乳腺增生(别名：乳痛症，乳腺小叶增生，乳腺增生症)
挂号科室： 乳腺外科
发病部位：乳房
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：乳房疼痛、乳房肿块
相关检查：X线检查、B超、MRI
相关手术：单纯乳切除术
相关药品：逍遥散、小金丸
治疗费用：市三甲医院约（1000-20000元）
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刘俊平
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刘俊平
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张永军（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者于2周前无意中发现右侧乳腺有一肿块，现为求明确诊治前来就诊。经过检查考虑为右侧乳腺增生伴乳腺结节，建议患者进行手术治疗，患者同意。术中疑有恶变的乳腺结节被成功切除，术后配合药物治疗，患者紧张焦虑的情绪得到缓解，乳头溢液消失。【基本信息】女、42岁【疾病类型】右侧乳腺增生伴乳腺结节【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗（右侧乳腺肿物切除术）+药物治疗（枸橼酸他莫昔芬片）【治疗周期】住院治疗3天，2个月后复查【治疗效果】疑有恶变的乳腺结节被成功切除，患者紧张焦虑的情绪得到缓解，乳头溢液消失一、初次面诊患者于2周前无意中发现右侧乳腺有一肿块，现为求明确诊治前来就诊。在患者左侧乳腺触及一“花生米”大小肿块，出现深褐色乳头溢液。乳腺彩超示：右乳可见增宽乳管回声，较宽处0.57cm，透声差，右乳时钟7点位距乳头1.4cm处乳管内可见大小0.7cm×0.6cm×1.0cm偏低回声结节，边界清晰，轮廓规整，CDFI：其内可见点条样血流信号，弹性评分：2分，BI-RADS：4a类。钼靶示：右乳头后方见大小约20mm×16mm的类圆形稍高密度肿块影，部分边界不清，右侧乳腺腺体增生伴钙化。结合患者病史及相关检查，考虑右侧乳腺增生伴乳腺结节。 二、治疗经过鉴于患者乳腺增生且伴有具有恶性倾向的乳腺结节，考虑进行手术治疗。患者出现乳头溢液的症状，也是本次手术要解决的问题之一。患者住院后完善必要的术前检查后，为其进行了右侧乳腺肿物切除术，切除了彩超及钼靶检查显示具有恶性征象的乳腺肿块，术中快速病理显示为腺体增生，为良性病变，排除了乳腺恶性肿瘤的可能，患者住院3天后准予出院。由于乳腺切口易产生积液，故术后患者需应用腹带固定乳腺切口2周，避免切口积液。手术切除了疑有恶变的乳腺结节，但乳腺增生仍然存在，故给予患者枸橼酸他莫昔芬片口服，治疗乳腺增生。三、治疗效果手术成功切除了疑有恶变的乳腺结节，通过病理学检查明确肿块为腺体增生，排除了乳腺恶性肿瘤的可能，患者紧张焦虑的情绪得到缓解。另外，患者术前存在乳头溢液的情况，通过此次手术也得到了解决。患者术后2个月在门诊复查，切口愈合良好，乳头溢液消失。四、注意事项很高兴患者经过治疗病情得到了改善，但在日常生活中依旧需要提醒患者注意以下事项：1、患者术后要进行规律地复查，观察肿块大小的变化情况；2、乳腺切口一般使用可吸收缝线进行缝合，术后无需进行拆线。但是乳腺脂肪较多，容易出现液化，因此患者出院后若发现切口有液体渗出，可及时就医进行切口换药；3、患者于术后2个月进行首次复查，主要复查乳腺彩超，明确有无新发的乳腺结节以及药物控制乳腺增生的情况，遵医嘱进行药物的剂量、种类的调整；4、由于患者刚刚做完手术，出院后2周要注意适度运动，以免切口开裂，术后要持续于胸部绑腹带2周，以免切口积液，影响恢复。五、个人感悟乳腺增生是女性的多发病，需要去到正规医院进行规范地诊疗，患者应每隔3-6个月于医院进行复查。本例患者检查显示乳腺存在疑有恶变的肿块、结节，虽然乳腺增生也可表现为肿块、结节，但患者及医生绝不应忽视乳腺癌与本病同时存在的可能，需对患者乳腺肿块进行手术切除，再进行病理诊断。
作者：吴耀华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 3982
