子宫息肉
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肿物脱出、白带异常
相关检查：B超、宫腔镜、病理检查
相关手术：子宫息肉切除术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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子宫息肉手术后需要卧床吗
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祝洪澜
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子宫息肉B超可以看出吗
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崔丽月
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子宫息肉要手术吗
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呼亚玲
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子宫息肉手术后白带稀薄是什么原因
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李晟辉
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子宫息肉和宫颈息肉一样吗
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曾俐琴
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子宫息肉B超能看到吗
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周江英
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子宫切除容易衰老吗
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张毅
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子宫息肉有哪些症状
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刘冠媛（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例主人公为40岁的王女士，婚后多年不孕，曾经多次行试管婴儿手术但失败，故来我院就诊。子宫彩超检查提示“子宫内膜回声不均”，考虑“原发性不孕症”，故收治入院。入院后给予安排宫腔镜检查术，术中发现子宫息肉给予切除，术后病理提示“子宫息肉、子宫内膜炎”，治疗后，子宫息肉切除，病情得到控制，顺利出院。【基本信息】女、40岁【疾病类型】子宫息肉、原发性不孕症、子宫内膜炎【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（宫腔镜下子宫内膜息肉切除术）+药物治疗（盐酸多西环素片）【治疗周期】住院治疗4天【治疗效果】子宫息肉切除，病情得到控制，顺利出院一、初次面诊王女士自述结婚5年从未妊娠过，丈夫精液检查提示少精，生殖医院医生建议行试管婴儿。2年前，第1次进行试管婴儿手术时，曾在生殖医院做过宫腔镜检查，未见明显异常。近2年共移植3次，但均未着床。王女士与丈夫非常困扰，商量后决定换医院诊治，遂于2022年3月到我院就诊。王女士就诊时月经刚干净，给予子宫彩超检查提示“子宫内膜回声不均”，因子宫内膜不佳会直接影响胚胎着床，所以建议王女士再次行宫腔镜检查内膜情况，王女士同意，遂以“原发性不孕症”收住院。二、治疗经过入院后，完善术前检查，比如血常规、凝血功能、阴道分泌物检查、心电图等，均未见明显异常，无宫腔镜手术禁忌症，于3月17日在静脉麻醉下行宫腔镜检查术。通过宫腔镜发现：子宫腔大小正常，子宫内膜表面部分有絮状改变，子宫前壁和侧壁有四处肉样凸起，输卵管开口清晰，于是行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，将宫内肉样凸起切除，并刮取少量絮状内膜送病理检查。手术过程顺利，术后王女士安返病房观察。由于手术操作并不大，术后给予盐酸多西环素片口服14天。三、治疗效果手术治疗后，王女士子宫息肉被切除，一般情况好，生命征正常，未出现感染等异常情况，自觉无任何不适症状。术后3天，病理检查结果回报：子宫息肉，大量炎性细胞浸润子宫内膜，考虑子宫内膜炎改变。医生将病情告知王女士，考虑王女士移植胚胎不着床的主要原因与子宫内膜炎症有很大关系，子宫息肉也是子宫内膜炎的表现之一，建议王女士积极治疗子宫内膜炎症，待子宫内膜炎治愈后再行移植。入院后5天，复查血常规正常，无腹痛，阴道少量流血，为术后正常现象，给予出院。综上，患者共住院治疗4天，子宫息肉切除，病情得到控制，顺利出院。