宫颈癌(别名:子宫颈癌)

就诊指南


挂号科室: 妇科肿瘤

发病部位:生殖

多发人群:30~55岁

治疗方法:手术治疗、放化疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:阴道流血、尿频、尿急

相关疾病: 感染 宫颈炎 子宫内膜炎

相关检查:宫颈刮片、阴道镜检查

相关手术:全子宫切除术

相关药品:卡铂、紫杉醇

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

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宫颈癌Ⅲ级严重吗

宫颈癌根据临床分期、肿瘤大小、累及范围可分为四期,宫颈癌Ⅲ级即Ⅲ期,属于宫颈癌的中、晚期,一般比较严重。宫颈癌为发生在子宫阴道部、宫颈管的恶性肿瘤,多为鳞状细胞癌。宫颈癌Ⅲ期时,宫颈鳞状上皮内的病变细胞占上皮的2/3层以上,或者占全部的上皮层肿瘤,通常会发生血行转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿、阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,甚至会转移到锁骨上、全身其他淋巴结。宫颈癌Ⅲ期可分为Ⅲa期和Ⅲb期,Ⅲa期宫颈癌可累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁,Ⅲb期肿瘤扩展到骨盆壁,或者引起肾盂积水、无功能肾,可能会进展为宫颈浸润癌,所以宫颈癌Ⅲ级较为严重。宫颈癌Ⅲ期的患者,需要及时治疗,可以使用手术切除原发病灶治疗后,结合放疗、化疗等辅助治疗预防复发,并加上中医药辅助治疗,可延长患者的生存期,改善患者的生存质量。治疗期间应注意休息,不要过度劳累,注意清淡、易消化饮食,忌食辛辣、刺激、生冷的食物,例如麻辣火锅、冰淇淋等,同时保持良好的心态,增加战胜疾病的信心。

作者:王冬娜 首都医科大学宣武医院 阅读量: 4340

宫颈癌疫苗会引起月经紊乱吗

注射宫颈癌疫苗后一般不会引起月经紊乱,注射后的不良反应主要是发烧、头晕、注射部位疼痛等。如果在注射宫颈癌疫苗后出现月经紊乱,可能与疫苗并无直接关系,建议及早进行检查,并进行针对性改善。注射宫颈癌疫苗主要是通过刺激机体,产生HPV的相关抗体,此种抗体的产生通常与女性卵巢功能并没有直接关系,并且月经主要由卵巢分泌的雌孕激素作用于子宫内膜,而造成的子宫内膜增生、分泌以及脱落所致。注射宫颈癌疫苗并不会影响上述生理变化,因此也并不会影响月经,但也有部分患者,可能由于注射宫颈癌疫苗后精神过度紧张,担心有不适症状,从而出现月经推迟的现象,只需要放松心情,便可得到缓解。如果之前月经周期稳定,在注射宫颈癌疫苗后出现月经紊乱,这种情况一般持续时间不长,短时间内可恢复正常。如果出现长时间月经紊乱,需要及早到医院进行检查,可能与宫颈癌疫苗并无直接关系,但与其他妇科炎症或心理因素存在一定关系。如果是由妇科炎症引起的月经紊乱,需要在医生指导下用药治疗,比如盐酸左氧氟沙星胶囊、妇炎康片等,同时需做好定期复查。

作者:潘琼 中南大学湘雅三医院 阅读量: 3259

TCT低级别病变,活检大部分都会怎么样

TCT(液基薄层细胞检测)检查的结果是低级别病变,通常活检的结果也大多会是低级别病变,可能和慢性炎症有关,但是并不绝对,也有部分患者是良性反应性改变,属于炎症变化,也有部分患者会有宫颈上皮内瘤变等高度病变,极小的几率会有宫颈癌变。1、低级别病变:TCT低级别病变活检的结果,也可能是低级别病变,可以等待复查,也有的只是良性反应性病变,大多数TCT低级别病变最终的转归良好。如果女性已经有炎症症状出现,比如有外阴异味、白带发黄、外阴阴道瘙痒的症状等情况,也可能导致TCT报告低级别病变,如果检查高危HPV为阴性情况,将来发生宫颈上皮内瘤变高度病变的几率较低;2、高度病变:如果检查有高危HPV病变,尤其是有16或者18型HPV感染的女性,发生宫颈高度病变的几率就会明显增高。如果以前存在宫颈癌前病变,复查以后发生病变的几率相对较高,做活检后可能会有高度病变的报告。如果有临床症状,如有接触性宫颈出血的女性,有高度病变的几率也较高,也可出现女性活检或者宫颈锥切的进一步报告中,有一定几率的宫颈癌病变可能。如果女性只是检查到TCT低级别病变,而不是高级别病变,更没有发现宫颈癌细胞,不需要过度紧张,保持良好的生活习惯,做好进一步的复查即可。

