肾结石(别名：肾石病、肾石、肾石症)
挂号科室： 肾内科
发病部位：下腹
多发人群：青壮年男性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：绞痛、恶心、呕吐
相关检查：X线、B超、CT检查
相关手术：腹腔镜切开取石术
相关药品：肾石通颗粒、排石颗粒
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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2cm肾结石好的处理方法
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荣建红
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肾结石能不能吃豆类
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张祥生
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0.3肾结石怎样治好
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右肾有小结石怎么办
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胆结石和肾结石的区别
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袁俊斌
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女性肾结石有哪些症状表现
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袁俊斌
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肾结石2公分严重吗
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袁俊斌（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者是一位56岁的女性，4天前出现腹部隐痛、恶心、呕吐等不适症状，未见好转，于是来我院就诊，经急诊检查，初步诊断为右肾结石，入院完善检查后确诊。并行手术治疗，取出结石，改善不适症状，术后7天基本痊愈，同意出院。【基本信息】女、56岁【疾病类型】肾结石【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2019年6月【治疗方案】手术治疗（纤维软性肾镜取石术）+药物治疗（盐酸左氧氟沙星注射液）【治疗周期】住院1周，3个月门诊随访【治疗效果】肾结石取出，腹痛、呕吐消失一、初次面诊患者女、56岁，自诉4天前无明显诱因出现右下腹间断性隐痛，伴有恶心、呕吐两次，有喷射性趋势，呕吐物为胃内容物，为求诊治，遂于我院急诊就诊，体格检查提示存在肾区叩击痛，并行尿常规、尿量测定，以及腹部彩超等相关检查。尿常规检查报告提示尿中有均一性红细胞和结晶，腹部彩超提示右肾轻度积水、右肾结石、右侧输尿管上段轻度扩张，遂收住急诊留观室，结合上述检查，初步诊断为右肾结石收住我科，入院进行进一步诊治。 二、治疗经过入院后，完善腹部CT ,检查提示右侧输尿管上段结石、右肾轻度积水、右肾结石。与患者及其家属沟通交代病情后，确定行纤维软性肾镜取石术。并完善术前相关检查，排除手术禁忌症后，与全麻下进行手术，手术顺利，术中未有明显出血，术后留置输尿管，并将取出的肾结石送检。患者安全返回病房后，给予二级护理，密切关注其生命体征，应用盐酸左氧氟沙星注射液预防感染，定时用碘伏棉球擦拭尿道口。三、治疗效果患者手术治疗后，右侧肾脏、输尿管的结石完全清除，术后第2天即可以室内活动，恢复较好，并遵医嘱积极配合治疗，于术后第3天拔出导尿管；术后6天，未见不适症状，自述术后腹痛消失，呕吐、恶心等症状也基本好转，复查腹部CT右侧肾脏积水基本消失，综合患者情况，同意出院。