（出院疾病证明诊断书）四、注意事项很高兴王女士在进行积极治疗后，子宫息肉切除，病情得到控制。建议出院后按医嘱继续服用盐酸多西环素片，同时1个月内不要同房，注意卫生，以免发生感染。多次移植失败容易对王女士心理产生巨大打击，导致王女士精神过于紧张，不利于受孕，所以建议夫妻双方放松心情，必要时可以到心理科门诊咨询，缓解压力。为了增加移植成功几率，王女士可以多做有氧运动，科学营养饮食，保证充足睡眠。五、个人感悟引发女性不孕的原因比较多，本病例王女士在发现丈夫精液异常后，具备试管婴儿手术指征，但是多次胚胎移植手术均未着床，考虑与子宫内膜关系较大，所以建议再次宫腔镜进一步详细检查子宫内膜情况。通过宫腔镜检查发现子宫息肉和子宫内膜炎，给予摘除子宫息肉和积极抗炎治疗后，王女士病情得到控制，下次移植成功几率会相应的提高。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 3200
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：29岁年轻女性出现月经淋漓不尽3个月，且经量无明显增多而前来我院就诊，通过妇科检查及辅助检查，发现宫腔内可疑息肉，初步诊断为子宫内膜息肉，是常见的一种子宫息肉类型。在宫腔镜下进行息肉摘除后，患者月经逐渐恢复正常，定期复查后，未发现病情复发现象。【基本信息】女、29岁【疾病类型】子宫内膜息肉【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2018年10月【治疗方案】手术治疗（宫腔镜息肉摘除）+诊断性刮宫+口服用药（益母草胶囊+屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)+头孢呋辛酯片）+外阴护理【治疗周期】住院治疗3天，术后1、2个月复查【治疗效果】患者月经逐渐恢复正常，病情未复发一、初次面诊患者冯女士，29岁，因月经淋漓不尽3个月且无明显经量增多而来医院检查。患者自述3个月前，月经规律周期为28-30天，每次4-5天即可干净，经量中等，无痛经病史，但近3个月以来，月经始终淋漓不尽，每次8-9天才结束，且伴有小血块，偶有下腹部疼痛症状，自行口服药物后症状无缓解。平素性生活时，为男方用避孕套避孕，患者妊娠2次，分娩2次，末次月经为2018年10月12日，此次月经持续9天。测患者基本体征，患者体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸频率为20次／分，血压为126/78mmHg，一般状态好，发育正常且无贫血外观。患者心肺听诊无异常，触诊发现腹部柔软，肝脾未触及，且未触及包块，全腹无压痛。行妇科检查，发现患者外阴发育正常，阴道已婚经产式，存在宫颈Ⅰ度糜烂，子宫后位正常，大小活动正常，表面光滑无压痛，双侧附件区未触及包块，未触及增厚。为进一步明确病因，行阴道彩色超声检查，患者子宫大小正常，肌层回声均匀，双侧附件区未见异常。但子宫内膜厚9mm，且回声不均匀，并且可见0.9×0.9cm赘生物，血流信号不明显，B超结果初步诊断该患者为子宫内膜息肉。其后行血常规检查、凝血时间检查、白带常规化验检查，以及心电图检查，结果均正常。二、治疗经过征求患者及家属同意后，在全麻下通过宫腔镜将息肉摘除，送病理化验，同时做诊断性刮宫，刮出内膜组织送病理化验。术后给予患者益母草胶囊口服，促进子宫收缩，有利于子宫恢复正常并排除宫腔内淤血，同时给予患者口服头孢呋辛酯片，每天用碘伏擦洗外阴2次，减少感染的可能性，并且卧床休息2-3天。术后7天病理报告单汇报：子宫内膜呈息肉样改变，子宫内膜息肉。根据病理报告结果，建议患者服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。三、治疗效果术后规范治疗3天后，患者切口处无感染、渗血，测量生命体征正常，给予患者出院。出院后1个月复查，患者表示月经周期恢复28-30天/次，月经量正常，月经时间4-5天干净，月经期间无痛经症状，月经血当中无血块。术后2个月，月经干净3天后进行B超检查，子宫内膜厚度为6mm，并且回声均匀，其他未见异常，患者对治疗效果较满意。四、注意事项很高兴患者病情得到好转，但是还要叮嘱患者出院后保持外阴清洁，勤换内裤，避免重体力劳动7天，避免性生活30天，避免坐浴30天。同时注意加强营养，避免喝酒，没有医学指征情况下，不可以服用活血药物。由于子宫内膜息肉具有复发性，建议患者每半年做一次B超检查，一旦出现月经时间延长，月经血有血块或者月经周期紊乱，要及时就医。五、个人感悟子宫内膜息肉绝大部分发生于生育年龄，女性主要因为体内雌激素分泌旺盛，因此导致内膜在激素水平刺激下出现增生，因而形成息肉，本例患者能够及时就医，及早发现息肉，所幸经过治疗，在短期内达到治愈目的，但由于息肉具有复发性，并且有恶变的可能性，所以定期追踪随访非常重要，一旦出现不规则阴道流血等症状及时就医。建议女性即使没有任何不舒服，每一年都需要做一次妇科检查。
作者：徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量： 3884