乳腺上方刺痛的原因较多，临床上常见有激素水平变化、乳腺增生、乳汁淤积、乳腺炎、乳腺肿瘤等，建议及时就诊，明确诊断后根据具体情况进行针对性处理。1、激素水平变化：妊娠或流产、引产以后女性体内激素水平明显变化，这时乳腺组织会因为激素的变化出现肿胀、泌乳等反应，从而出现乳房上方刺痛的表现。一般不需特殊处理，待激素水平恢复正常或者腺体组织适应以后会缓解。另外部分女性由于其他原因需要使用药物治疗，如避孕药物、胃动力药、抗抑郁药物等，长期使用也会引起体内激素水平的改变，从而出现乳房上方刺痛的表现。一般停用以后就会缓解，需要注意在停药前要和医生沟通，选择对身体影响最小的方案来处理；2、乳腺增生：乳腺增生是由于各种原因造成的内分泌失调所致，可引起乳房肿胀、疼痛，常出现于月经前或者是情绪波动大的时候，由于腺体组织主要集中在乳房的外上方，所以乳房上方的刺痛较多发生。可以通过超声检查明确诊断，然后可进行局部热敷，或者遵医嘱应用逍遥丸、乳疾灵、乳癖消等药物，日常保持心情舒畅，避免情绪过于激动；3、乳汁淤积：女性处在哺乳期如果发生乳汁淤积，乳汁不能及时排出，会出现乳房肿块、疼痛，甚至发热的现象，患者主诉乳腺上方刺痛。此时可以请专业人士进行局部按摩、热敷，在乳腺管疏通、排空乳汁后上述症状会得到好转；4、乳腺炎：女性乳头皲裂可使细菌侵入引起感染，或者乳汁淤积导致乳腺导管不通畅，可使周围组织发生炎症，导致乳腺炎，这时会表现为乳房的红、肿、热、痛，患者主诉乳腺上方刺痛。需要在医生指导下服用甲硝唑、阿莫西林、头孢拉定，以及夏枯草胶囊、乳宁片等药物，也可以静脉输注消炎药物，并配合超短波理疗等；5、乳腺肿瘤：乳房肿瘤在体内生长变大压迫周围组织，或者是恶性肿瘤侵蚀周围组织以及神经系统时，也会出现乳腺上方刺痛的症状。此时需要做乳房钼靶、超声检查，必要时通过病理检查明确诊断，对症科学处理。
作者：丁波泥 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3076
女性焦虑、压抑、家庭矛盾、性生活不满意、生活及工作压力大等多种坏情绪，均会对乳房造成不良影响，可诱发乳腺增生，甚至增加乳腺癌的发病率。1、诱发乳腺增生：由于长期的坏情绪可影响机体内分泌系统，导致内分泌紊乱，进而造成雌激素、孕激素比例失调，刺激乳腺实质增生过度，引发乳腺增生，出现乳房胀痛、肿块、乳头溢液等症状；2、增加乳腺癌的发病率：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。因此长期的坏情绪导致内分泌激素分泌失调，容易增加乳腺癌的发病率，出现乳房橘皮样改变、乳房肿块、乳头回缩等症状。因此，女性的坏情绪对于乳房的健康有一定的不良影响，同时也会对身体其他器官、系统造成影响。建议女性日常保持良好心态，学会自我调整、释放坏情绪，如唱歌、和他人聊天、运动等，均有助于排解坏情绪，对于维持身体健康有一定的好处。
作者：李小燕 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3835
在医美整形越来越被大众熟知的今天，私密整形似乎依然是一个求美者羞于开口的话题。 其实以纯科学的态度去面对这个项目，私密部位和脸、身体形态的改造也没什么不同，出现问题一样需要修饰、美化。 在去咨询和面诊前，大家最关心的多半是个人隐私问题，针对这点，医院目前都有相应的安排，比如：私密诊疗和档案保密。解决了最关注的疑问，接下来从项目方面，给大家揭开私密整形神秘面纱。私密整形包含哪些项目？主要有处女膜修复、阴蒂整形阴道紧缩、小阴唇整形、会阴修补等项目，以及一些先天性的畸形矫正、再造项目，下面给大家逐一介绍一下。 一、哪些人不适合做这个项目？ 1、阴道前壁膨出的女性，属于妇科疾病只能通过手术治疗 2、有阴道炎症的女性，需要先对炎症进行控制 3、严重宫颈炎患者，进行治疗控制炎症后再做 4、有高血压等手术不适应症的，另外，经期及经期前后三天都不能进此项手术！ 二、术前注意事项 1、手术时间选择 医生建议，阴道紧缩术等手术的时间最好选择在月经干净后五天或距下次月经来潮前一个星期这段时间内。