四、注意事项患者术中顺利取出结石，术后也遵医嘱注意保持会阴区的清洁。住院7天后患者不适症状消失，得知可以出院的消息后心情大好，脸上也没有了术前被病痛折磨的痛苦，我感到十分欣慰。同时也提醒患者，这次的结石是水草酸钙结石，所以术后的饮食应少吃富含草酸的食物，如包菜、菠菜、油麦菜、浓茶等，以及含钙丰富的食物，如奶制品、虾皮等，另外肾积水痊愈后，还应适量增加饮水量，预防肾结石复发；另外若术后出现腹痛、呕吐等不适症状，应及时复诊。五、个人感悟肾结石是较为常见的泌尿系统疾病，但也应引起重视，若与本篇中患者类似，出现腹部疼痛，并伴有肉眼可见的血尿，以及恶心呕吐等症状时，应高度警惕肾结石，并尽快就诊，根据自身结石的大小、部位等选择合适方法遵医嘱排出肾结石，缓解不适症状，若肾结石较小的患者也可以保守治疗，并定期复诊。
作者：王嫘 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4659
肾结石患者宜适量食用水果，临床上暂未有肾结石患者不宜食用的6种水果。肾结石患者体内的结石类型可包括草酸钙结石、尿酸结石和高钙尿结石，水果中的维生素C并不会使尿中草酸过高，而且水果中的成分可有助于防止肾结石的产生，但水果的效果比较局限，只能起到辅助作用。新鲜的水果中含有较多膳食纤维，有利于阻断草酸钙结晶，能够抑制结石的发生。另外，水果大多富含碱性，可改善人体尿液酸碱度，防止尿中大的结晶聚集物的形成，由此可以减少结石生成，从而减轻肾结石的形成。因此肾结石患者没有不宜吃的6种水果，反而可适量食用新鲜的水果，比如菠萝、柠檬、柚子、橙子等水果。水果中含有丰富的维生素及微量元素，还能帮助肾结石患者补充营养、促进肠蠕动、补充体内水分。但肾结石患者需要格外注意的是，虽没有不宜吃的水果，但在日常生活中，饮食尽量避免食用高草酸类食物，如坚果、菠菜、巧克力等，还应避免食用油炸、油腻食品，避免抽烟喝酒等，以免结石扩大。建议多饮水，如患者体内结石较小，可以通过增加饮水量的方式来促进结石排出，还可稀释尿液，避免结石生成。如果患者体内结石较大，可选择化学溶石、体外冲击波碎石或进行手术等方式排除结石。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 5222
结石在输尿管里排不出来，首先可以采取保守治疗，患者可以多喝一些白开水，增加自身的排尿量，在排尿的过程中，结石受到尿液冲刷，有助于结石尽快随着尿液排出体外。病情和身体状况允许的情况下，患者也可以做跳跃和倒立的运动，也有利于结石从输尿管内排出。同时还可遵医嘱服用硫酸阿托品、黄体酮、双氯芬酸钠、坦索罗辛等药物，以减轻疼痛、辅助排石。如果这些办法都不能解决患者的问题，或输尿管结石直径大于6mm不易排除体外时，就需要进行体外碎石或手术治疗等。1、体外震波碎石术：是针对泌尿系结石的一种常规治疗方法，具有非接触性、非侵入性的治疗特点，治疗原理是在体外利用冲击波，将输尿管结石粉碎成粉末状，促使结石随尿液自然排出体外。这项技术治疗时间短、排石率高，患者容易接受，并且不用开刀治疗，预后良好；2、输尿管镜取石术：由尿道伸入输尿管镜，会经过膀胱，然后到达输尿管内，之后再利用取石钳或套石网篮将结石取出。也可以在输尿管镜辅助下，利用激光碎石机和超声弹道等，将结石击碎后再取出；3、经皮肾造瘘引流术：在泌尿外科有较重要的作用，是一种高位尿流改道手术。在利用体外冲击波碎石治疗时，通过肾造口进行造影，以确定结石的位置，再经皮肾造口碎石以及取石，避免碎石堵塞输尿管。经皮肾造瘘引流术是一种结石治疗中的辅助手段，有时也会应用于其他肾脏手术；4、开放手术：如果上述治疗都失败，且无手术禁忌时，可由医生综合判断后，经腹腔或腰部进行开放手术取石。
作者：王伟 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 5347
