹腔镜检查等项目，以明确自己是否患病。若经确诊，可在专业医生指导下，使用非甾体类抗炎药，或是口服避孕药、孕激素等激素类药物进行治疗。但若症状严重，可考虑行手术方式进行治疗。
作者：黄骁昊 南京医科大学第一附属医院 阅读量： 4096
巧克力囊肿是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，逐渐堆积而形成的陈旧性积血囊肿。患者应禁食过多咸辣食物，不吃过冷、过热、过期、变质的食物，可适当食用含有粗纤维、高蛋白、高维生素的食物。常见禁食的食物包括辛辣类食物，如葱、姜、蒜、辣椒、芥末等。寒凉类食物，如虾、蟹、凉糕、绿豆等。水果类包括梨、草莓、芒果、柿子等，也属于寒凉性食物，建议少食。同时注意忌烟忌酒，少喝咖啡、浓茶类饮品。可以适量食用鸡蛋、黄豆制品、坚果、薯类食物，这类食物含有粗纤维、高蛋白，注意饮食要均衡，避免只食用同一种食物。科学合理的饮食可以促进患者机体各项功能正常运转，对于辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复具有一定作用。但是，饮食调理只对疾病的控制和治疗起到辅助作用，患者还应积极配合医生进行药物治疗或手术治疗，才有利于疾病快速恢复。
作者：翟建军 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 4919
巧克力囊肿患者在饮食上宜清淡，多吃当季新鲜蔬菜、水果以及富含维生素和蛋白质的食物，可以增强体质。不建议过多食用含果酸、激素成分的食物。巧克力囊肿患者平时可以多吃些苹果、鸭梨、香蕉、猕猴桃、火龙果等水果，补充维生素，以提高身体抵抗力。食用瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等，可以补充优质蛋白，还可以多吃菠菜、白菜、芦笋、芹菜、黄瓜、冬瓜、香菇、西红柿等蔬菜，补充微量元素和纤维素，这些食物对身体健康都有好处。但是，含果酸的食物或者燥热食物、含激素成分过高的食物，不建议过多食用，比如芒果、荔枝、带鱼、羊肉、桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等，都会对子宫内膜的发育造成一定影响，巧克力囊肿患者食用后可能会刺激囊肿增大，使病情加重。另外，日常生活中还需要注意合理饮食，避免进食过于油腻以及辛辣刺激性食物，禁烟、酒。患者需要注意，饮食对于巧克力囊肿只能辅助调节作用，没有治疗作用。如果想要治疗巧克力囊肿，还需要吃药治疗。如果是轻症患者，可通过服用非甾体类药物以及激素类药物进行治疗。如果是严重的患者，则需要进行手术治疗。
作者：葛静 北部战区总医院 阅读量： 5705
巧囊临床上称之为巧克力囊肿，经常热敷小腹对治疗巧克力囊肿无效，因为热敷时会加快子宫等盆腔器官的血液循环，加重巧克力囊肿局部出血的现象，还可能使囊肿内的压力急剧升高，严重的有可能导致囊肿局部出现破裂，造成严重后果。所以热敷对巧克力囊肿无效。巧克力囊肿是由于异位的子宫内膜在卵巢上，随着每次来月经子宫内膜脱落，会刺激卵巢和腹膜，引起局部出血的现象，虽然热敷小腹可起到暂时缓解疼痛的作用，但热敷停止后疼痛可能加剧。巧克力囊肿可选择药物治疗，遵医嘱使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛，孕激素如甲地孕酮等。如药物治疗不缓解，可选择手术治疗如腹腔镜手术、根治性手术等，如有顽固性痛经且多次药物治疗无效者，可采用宫骶韧带切除术和骶前神经切除术治疗。
作者：张浩 广州市第一人民医院 阅读量： 3463
巧囊临床上称之为巧克力囊肿，经常热敷小腹对治疗巧克力囊肿无效，因为热敷时会加快子宫等盆腔器官的血液循环，加重巧克力囊肿局部出血的现象，还可能使囊肿内的压力急剧升高，严重的有可能导致囊肿局部出现破裂，造成严重后果。所以热敷对巧克力囊肿无效。巧克力囊肿是由于异位的子宫内膜在卵巢上，随着每次来月经子宫内膜脱落，会刺激卵巢和腹膜，引起局部出血的现象，虽然热敷小腹可起到暂时缓解疼痛的作用，但热敷停止后疼痛可能加剧。巧克力囊肿可选择药物治疗，遵医嘱使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛，孕激素如甲地孕酮等。如药物治疗不缓解，可选择手术治疗如腹腔镜手术、根治性手术等，如有顽固性痛经且多次药物治疗无效者，可采用宫骶韧带切除术和骶前神经切除术治疗。
作者：赵延华 中南大学湘雅医院 阅读量： 3487
