宫颈糜烂(别名:子宫糜烂;慢性宫颈炎;宫颈炎;慢性子宫颈炎)

就诊指南


挂号科室: 妇科

发病部位:生殖

多发人群:女性

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:无特殊症状,可能有出血

相关疾病: 宫颈炎 宫颈癌 宫颈癌前病变

相关检查:妇科检查、宫颈刮片检查

相关手术:利普刀术

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(10000-30000元)

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宫颈糜烂3度每天上药能好吗

宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,此3度通过每天上药不能好,宫颈柱状上皮异位3度只是对宫颈柱状上皮异位面积的描述,不代表宫颈柱状上皮异位的严重程度,而宫颈柱状上皮异位会由于各种原因导致情况加重。宫颈柱状上皮异位可以为生理改变,也可以为病理改变,而宫颈柱状上皮异位3度是指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,面积太大,通过局部用药无法保证能将药物涂到每一个糜烂的表面,容易导致漏涂。而且面积过大,药物对糜烂部位的作用也小,一般情况下,局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的情况,比如1、2度宫颈柱状上皮异位,而对宫颈柱状上皮异位3度而言,激光、冷冻、红外线凝结及微波治疗是最好的治疗手段。对于宫颈柱状上皮异位的人群,需进行炎症的相关检查以及细胞学和HPV检测,必要时行阴道镜及活组织检查以除外宫颈鳞状上皮内病变或宫颈癌。

作者:刘文惠 武汉大学中南医院 阅读量: 4721

宫颈糜烂出现出血,也需积极进行治疗

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致真性糜烂。临床上一般称为宫颈柱状上皮异位,本篇病例患者是一位47岁女性,因同房后出血前来我院就诊。进行相关检查后确诊患者存在宫颈糜烂,针对患者目前的情况给予药物治疗和物理治疗。患者经过10天的治疗后,不适症状基本消失,但是仍需要定期随访复诊,将复发率降到最低。【基本信息】女、47岁【疾病类型】宫颈糜烂【就诊医院】湖南省妇幼保健院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】药物治疗(头孢克肟分散片、复方杏香兔耳风胶囊、慈航胶囊)+物理治疗(冷冻治疗)【治疗周期】门诊治疗1天,院外用药10天【治疗效果】病情得到控制一、初次面诊患者女、47岁,2005年做剖宫产,末次月经4月25日,有性生活,上环避孕,因同房后出血前来我院就诊,就诊前未进行特殊处理。患者主诉就诊3天前出现同房后出血,但出血量较少,为白带带血,门诊行妇科检查,提示阴道内存少许淡黄色分泌物;宫颈重度糜烂、肥大、出血明显;阴道分泌物检查提示白细胞增多;病理检查提示未见固有鳞状上皮,初步诊断为宫颈柱状上皮异位,慢性宫颈炎。二、治疗经过一般宫颈糜烂是一种正常的生理状态,不需要治疗。但是由于患者还有慢性宫颈炎的情况,所以建议患者对慢性宫颈炎进行治疗。患者最后决定采取综合治疗方法,即使用药物治疗慢性宫颈炎,其中包括头孢克肟分散片起到抗炎的作用;复方杏香兔耳风胶囊、慈航胶囊,起到清热解毒的作用。然后在门诊使用冷冻治疗这种物理治疗方法,促使炎症面坏死、脱落,修复宫颈创面。三、治疗效果患者用药10天后,于我院门诊复诊,主诉服药期间未见明显不良反应,分泌物颜色由淡黄色转为半透明。门诊行妇科检查,提示阴道未见明显异常,宫颈糜烂面基本消失,宫颈无触血,且行TCT检查也未见明显异常,说明经过一系列综合治疗后,患者基本痊愈,但仍需定期复诊,以减少该病的复发率。四、注意事项患者经过10天的治疗后,基本痊愈,心情大好,我也为患者的康复而感到十分开心。并提醒患者,虽然目前该病已经基本痊愈,但由于之前行宫颈活检,所以建议半个月之后,待复查结果提示宫颈恢复后,再同房;并且治疗后不建议再去公共泳池、温泉等地,进行水下活动,以免再次导致宫颈炎症,出现宫颈糜烂。另外,若治疗结束后再次出现同房后出血、腹痛、白带异常等情况,应及时就诊,较少其再次复发。五、个人感悟若只是生理性宫颈糜烂,也被称为宫颈柱状上皮异位,不需要进行特殊治疗。但若与本篇病例中的患者相同,是由慢性宫颈炎等疾病引起的病理性宫颈糜烂,则需要积极进行对症、对因治疗,尽快恢复宫颈黏膜正常形态,否则可能会导致宫颈黏膜受损加重,甚至引起子宫等生殖系统的异常。

作者:张璞 湖南省妇幼保健院 阅读量: 4836

女性有宫颈糜烂怎么办

宫颈糜烂医学专业上被称为宫颈柱状上皮异位。通常宫颈柱状上皮异位是正常生理现象,不需要治疗,可以自身修复;但若发生炎症或者有接触性出血等症状则需要进行治疗,同时需要排除是否有宫颈癌等恶性病变:1、生理情况:若筛查宫颈癌,HPV和TCT均为阴性,且没有症状者,一般是由于雌激素的作用,使宫颈管柱状上皮外移至宫颈表面而导致的一种正常的生理现象,不用处理;2、病理情况:若宫颈糜烂同时出现同房接触性出血,宫颈炎或阴道炎等炎症时,可以根据化验白带常规的结果,可以遵循医生意见应用抗生素或局部塞药来进行治疗。若出血次数较多,还可以配合激光、微波等物理治疗,如常用的利普刀或激光冷冻来进行局部切除治疗,术后恢复良好并不会影响正常的生理功能。建议患者出现宫颈柱状上皮异位现象时,要定期做HPV和TCT检查,及时找出原因,以免耽误病情。患者平时生活中,也要注意阴部的清洁与卫生,勤换贴身衣物,饮食上要注意以清淡易消化的食物为主。

