慢性浅表性胃炎(别名:慢性非萎缩性胃炎)

就诊指南


挂号科室: 消化内科

发病部位:上腹

多发人群:晚餐不规律者

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:上腹疼痛、腹胀

相关疾病: 急性胃炎 扁桃体炎 鼻窦炎

相关检查:胃镜检查

相关手术:

相关药品:硫糖铝、吗丁啉

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

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浅表性胃炎到胃癌一般几年

浅表性胃炎属于慢性胃炎的一种,一般不会癌变,具体情况因人而异。  慢性胃炎可以分为非萎缩性胃炎及萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎即浅表性胃炎。胃癌与萎缩性胃炎之间关系密切,而非萎缩性胃炎一般不会癌变。但需注意,非萎缩胃炎容易长期反复发作,有可能向萎缩性胃炎转变。萎缩性胃炎进一步发展可出现肠化及异型增生,癌变危险性明显升高,但转变过程较漫长,通常需要几年至十几年时间。但并非所有人都一定会从浅表性胃炎转变为萎缩性胃炎,甚至癌变。  平时应保持良好的饮食及卫生习惯,戒烟酒,注意作息规律,坚持体育锻炼,增强自身免疫力。一旦出现浅表性胃炎,应积极正规治疗。

作者:张继舜 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 7187

慢性浅表性胃炎多久做一次胃镜

慢性浅表性胃炎患者,建议每隔1年进行一次胃镜检查,具体复查时间需要根据患者病理分期、症状表现等情况进行综合判断。  慢性浅表性胃炎是指胃部表层黏膜组织出现慢性炎症的消化道疾病,患者主要临床表现有上腹胀痛、恶心、反酸、嗳气、早饱等。在临床上,幽门螺杆菌感染是其最为常见的致病原因之一。此外,长期饮食不当、药物影响刺激、胆汁持续反流等其他原因,也有可能会引起此类病症发生。在胃炎的初始阶段,即浅表性胃炎,病理过程仅影响黏膜组织的上皮层。如果疾病进一步发展,缺乏及时治疗的情况下,炎症也会扩散到消化道腺体、内肌等组织,并会引起其发生萎缩现象,最终导致慢性炎症或不典型增生组织发生。所以对于慢性胃炎或伴随有不良症状反应患者,定期进行胃镜检查,观察病理征象变化,具有积极性影响。  慢性浅表性胃炎患者,应注意日常饮食以及生活调理。饮食上多以清淡、易消化类食物为主,减少对胃肠道组织刺激影响。生活上要保持规律作息习惯,避免过多熬夜。

作者:张继舜 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 4774

慢性非萎缩性胃炎该如何治疗

慢性非萎缩性胃炎又称慢性浅表性胃炎,是慢性胃炎的一种,由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。临床症状表现缺乏特异性,主要的诊断方式依靠胃镜及病理活检的手段进行确诊。大多数成人胃粘膜均有非活动性、轻度慢性浅表性胃炎,可被视为生理性黏膜免疫反应,不需要药物治疗。对于病情稍严重的患者主要分为以下几方面进行治疗:  1、针对病因:应清除鼻口咽部感染灶,戒烟忌酒。饮食宜软、易消化、避免过于粗糙,忌含浓烈调料的食物或服用对胃有刺激的药物。HP相关胃炎配合抗生素类、PPI类、铋剂等药物联合治疗。十二指肠-胃反流,可使用助消化、改善胃动力等药物。自身免疫,可考虑糖皮质激素。胃粘膜营养因子缺乏,补充复合维生素等,改善胃肠营养。  2、药物治疗:  (1)根除幽门螺旋杆菌感染。  (2)胃粘膜保护剂硫糖铝片或混悬液1.0g口服,每日3-4次,饭前1小时和睡前用。胶体次枸橼酸铋110mg或120mg,口服,每日4次,餐前半小时和睡前用,不宜超过8周。替普瑞酮50mg口服,每日4次,餐前半小时和睡前用,不宜超过8周。  (3)H2受体阻滞剂:雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁,不能口服者可用静脉滴注。  (4)促胃动力药:多潘立酮、拘缘酸莫沙必利、盐酸伊托必利等口服。  3、患者教育:食物应多样化,避免偏食,注意补充多种营养物质,不吃霉变食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物,多吃新鲜食品;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟;保持良好心里状态及充分睡眠。  以上为慢性非萎缩性胃炎的治疗,具体的治疗方法及用药还需在临床医生的指导下进行,不可自行盲目用药。