卵巢是女性生殖器官最重要的组成部分，其与女性的健康美丽息息相关！生活中，卵巢巧克力囊肿困扰着众多的女性朋友。今天之所以要跟大家科普这个疾病，是因为在所有的卵巢良性肿瘤/疾病中，这个疾病不仅发病率高，更重要的是它对女性的生育力、卵巢功能和生活质量造成的不利影响是最严重的，手术难度是最大的，术后复发率也是最高的！因此，如何及时、规范诊治卵巢巧克力囊肿尤为重要。 1、什么是卵巢巧克力囊肿？ 卵巢巧克力囊肿（专业名称：卵巢子宫内膜异位囊肿）是子宫内膜异位症最常见的类型。正常情况下子宫内膜生长在宫腔，但因各种原因，子宫内膜异位到卵巢内生长，发生周期性出血，在卵巢内形成单个或多个囊肿，因陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体，似巧克力样，故俗称卵巢“巧克力囊肿”。故卵巢巧克力囊肿（简称：巧囊）并不是严格意义上的卵巢肿瘤。女性朋友患了巧囊不要太恐慌，因为它多为良性，且及时、规范的治疗，可以获得良好的治疗效果。 2、卵巢巧克力囊肿有哪些临床表现？ 巧囊常见症状有疼痛、月经异常和不孕，也有部分患者无任何症状。 1）疼痛是主要症状，可表现为痛经，痛经的部位多位于下腹深 部和腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。疼痛程度与巧囊大小不一定成正比。部分患者可出现性交痛，囊肿破裂可出现急腹痛。2）月经异常可表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不净，可能与病灶破坏卵巢组织，影响卵巢功能有关。3）不孕引起不孕的原因复杂，主要原因包括：内异症病灶导致盆腔粘连，盆腔内环境改变及卵巢功能异常等。因此，生活中女性朋友出现痛经、性交痛、月经异常时应及时到当地正规妇产科医院就诊，医生通过询问病史，进行妇科检查，结合超声影像结果及肿瘤标志物（血清CA125）等辅助检查,多数患者可以初步诊断是否有卵巢巧克力囊肿。 3、卵巢巧克力囊肿该如何治疗？ 卵巢巧克力囊肿以手术治疗为主，因术后复发率较高，故对于病情较重的患者，术后多需药物巩固治疗。 卵巢巧克力囊肿多大需要手术？一般说来，囊肿直径＜4cm,痛经等症状不明显者，可短期随访，观察囊肿消长；囊肿直径≥4cm,建议手术治疗,以达到明确诊断、清除病灶、缓解疼痛、治疗不孕的目的。 手术方式选择腹腔镜还是开腹手术？因该说，腹腔镜是治疗巧囊最好的手术路径。因为腹腔镜下手术视野开阔，能最大限度的清除盆腔内各处的病灶（囊肿）及粘连，恢复盆腔正常解剖，同时可充分冲洗盆腔，改善盆腔内环境，故腹腔镜术对于促进患者术后恢复，治疗不孕，显著优于传统的开腹手术！ 4、为什么卵巢巧克力囊肿手术难度大于其他卵巢良性囊肿？ 1）最主要原因在于巧囊患者多有盆腔粘连，若病灶与周围组织致密粘连，重要脏器（如肠管，输尿管）的损伤风险相应增加，同时术中创面容易出血且不易止血，大大增加手术难度。2）巧囊患者多数年龄较轻，且相当一部份患者有生育要求，故手术需兼顾最大可能清除所有病灶（囊肿）的同时，要尽量多的保留正常卵巢组织，以保护患者的卵巢功能。这意味着，巧囊对术者腹腔镜下松解粘连、清除病灶、创面止血、缝合卵巢等各方面的手术技巧要求甚高。手术做得是否精细，与患者术后复发及卵巢功能密切相关！因此建议巧囊患者尽量选择当地正规妇产科医院（最好是三甲医院）施行手术为宜。 5、为什么卵巢巧克力囊肿术后易复发，复发了该如何治疗？ 据统计，巧囊术后的复发率高达30%,复发的原因是多方面的，其一，内异症的疾病特点决定了巧囊术后的复发率大大高于其他卵巢良性囊肿；其二，初次手术操作是否精细对术后的复发有很大的关系，尤其是对于双侧卵巢均有的多房性巧囊，对术者的要求极高，在尽量保护卵巢功能的前提下，尽量去除肉眼所见的所有病灶，可大大减少术后复发；其三，根据患者术中情况，制定术后持续药物巩固治疗方案，可预防及减少复发。如果出现术后巧囊复发，治疗原则基本遵循初治原则，但应个体化，应根据患者巧囊大小、年龄、是否有生育要求、良恶性评估，以及患者意愿综合决定。治疗方案包括：再次腹腔镜手术去除病灶或超声引导下穿刺抽取囊液，术后给予药物治疗；或上曼月乐环控制等等。术后遵医嘱进行规范的药物巩固治疗及门诊随诊非常重要。 6、卵巢巧克力囊肿会恶变吗？ 卵巢巧克力囊肿虽为良性病变，但仍有恶变倾向，国外文献报道巧囊恶变的发生率为0.26～2.5%，恶变平均年龄为41.5～53.6岁，绝经期女性发生卵巢巧克力囊肿，恶变几率增加。恶变的原因和机制尚不明，主要与基因表达异常有关。对于腹痛明显，超声提示盆腔或附件区有血供丰富的包块，血清CA125水平增高的患者应高度重视恶变的可能。患有巧囊的女性，术后一定要遵照医生的指导，门诊定期随访，重视巧囊的复发，警惕巧囊的恶变！ 总之，卵巢巧克力囊肿临床高发，严重影响女性生育能力和生活质量，腹腔镜手术治疗为主，术后需重视药物巩固治疗和门诊随访，以减少术后复发和警惕巧囊恶变。
作者：袁华 无锡市妇幼保健院 阅读量： 5063
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