作者:范翠芳 武汉大学人民医院 阅读量: 3757

宫颈糜烂一度

宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象,宫颈糜烂Ⅰ度是指宫颈糜烂面积达宫颈总面积的1/3以内。宫颈糜烂Ⅰ度无症状一般无需处理,通常绝经后可自行修复。若宫颈糜烂伴有阴道分泌物增多、异味,以及接触性出血等情况,需先明确病因再药物治疗或物理治疗,例如子宫颈炎,可以选择阴道局部用抗生素治疗,或通过电凝、冷冻、激光等物理治疗方法,子宫颈息肉需做息肉摘除术,并做组织学检查。同时日常生活中要注意个人卫生,清洗外阴,保持外阴清洁,作息规律,避免过度劳累,适当锻炼,增强体质,清淡饮食,避免辛辣食物刺激。注意事项宫颈糜烂是一种正常的生理变化,受体内雌激素的影响,有一部分人可自行修复,日常生活中无需过度焦虑,但是应注意定期进行妇科检查,不能忽略宫颈炎、宫颈癌等疾病的预防和筛查,有异常出血等症状时,建议及时就医。

作者:张浩 广州市第一人民医院 阅读量: 3894

宫颈糜烂一度

宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象,宫颈糜烂Ⅰ度是指宫颈糜烂面积达宫颈总面积的1/3以内。宫颈糜烂Ⅰ度无症状一般无需处理,通常绝经后可自行修复。若宫颈糜烂伴有阴道分泌物增多、异味,以及接触性出血等情况,需先明确病因再药物治疗或物理治疗,例如子宫颈炎,可以选择阴道局部用抗生素治疗,或通过电凝、冷冻、激光等物理治疗方法,子宫颈息肉需做息肉摘除术,并做组织学检查。同时日常生活中要注意个人卫生,清洗外阴,保持外阴清洁,作息规律,避免过度劳累,适当锻炼,增强体质,清淡饮食,避免辛辣食物刺激。注意事项宫颈糜烂是一种正常的生理变化,受体内雌激素的影响,有一部分人可自行修复,日常生活中无需过度焦虑,但是应注意定期进行妇科检查,不能忽略宫颈炎、宫颈癌等疾病的预防和筛查,有异常出血等症状时,建议及时就医。

作者:赵延华 中南大学湘雅医院 阅读量: 3728

宫颈糜烂用凝胶后出血

出现宫颈糜烂用凝胶后出血的原因,可能是由于用药方法不正确、凝胶刺激、内分泌紊乱、排卵期出血、宫颈炎症等导致,具体如下:1、用药方法不正确:塞药的时候动作过于猛烈,或者指甲过长触及糜烂面导致出血,这种情况引起的出血,时间一般在用药以后,量较少,如果出血量多,应及时前往医院,进行止血治疗;2、凝胶刺激:每个人体质不同,对凝胶的反应也不相同,个人体质敏感等原因,加之凝胶刺激糜烂宫颈引起出血。建议暂时停止使用凝胶,必要时在医生指导下更换其他药物治疗;3、内分泌紊乱:此情况可造成激素水平改变,出现异常出血的症状,如果此时宫颈糜烂患者病情较重,使用凝胶制剂进行治疗,可能会出现用药后出血的情况,可通过补充激素来改善症状。另外,日常均衡饮食,保持良好心态,促进内分泌系统的健康;4、排卵期出血:因为体内雌激素水平发生波动,可造成少量阴道出血,若宫颈糜烂患者在此期间使用凝胶,容易被误以为是使用凝胶后出血,可以观察不予处理,对有持续排卵期出血的女性,需在排除其他疾病后,口服雌激素或止血药物,配合中医针灸等进行治疗;5、宫颈炎症:用药时手卫生差,或阴道卫生差引发宫颈炎,造成阴道部及宫颈管黏膜损伤,引起出血,主要选择抗生素抗感染治疗,常用的药物有头孢、氟喹诺酮类药物等。注意事项用药前注意清洁双手,清洗外阴,保持外阴清洁,勤换内裤避免感染,出现持续异常出血,建议及时就医明确出血原因,对因治疗以免延误病情。

作者:赵延华 中南大学湘雅医院 阅读量: 4710

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祝洪澜副主任医师

北京大学人民医院  妇科

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个人简介: 祝洪澜,女,副主任医师,副教授,专业方向子宫内膜异位症,擅长子宫内膜异位症治疗、子宫内膜病变,包括子宫内膜息肉,子宫内膜增生,妇科炎症、妇科内分泌、宫腹腔镜的治疗。 展开
个人擅长: 子宫内膜异位症、子宫内膜息肉,子宫内膜增生,妇科内分泌、阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等妇科炎症,子宫肌瘤,子宫... 展开
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