子宫息肉分为子宫内膜息肉和宫颈息肉。大多是由长期慢性炎症、内分泌失调、遗传等因素引起的子宫内膜增生导致的，有些还会延伸至子宫颈附近形成子宫颈息肉。多数子宫息肉是良性的，并不严重，极少数子宫息肉可能发生恶变，较为严重。子宫息肉较小的可没有任何症状，有时也可出现异常阴道出血，如同房后出血、两次月经间期出血等，或反复阴道炎症。若检查发现子宫息肉，需要及时摘取子宫息肉标本做病理检测，根据检查结果来判断息肉是良性还是恶性，90%以上的息肉都是良性，不用过于紧张。若检查后发现只有一个较小的良性子宫内膜息肉，且没有引起身体的其他不适反应，无需过多处理，定期检查即可；初次发现的比较小的子宫内膜息肉部分可以通过药物治疗，促进子宫息肉减小甚至消失；有生育需求的女性以及子宫息肉情况符合手术指征者，可以采取手术治疗，常见的是子宫息肉摘除术或电切术。术后不能完全排除复发的可能，如果复发可以再行切除，没有生育需求的女性也可以摘除子宫达到根治目的。子宫息肉术后护理应保持私处卫生，避免剧烈运动，注意多休息，饮食要吃一些清淡易消化的食物，需要特别注意子宫息肉易复发，需要定期进行体检。
作者：唐志坚 北京大学人民医院 阅读量： 4784
子宫息肉包括宫颈息肉和子宫内膜息肉两大类，切除后都有可能复发。患者在进行手术后，需要遵医嘱定期复查，密切关注息肉状况，以免息肉再次复发。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式，慢性炎症会刺激宫颈管黏膜细胞增生，常表现为带蒂的软组织物，自宫颈管发出，表面光滑红润，触之易出血，呈舌状。治疗常需要采取手术治疗的方法，如用血管钳夹住息肉蒂部旋转几周，将其摘除。但由于慢性宫颈炎症难根治，病因无法消除，因而容易再次形成宫颈息肉。一般连续几次摘除后，宫颈息肉可不再复发。子宫内膜息肉，一般与慢性炎性刺激、雌孕激素高分泌等原因相关，要行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术，常常会有复发。摘除术后几年之内月经规律，没有异常，但几年以后出现复发情况。患者常有月经紊乱的症状，B超检查发现宫腔内有占位病变、子宫内膜增厚、内膜不均质，再次行宫腔镜检查后发现子宫内膜息肉复发。一般情况下，在经过1-2次或者2-3次手术摘除之后，就不再复发。此外，在绝经之后，子宫内膜逐渐萎缩，复发的可能性也逐渐减小。在息肉摘除术后，患者需将其送至病理检查，以排除癌变的可能性。
作者：赵晓东 北京医院 阅读量： 4934
子宫息肉包括宫颈息肉和宫腔息肉，都需要手术治疗。宫颈息肉要行宫颈息肉摘除，手术创伤较小，一般术后1个月左右就可以完全恢复。宫腔息肉也就是子宫内膜息肉，需要行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除，术后一般需要恢复1个月，恢复较快的1-2周的时间可以基本恢复正常。当然也要看下次月经情况，如果下次月经完全正常，才是真正的恢复。1、宫颈息肉：最为常见，宫颈息肉是慢性宫颈炎的表现形式，表现为自宫颈管脱出的带蒂软组织物，表面光滑红润，触之易出血。一般要行宫颈息肉摘除，手术比较简单，用血管钳钳夹息肉蒂部，旋转，就可以将息肉摘除，摘除后送病理学检测。宫颈息肉摘除是门诊的小手术，很快就可以完成，也不需要麻醉。术后会有少许阴道出血，一般持续1-2天会停止，术后1个月左右就可以完全恢复；2、宫腔息肉：宫腔息肉也就是子宫内膜息肉，相对宫颈息肉复杂一些，一般需要B超检查后做出初步判断，然后要行宫腔镜检查并确诊。一般要行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除，也要送病理学检测，以明确诊断。子宫内膜息肉摘除之后，会有少量阴道出血，常常要持续1-2周左右时间，需要恢复1个月左右。当然根据个人体质不同，也有恢复较快的情况，出血持续1-2天就停止，1-2周之后子宫内膜就已经完全长出来，覆盖手术创面，就基本恢复了。当然也要观察下次月经的情况，如果下次月经情况正常，说明机体就已经恢复。一般术后1个月来一次月经，就说明恢复到了正常状态。
作者：赵晓东 北京医院 阅读量： 4624
子宫长息肉分两种情况，一种是宫颈息肉，另一种是子宫内膜息肉。宫颈息肉常常会引起明显的临床症状，比如性交后出血，绝大部分不会出现恶变，但也有一定的危害，会引起生活的不适，影响性生活。而子宫内膜息肉常常会改变月经，造成月经紊乱，常表现为经量过多或者月经淋漓不尽，长此以往会造成贫血。此外，子宫内膜息肉还有恶变的可能，有时会影响受孕，会增加不孕以及习惯性流产的几率。如果患者出现子宫内膜息肉，一般做B超会有提示，会提示子宫内膜增厚、子宫内膜不均质，或者有异常阴道出血。患者要进一步行宫腔镜检查，在宫腔镜下会看到子宫内膜息肉，从而明确诊断，之后行宫腔镜下的子宫内膜息肉切除术。注意摘除的组织要送到病理科检测，以除外子宫内膜息肉恶变的可能性，当然，绝大部分情况下是没有恶变的，随诊观察即可。如果诊断为恶变的子宫内膜癌，则要给予系统性治疗。宫颈息肉一般没有恶变的可能，但是会影响生活质量，影响性生活，一般要行宫颈息肉切除术。手术非常简单，属于门诊小手术，用血管钳钳夹宫颈息肉的蒂部旋转几周，就可以将息肉完整摘除。
作者：赵晓东 北京医院 阅读量： 4033
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