甲沟炎(别名：冻甲)
挂号科室： 手足外科
发病部位：手/足
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、理疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：甲沟红、肿、热、痛
相关检查：血常规
相关手术：无
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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甲沟炎手术疼吗
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黄容海
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倒刺导致手指肿了会自愈吗
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邓薇
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脚大拇指指甲旁边疼肿怎么回事
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邓薇
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甲沟炎是真菌感染吗
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张红
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甲沟炎有什么症状
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张红
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甲沟炎肉芽怎么治疗
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张红
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甲沟炎肉芽自己会消吗
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张红
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甲沟炎用碘伏管用吗
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张红（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：阳证是指火热、风邪等导致的疾病，本患者的蛇眼疔表现为阳证，蛇眼疔是中医病名，即指西医中的甲沟炎，患者因右脚大趾开始出现红、肿、疼、痛就诊，自述患处疼痛剧烈，为胀痛的感觉，触痛明显，且伴有口干、足部多汗、小便黄、大便干、舌苔薄黄、脉滑数，经过口服中药加外用药物治疗后，患者脚趾部红肿完全消退。【基本信息】女、15岁【疾病类型】阳证-蛇眼疔【就诊医院】北京中医药大学东直门医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】中药口服（仙方活命饮加减）+外用药物（如意金黄散）【治疗周期】19天【治疗效果】脚趾部红肿完全消退一、初次面诊患者一瘸一拐的来就诊，主诉约3天前右脚大趾开始出现红、肿、疼、痛，起初未在意，后续疼痛逐渐加重，休息后也不能缓解，影响走路来就诊，仔细检查患者患处皮损，患者皮损发生在右侧脚趾部，脚大趾甲桡侧明显红肿隆起，局部皮温升高，甲旁及甲下没有积脓。患者自述患处疼痛剧烈，为胀痛的感觉，触痛明显，且伴有口干、足部多汗、小便黄、大便干、舌苔薄黄、脉滑数。患者近期体育课活动时有穿鞋过紧的病史，西医诊断为甲沟炎，中医诊断为阳证-蛇眼疔。二、治疗经过告知患者早期积极治疗的重要性，防止脓毒蚀骨，患者患病与经常穿不透气、过紧的鞋子有关，给患者用口服方剂仙方活命饮加减，主要有金银花、防风、白芷、赤芍、陈皮、当归尾、皂角刺、贝母、野菊花、蒲公英、天花粉、紫花地丁、川楝子、天葵子、甘草。仙方活命饮有清热解毒、活血止痛、消肿散结的功效。金银花性味甘寒，清热解毒疗疮，故为君，当归尾、赤芍、陈皮行气活血通络、消肿止痛，共为臣药，与白芷、防风相配通滞散结、热毒外透，皂刺通行经络、透脓溃坚，可使脓成即溃，贝母、花粉清热化痰散结、消未成之脓，均为佐药，配合野菊花、紫花地丁、蒲公英、天葵子清热解毒，诸药合用，清热解毒、活血止痛、消肿溃坚，并外用如意金黄散。5天后患者复诊，自述右脚大趾疼痛较前明显好转，局部红肿症状减轻，呈淡红色，但仍未见化脓，仍有口干，调整口服方剂，去川楝子、野菊花、紫花地丁、天葵子，加用黄柏、苍术清热燥湿，继续14天，嘱患者定期复诊。14周后患者复诊，脚趾部红肿完全消退，嘱患者注意日常勤换鞋袜，穿宽松的鞋子，规范剪甲。三、治疗效果患者为生长发育较快阶段，趾甲修剪过短，加之外力挤压，出汗较多时容易出现阳证-蛇眼疔，如果不及时治疗，后果不堪设想，经过药物治疗19天后患者右脚大趾疼痛较前明显好转，红肿消退，症状消失，嘱患者注意日常勤换鞋袜，穿宽松的鞋子，规范剪甲，后续需随访1周。四、注意事项很高兴经过治疗患者脚趾部红肿完全消退，后续患者剪甲时不可过短，避免甲床受到损伤，从而引发感染。同时患者应避免穿不合脚的的鞋子，应养成良好的卫生习惯，一旦出现倒刺要用指甲刀剪去，切忌硬性拔出。如果不慎并发真菌感染，需要加用抗真菌药物内服或外用，同时患者发病时忌食辛辣、肥甘油腻食物。五、个人感悟阳证-蛇眼疔常发生在受伤或轻微创伤后，通常有红肿痛等症状，严重时会出现化脓，本病例患者是因为趾甲修剪过短，加之外力挤压，出汗较多出现的，但好在经过及时治疗脚趾部红肿完全消退，但后续患者应注意规范剪趾甲，不可以过短，避免感染，同时应穿透气的鞋子，勤换鞋，避免潮湿滋生病菌。