作者:易水晶 中南大学湘雅三医院 阅读量: 3719

40岁打9还是4价的HPV疫苗

打九还是四价通常是指打九价HPV疫苗还是四价HPV疫苗,40岁能打四价HPV疫苗、九价HPV疫苗,还可以打二价HPV疫苗,可以根据自己的情况进行选择。二价、九价HPV疫苗的接种年龄是9-45岁,而HPV四价疫苗的接种年龄在20-45岁,每一种HPV疫苗都有年龄限制,但对于40岁的女性,均在可以接种的范围内,所以都可以选择。但在接种HPV疫苗时,建议避开月经期、哺乳期、孕期再给予接种,如果出现感冒、发烧或有内科疾病的情况下,需要等治愈后再接种。HPV疫苗主要是预防子宫颈癌,在接种前需要做子宫颈癌筛查,在没有禁忌证的情况下才可以接种,一共需要接种三针,需在一年内完成,两针接种后就有部分免疫作用,全部三针接种完毕,才可有效起到预防作用,但每年仍然需要做宫颈癌筛查,因为疫苗并不能达到100%预防,很多疫苗不包含的其他亚型HPV也可能会感染宫颈上皮,仍会导致宫颈癌发生。

作者:荣春红 中日友好医院 阅读量: 3446

打了两针HPV后还会感染HPV吗

打了两针HPV通常是指接种了两针HPV疫苗,接种了两针HPV疫苗后,还是可能会感染HPV。因为HPV疫苗所能预防的HPV类型有限,并不能将所有HPV类型全部预防。因此,对于已经接种了两针HPV疫苗者,仍然需要定期做TCT和HPV等检查。无论是接种的哪种HPV疫苗,在接种以后都只能预防相应几种HPV亚型,比如接种二价HPV疫苗者,通常只能预防HPV16型、HPV18型感染,而接种四价HPV疫苗者,则可以预防HPV16型、HPV18型、HPV6型、HPV11型几种类型。但女性能够感染的HPV类型却有很多种,因此,在接种了两针HPV疫苗以后,还可能会感染其他类型HPV,哪怕是接种的九价HPV疫苗,预防的类型通常也只有九种,除了相应类型以外,女性还可能感染其他类型HPV。即使已经接种了两针HPV疫苗,在接种以后每年都应该进行定期筛查。虽然接种HPV疫苗以后,出现宫颈癌的概率会下降,但并不是100%就不再出现。此外,建议女性在接种两针HPV疫苗以后,再接种第三针HPV疫苗,以获得良好的预防效果。

作者:肖松舒 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4644

同时感染3个高危HPV

同时感染3个高危HPV通常指同时感染3种高危型人乳头瘤病毒,在日常生活中可能会反复感染人乳头瘤病毒,也可同时感染多种不同型别的人乳头瘤病毒,故同时感染3种人乳头瘤病毒的情况也存在。在临床上,同时感染3个高危人乳头瘤病毒的原因不同,检查及治疗的方式不同,需要进行具体分析。1、原因:对于成人来讲,同时感染3种高危型人乳头瘤病毒可能自身免疫力较低下,继而容易导致人乳头瘤病毒侵入机体而感染,也可能是通过性接触传播,如性生活紊乱的人群,在进行性生活时不注意卫生,且未采取防护措施,可能会增加同时感染3种高危型人乳头瘤病毒的几率。另外,也可能是通过公共卫生接触传播,如接触公共马桶、浴缸等,通常有多种人群接触,可能有残留的人乳头瘤病毒,继而导致同时感染3种高危型人乳头瘤病毒。此外,若为医护人员,在进行护理或治疗时防护不当,且此病人体内携带人乳头瘤病毒,也可能会同时感染3种高危型人乳头瘤病毒。对于新生儿来讲,若母亲体内存在多种人乳头瘤病毒,可能会通过产道密切接触而被感染,此时也可导致新生儿同时感染3种高危型人乳头瘤病毒。2、检查及治疗:如检测发现同时感染3种高危型人乳头瘤病毒,应进行TCT液基细胞学检查,如果TCT的检查示未见明显异常,且为首次感染,则建议遵医嘱使用干扰素进行治疗,也可适当锻炼身体,增强自身体质,可能随着自身免疫力的增强,人乳头瘤病毒可能会自行清除。建议每年进行HPV和TCT的筛查,如结果有异常,则进行阴道镜活检,确定病变程度,如结果正常,可以在1年后复查,而当存在癌变倾向或已经癌变时,则可能需要进行手术切除,必要时进行放化疗来改善症状。

作者:佟晓光 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3219

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荣春红副主任医师

中日友好医院  妇产科

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个人简介: 荣春红,女,中日友好医院,妇产科,副主任医师,医学博士。2007年毕业于协和医科大学与清华大学,获医学博士学位。承担北京大学医学部临床教学任务,北京中医药大学临床教学带教任务,住院医师规范化培训带教任务。擅长诊疗子宫肌瘤,子宫内膜息肉,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫颈息肉,子宫颈病变,宫颈癌,子宫内膜癌等妇科常见疾病。 展开
个人擅长: 子宫肌瘤,子宫内膜息肉,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫颈息肉,子宫颈病变,宫颈癌,子宫内膜癌等妇科常见疾... 展开
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