肾结石患者主要表现为患侧腰痛、血尿，偶可排出结石。若存在感染，还可伴有发热、尿急、尿频等症状，出现梗阻时还可导致贫血、尿少、尿毒症等症状。故需从多个方面注意日常饮食，不仅仅局限于“五吃三不吃”。因为肾结石分为钙结石和尿酸结石，进而存在一定的不同饮食注意点：1、患有钙结石：患者可适当进食麦麸、米糠、芹菜、空心菜等纤维素含量较为丰富的食物，有助于加速尿钙的排除。并注意避免进食牛奶、芝麻、虾、蟹、豆制品等含钙丰富的食物，以免加重症状；2、患有尿酸结石：适宜进食马铃薯、蛋类、鸡鸭血、黑木耳、胡萝卜、西兰花等低嘌呤食物，有助于降低血液中的尿酸浓度，还可适当进食柑橘、燕麦、小麦、玉米等碱性食物，有助于提升尿液碱性。同时需避免进食牛羊肉、动物内脏、海鲜、菠菜等含嘌呤或草酸丰富的食物，以免导致尿液中尿酸结石增加。总之，饮食上应尽量做到少量多餐、多饮水、忌烟酒，避免进食巧克力、火锅、辣椒等过甜、油腻、辛辣、刺激性食物，同时以清淡、低糖、低蛋白、低脂肪、膳食结构丰富为原则，合理搭配日常饮食。
作者：王伟 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 5739
肾结石患者常发生腹部疼痛甚至绞痛，所谓10分钟快速止痛的方式一般是通过口服或静脉输注止痛和解痉药物，如肌注654-2和强痛定来实现，结石较小者可选择药物排石。但由于个人体质、病情，以及对药物的敏感性不同，因此药物起效的时间、药物的治疗效果也因人而异。通常肾结石疼痛的患者常用双氯芬酸钠、吲哚美辛、阿司匹林等非甾体类抗炎镇痛药物，以及吗啡、哌替啶、布桂嗪、曲马多等阿片类镇痛药，联合阿托品、山莨菪碱等解痉药，舒张输尿管平滑肌，解痉镇痛。目前α1受体阻滞剂也可用于缓解输尿管痉挛引起的肾绞痛症状。对于结石较小、症状较轻的患者，可尝试双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠、别嘌呤醇等药物排石。但仅少数患者适用，大部分患者需进行体外冲击波碎石、肾镜碎石、输尿管镜碎石等方式取出结石。此外，中医针灸也可作为辅助治疗，但需要在专业的中医医生指导下进行，切勿相信所谓的偏方。大部分患者经积极治疗能获得良好的预后，但还需配合多饮水，以及忌食含有草酸的饮食，如浓茶、菠菜、芦笋、坚果等，嘌呤较高的饮食，如动物内脏、牛羊肉、海鱼等，具体可以根据医生指导进行合理饮食。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 7208
肾结石为上尿路结石，部分患者的结石较小或与结石的位置并不对肾脏产生太严重的影响，如肾盂内大结石及肾盏结石等，并没有明显的症状。肾结石较为明显的症状是疼痛和血尿，程度常与结石的部位、大小、能否活动及有无损伤、感染、梗阻等原因有关，较为常见的肾结石症状有以下几种：1、疼痛：肾结石可引起肾区疼痛伴肋骨下叩击痛，部分患者可能会出现活动后肾区钝痛或绞痛；2、血尿：多数患者可见镜下血尿，少数病人可见肉眼血尿，常与结石引起的尿路黏膜损伤有关，如果没有损伤则没有血尿症状出现；3、膀胱刺激症状：当患者有结石感染或结石到达膀胱壁段时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状出现；4、胃肠道症状：结石若使输尿管梗阻，输尿管管腔内压力增高，会出现扩张和缺血，由于输尿管与肠有共同的神经支配，从而导致恶心、呕吐等胃肠道症状，常与肾绞痛伴发。除此之外，肾结石可能还会有尿闭、脓尿、尿中有砂石排出、发热、水肿等症状，建议患者如果出现上述症状，及时到正规医院泌尿外科或肾科就诊，完善相关检查尽早治疗。
作者：王伟 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 5127
韩毅力 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"肾结石的症状在男性和女性当中，没有明显的差异。如果肾结石位于肾盂腔内，患者多数无明显临床症状，或者仅有轻微的隐痛、钝痛症状。当肾结...
林云华 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"黄体酮常常用来治疗肾结石时候发生的肾绞痛，具体机理是黄体酮具有一定的舒缓平滑肌作用，使平滑肌痉挛减轻而缓解肾绞痛。\n其他可以用于...
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