因为如果术后和月经来潮间隔时间太短，会增加感染，不利伤口愈合。手术距月经太近会增加术中出血几率，增加手术合并症的发生。 2、其他准备 术前停止吸烟 停用对手术有影响的抗生素和抗炎药物，可能会引起出血增加 保持私密部位干燥清洁 3、术前检查 除了常规体检，还要做妇科检查，以确定没有其它妇科疾病，一切正常才能实施手术。 三、术后注意事项 1、术后3天内小便后使用医院提供的消毒液清洗，喷洒医院提供的外用药。 2、术后3天尽量卧床休息，注意观察术区渗血情况，若术后前几天发现伤口渗出较多需及时复诊。 3、术后3天用医院提供的消毒液坐盆或冲洗每天1-2次，另外术后1月内应避免剧烈的运动、长期的颠簸，避免骑车、游泳等活动。 4、术后1周可以用清水淋浴，不能使用坐浴，避免使用肥皂、沐浴露等清洗伤口。 5、术后应避免性生活2-3个月。 6、伤口缝线无需拆除，一般2周左右自动脱落。 任何医美项目都应该选择正规医院找到专业医生，制定一对一的改善方案，配合医生，才能得到良好的改善效果。
作者：宋宝骥 天津医院 阅读量： 4138
乳房胀痛乳头一碰就疼，可能是青春期、经期或孕产期激素水平变化等因素导致的生理现象，也有可能是乳腺炎、乳腺增生及乳腺肿瘤等导致病理现象，需明确原因，避免延误治疗。一、生理原因：1、青春期：青春发育期雌激素分泌旺盛，可能引起乳腺发育时出现乳房胀痛乳头一碰就疼；2、月经周期影响：排卵期或月经来潮前雌激素水平较高，可引起乳房胀痛乳头一碰就疼；3、孕产期：此时由于雌激素、孕激素及催乳素刺激，乳腺导管发育，可能产生乳房胀痛乳头一碰就疼；4、频繁刺激：如内衣穿着不当刺激乳房与乳头，夫妻同房时频繁刺激等，都可能引起乳房胀痛乳头一碰就疼。考虑到乳房胀痛乳头一碰就疼的原因比较复杂，必要时建议去医院做进一步的检查、治疗。二、病理原因：1、乳腺炎：是由于乳腺导管发生阻塞导致的炎症，可伴有乳腺局部红肿、疼痛以及乳头疼痛等症状，导致乳房胀痛乳头一碰就疼；2、乳腺增生：乳腺发生良性增生通常会伴有乳房的周期性胀痛，乳头亦随之产生触碰痛，与生理性疼痛症状相似；3、乳腺肿瘤：乳腺的一些良性瘤如乳腺纤维瘤或乳腺囊肿，也可引起乳房受压胀痛，同时牵拉乳头导致一碰就疼。乳腺恶性肿瘤早期症状多不明显，随病情发展可能出现乳房胀痛、乳头内陷或溢液等症状，此时可能出现乳头一碰就疼的情况。
作者：刘治滨 中日友好医院 阅读量： 4841
左乳房下面刺痛一阵一阵的，可能是因为近期有熬夜、精神紧张、饮食油腻等情况，引起内分泌水平发生暂时性波动，导致出现此症状，属于正常的生理现象，通常在休息后即可缓解。若不缓解，需要考虑是疾病因素影响。首先考虑是乳房疾病，此外，因为左侧乳房下还有心、肺、肋骨、肋神经等多种器官和组织，发生病变后都有可能引起患者左侧乳房下出现阵阵刺痛的症状。1、乳房疾病：如左侧乳房的乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等，多是由于患者左侧乳房感染或内分泌失调所引起，多伴有乳房部的疼痛、肿块等；2、神经性疾病：如肋间神经炎等，如果患者左乳房下的肋间神经有炎症病变，也可能出现左侧乳房下刺痛一阵一阵的，多在寒冷、劳累后加重；3、其他脏器疾病：如肺炎、冠心病、心绞痛、胰腺炎、胸膜炎等在左侧胸部下的器官或组织疾病，都有可能引起患者出现左侧胸部刺痛一阵一阵的；4、骨骼疾病：如肋骨骨折、肋软骨损伤等，多由于左侧胸部的外伤导致，引起刺痛一阵一阵的，部分患者可能有淤血、活动受限、喘气时疼痛加剧等情况，需要尽快送医治疗。
作者：刘治滨 中日友好医院 阅读量： 5721
刘治滨 主任医师
中日友好医院
乳腺甲状腺外科
"乳腺增生的时候其实也可以吃蜂蜜，只是不要吃太多，因为确实蜂蜜里面是含有微量的激素类物质。吃蜂蜜如果吃的很多，这些激素物质摄入太多，...
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"乳腺增生是常见的临床疾病，属于一种良性的乳腺病变。有研究发现乳腺增生患者乳腺癌的发生率是略有升高的，在乳腺增生的患者中主要的表现是...
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