作者:刘敏 北京中医药大学东直门医院 阅读量: 42228

萎缩性胃炎能活多久

萎缩性以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,也有不典型增生为特征的疾病。一般不影响患者寿命,因此临床上并没有具体数据。  它的致病因素一个是幽门螺旋杆菌。当幽门螺旋杆菌经口进入胃内,部分会被胃酸杀灭,部分则附着于胃窦部黏液层,定居于粘液层于胃窦黏膜上皮细胞表面,一般不侵入胃腺和固有层内。幽门螺旋杆菌产生的尿酸酶可分解尿素,产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸,形成有利于幽门螺旋杆菌定居和繁殖的局部微环境,使感染慢性化。还有就是饮食因素,高盐饮食腌制食品含有较高的亚硝酸盐水平,会导致萎缩性胃炎,除此之外,胆汁反流、药物刺激、饮酒、免疫因素、体质因素、遗传等因素也会导致本病的出现。如能及时消除这些致病因素,萎缩性胃炎一般不会威胁患者生命。  当病变扩展至腺体深部,腺体破坏、数量减少,固有层纤维化,黏膜变薄。根据是否伴有化生而分为非化生性萎缩及化生性萎缩等,以胃角为中心,波及胃窦及胃体的多灶萎缩发展为胃癌的风险增加,但总体发生癌变的机率并不大,只要患者定期随访,观察病情变化以及内镜下的治疗也能防止胃癌的出现。  因此,萎缩性胃炎能活多久临床上并没有相关研究数据,但要防止癌变的风险,所以规范化治疗和预防是非常重要的。

作者:姚炜 北京大学第三医院 阅读量: 47598

胃镜肠镜检查是做传统的还是做无痛的?

在胃肠外科门诊,经常需要给病人做胃肠镜,来做出一些确定性诊断或排除性诊断。最近在门诊,很多病人要求做无痛胃镜肠  镜,但是我推荐了他们做传统胃镜肠镜。那到底做哪个好呢?我给大家说说我的观点。  一、与传统胃镜肠镜相比,无痛胃镜肠镜的优点在哪里?  无痛胃镜肠镜和传统胃镜肠镜的主要区别是,前者通常给予病人一定的静脉麻醉,使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。因此,无痛胃镜肠镜最大的优点就是消除了患者的恐慌和检查中的痛苦,病人的依从性会比较好,医生检查过程中也更加自如和全面。这也是为何相当一部分的病人想做无痛胃肠镜。  二、无痛胃肠镜有无缺点?  无痛胃肠镜检查也存在着一定的学术争议。有学者认为,无痛胃肠镜消除了病人的痛苦,同时也消除了病人的疼痛反馈,而传统的普通胃肠镜也会在镜身涂抹局麻药和润滑剂,病人大部分是可以耐受的,所以传统或普通胃肠镜不能理解为“有痛”;在传统胃镜肠镜中,如果检查中发生疼痛不适,可能提示医生此处有拐角,提醒医生不能“盲插”,需要改变体位,所以麻醉下的无痛肠镜可能会给病人增加穿孔等风险,对医生的技术经验要求更高。同时,由于需要麻醉,如果病人有心血管疾病等,可能存在一定的麻醉风险。  三、我们如何选择?  从胃肠外科医生角度而言,大多数情况下,更推荐做传统普通胃镜肠镜。因为,在门诊如果发现病人有便暗红色血、黑血、大便次数多、大便习惯改变、腹部包块,肿瘤标记物升高这些表现,可能提示病人有患有胃癌、肠癌,需要尽早做出确定性诊断、排除性诊断和给予相应的治疗。但是与普通胃镜肠镜相比,由于无痛胃镜肠镜需要麻醉和苏醒过程,对医生技术和经验要求高,每天能做的病人数会少,所以在大部分医院,无痛胃肠镜的预约时间会相对较长,而普通胃肠镜预约会快很多。当然,如果您是为了年度查体,两种检查方法都可以选择。

作者:申占龙 北京大学人民医院 阅读量: 16931

这几种“病”基本不用治!

              慢性浅表性胃炎:就是消化不良        据调查显示,慢性浅表性胃炎的检出率达80%-90%。在医院,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。所以,有的人说,几乎大多数人都有慢性浅表性胃炎。         南方医科大学南方医院消化科副主任医师介绍,事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症,完全不需要治疗。如果饭后出现饱胀、消化不良时,吃点多酶片、多种益生菌即可缓解。       心脏早博:没症状不用治疗         心脏在正常跳动时,如果提前出现一些跳动,就像是演奏舞曲节奏乱了点,这种情况被称为早搏。很多人认为出现早搏要立即治疗。事实上是治了一个本无需治疗的病。早搏本身不是病,多是心脏其他问题的伴随症状。         吉林大学第四医院心内科副主任提醒,如果早搏是体检查出来的,患者没有任何感觉,也不影响日常生活,这种情况不用治。即使要治,最好的治疗不是用药,而是应积极化解、疏导患者的焦虑情绪。建议这些人平时少喝浓茶、咖啡等饮品;正常作息,少熬夜。而如果早搏症状明显,影响了日常生活,可以在医生的指导下用抗心律失常药对症治疗。       乳腺增生:注意定期复查即可       一个体检下来,十个女生八个有乳腺问题――乳腺增生。不少女性赶紧跑去问医生乳腺增生会不会癌变、要吃什么药才能“消灭”增生。其实,大部分乳腺增生患者根本不用治疗。        在医学上,有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生,女性月经前乳房会特别不舒服,感觉胀胀的还有点痛,但姨妈过了胀痛就突然消失了。另外,经常为了“有沟必火”穿过紧内衣,或者近段时间发生不开心的事情心情比较郁闷,精神压力比较大,也会引起短期的乳腺增生。        郑州大学第三附属医院乳腺科主任医师指出,乳腺增生是一种良性病变,无特别的治疗方法,极少数会发展为乳腺癌,注意定期复查即可。只要每天保持良好心态,少吃含激素食品,坚持运动就能有效缓解乳腺增生。       宫颈糜烂:名字听着很唬人        “糜烂”一词威力巨大,第一次听到宫颈糜烂这个词,脑中已经脑补出“宫颈开始慢慢溃烂、发臭,进而波及整个子宫”的可怕画面。其实,这只是医学名词史上一个大失误。在国际上,“宫颈糜烂”这个名称已经被取消,我国妇科教材也取消了这个称谓。它的真身是“宫颈柱状上皮异位”,属于正常的生理现象。        北京协和医院妇产科主任医师指出,宫颈糜烂是女性一种正常生理改变现象,不能称之为病,大部分宫颈糜烂的女性只是受激素水平的影响出现上皮异位,待激素水平稳定后所谓“糜烂”情况就会得到改善。许多女性被街边小广告忽悠,通过所谓“物理治疗”处理宫颈糜烂、宫颈炎,弄得不好还会引起无谓的感染,钱包受伤的同时还伤身,简直是大整蛊!        子宫肌瘤;大多数都相安无事        “瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了!其实,此瘤非彼瘤,子宫肌瘤的瘤是良性的。子宫肌瘤也是妇科体检的“常客”,几乎三分之一的妈妈级人物都会遇到。有些小肌瘤不但没有任何症状,甚至连妇科检查也难以觉察,偶尔做B超才发现。         武汉大学人民医院妇产科主任医师指出,如果肌瘤比较小,患者无明显症状,而且查过肌瘤无恶变征象,只要定期随诊观察即可。但是如果单个子宫肌瘤直径超过5cm,属于比较严重的情况,最好及时手术切除。         痔疮;几乎人人都有        俗话说“十人九痔”,据调查,25岁以上的人群,70%~80%有痔疮;40~50岁的人群,90%有痔疮。广州市中医医院肛肠科主任表示,痔疮其实就是“血管性肛管垫”。排便困难、排便次数过多或过少、久坐的人,都容易引发痔疮。痔疮的症状主要是出血、脱垂、疼痛、肛门异物感。         一般来说,本身“火旺”体质的,饮食不当、熬夜而“上火”或脾虚体弱的人较容易长出痔疮。只有出现合并出血、肛脱垂、疼痛等症状时,才能称为病。如果确实已影响工作、生活时,才需要治疗。只要平时无症状,完全可以不用治疗。         骨刺;是人体的自我保护       大多数人听到有“骨刺”就立即想到拔刺,欲把刺弄掉而后快。       广州中医药大学骨伤科医院骨伤三科主任医师介绍,骨刺即骨质增生,是人体的一种自我保护反应,也不是引起疼痛的主要原因,而且大多数骨刺不用治疗,要治的话就只能治引起骨刺的原发病――骨性关节炎,比如减肥、选择合适的运动方式以及药物止痛等。         飞蚊症:眼睛的正常衰老       随着年龄增加,很多人都会出现飞蚊症。眼前常出现如发丝、灰云、小圈、蚊虫、苍蝇、小黑点、线条,甚至一幅图画等黑影,眼睛本身不痛不红,不影响视力。临床调查显示,60岁以上的老人,飞蚊症发病率达60%以上。        宁夏人民医院眼科医院副院长徐惠芳介绍,飞蚊症是因为玻璃体的老化,再加上用眼过度、疲劳等引起的。人在年轻时,玻璃体保持均匀的凝胶状,但到了40岁以后,凝胶状玻璃体逐渐变成水样,出现液化空间,随着眼球的转动而摇晃,眼前就会出现黑影。因而,飞蚊症的医学名称是“玻璃体混浊”。        事实上,大多数飞蚊症患者眼里的小黑点属于“普通蚊子”,是生理性的,不影响视觉机能,完全不用治疗。只要合理保养,慢慢适应,学会对这些“蚊子”视而不见即可。       原来这么多年,我们都在自己吓自己,居然错了这么久!      注:虽然这些病基本不用去治疗,但还是温馨提示大家根据病情而定,以上仅供参考。

作者:汪静 北京市海淀医院 阅读量: 66023

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俞力主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院  消化科

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个人简介: 俞力,男,主任医师,1989年毕业于首都医科大学,同年进入北京友谊医院工作;1995年研究生毕业,2000年晋升副主任医师。2009年晋升主任医师,从事消化内科工作。擅长各种消化内窥镜(胃镜、十二指肠镜、结肠镜)的诊断及镜下治疗,各种消化系统疾病(食管、胃、肠、肝、胆、胰等),特别是消化性溃疡及胃、食管反流性疾病,炎性肠病的诊断和... 展开
个人擅长: 各种消化内窥镜(胃镜、十二指肠镜、结肠镜)的诊断及镜下治疗,各种消化系统疾病(食管、胃、肠、肝、胆、胰等... 展开
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