作者：黄青 北京中医药大学东直门医院 阅读量： 4333
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者是一名热爱运动的21岁大学生，因左足第一趾甲周红肿2月余，伴有轻度疼痛前来就诊，确诊为嵌甲相关的慢性甲沟炎。给予药物治疗以及物理治疗，叮嘱患者近期少走路，穿宽松鞋子，局部红肿、疼痛完全消失，嵌甲现象有所好转。【基本信息】男、21岁【疾病类型】慢性甲沟炎【就诊医院】广东省人民医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】口服药物（头孢呋辛酯胶囊）+外用药物（聚维酮碘溶液、复方多粘菌素B软膏）+物理治疗（红外线照射）【治疗周期】门诊治疗2周，1个月后复查【治疗效果】局部红肿、疼痛完全消失，嵌甲现象有所好转一、初次面诊患者男，21岁，是一名大学生，爱好运动，左足第一趾甲周红肿2月余，轻度疼痛，不影响行走。红肿程度时轻时重，有时候有黄色黏液渗出，自行购买外用消毒喷雾治疗无效，近1周来红肿加剧，压痛明显，遂来我科就诊。察看患者皮肤，可见左足第一趾甲内侧缘邻近的甲周部位红肿，甲沟部位覆黄色厚痂，压之疼痛，有微量黄色液体渗出。甲板没有发黄、变形、浑浊等异常。患者说最初甲沟处轻度疼痛，把趾甲尽量剪短后会好一些，但后来趾甲角总是往肉里面扎，而甲沟部位也开始红肿，越来越严重，综合考虑是嵌甲相关的慢性甲沟炎。二、治疗经过患者分泌物真菌镜检阴性。局部有感染征象，给予头孢呋辛酯胶囊口服1周，配合每日外擦聚维酮碘溶液消毒后外涂复方多粘菌素B软膏，结合红外线照射物理治疗。同时与患者沟通，建议近期避免运动、过多行走，注意局部卫生，穿宽松的鞋子，暂时不要修剪该部位的趾甲。三、治疗效果患者每隔1日到门诊复诊行物理治疗，规范治疗2周后，患者脚趾红肿显著消退，主诉疼痛症状显著减退。建议患者将棉花浅浅的塞入指甲与肉的间隙内，减轻嵌甲现象，有利于康复。1月后复诊局部红肿、疼痛症状已完全消失，嵌甲现象有所好转。四、注意事项很高兴患者的慢性甲沟炎能够得到有效治疗，但是还需要叮嘱患者，平时穿鞋不宜过紧，注意局部卫生，正确地修剪脚趾甲，避免将脚趾甲修剪过短，以免甲沟炎的病情复发。若日后嵌甲严重，难以缓解或严重肉芽组织增生时，需要及时前往医院，进行拔甲或部分甲切除手术治疗。五、个人感悟嵌甲相关的慢性甲沟炎很常见，本篇患者因为早期甲沟炎引起的疼痛不显著，不影响行走，从而被忽视，在症状严重时才就诊。对于慢性甲沟炎而言，除了临床治疗以外，平时穿鞋不宜过紧，出现早期症状时不宜剧烈运动，注意局部卫生，避免长时间潮湿。脚趾甲并不是修剪的越短越好，正确修剪方式是把脚趾甲缘修平，让脚趾甲向前方生长。
作者：黄庚史 广东省人民医院 阅读量： 4244
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者男、27岁，患慢性甲沟炎已3年，自行通过修甲、药水消毒等方式治疗，具有缓解效果，但是炎症反复发作，治标不治本，因此前来就诊。和患者充分沟通后，同意进行甲根部分切除术，配合术换药治疗，患者慢性甲沟炎痊愈，恢复理想，未再出现疼痛、红肿。【基本信息】男、27岁【疾病类型】慢性甲沟炎【就诊医院】沈阳市中西医结合医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】甲根部分切除术+术后定期换药【治疗周期】门诊手术30分钟，1个月定期换药【治疗效果】慢性甲沟炎痊愈，恢复理想，未再出现疼痛、红肿一、初次面诊患者自述患慢性甲沟炎已经3年，最初因为剪趾甲时不注意剪深了，然后出现红肿、感染，自己尝试过很多种方法，用碘伏、酒精、双氧水等消毒，虽然有一定效果，但维持时间非常短，尤其是夏天，效果不佳。还找过修脚店修甲，能起到缓解作用，但需要非常频繁修剪，属于治标不治本的方法。和患者交流后，同意切除部分甲根的手术方法。二、治疗经过在手术前和患者明确沟通，手术是将甲根部分切除，并不会将整个脚趾甲拔掉，但是被拔掉的一小部分趾甲后期不会再长出来，患者对慢性甲沟炎已经有了一定认识，所以沟通起来很顺畅。手术采取局部麻醉，术中切除了部分甲根。手术大概30分钟就结束了，整个过程非常顺利，包扎后嘱咐患者每3天来换一次药。三、治疗效果患者遵医嘱每3天来换一次药，1个月的时候已经痊愈，恢复得很理想，没有再出现红肿或者疼痛，剩下的脚趾甲也不影响美观，不细看看不出缺了一小块。患者自己对于治疗效果也比较满意，终于不用再忍受慢性甲沟炎反复发作的痛苦了。四、注意事项很欣慰经过手术治疗患者摆脱了慢性甲沟炎的困扰。做完甲根部分切除后，基本不会再复发，但术后1个月内要每3天换一次药，还要选择穿宽松、舒适的鞋子，尽量不挤压趾甲，多注意观察其他趾甲是否有甲沟炎的倾向，一旦发生，还是要及时就医。在此期间如果任何不适，不要自行在家处理，要尽快到医院就诊，以免延误病情。五、个人感悟很多慢性甲沟炎的患者都抱着侥幸心理，觉得只是一时感染，问题不大，喷点药、多注意点就行，因此拖延病情，建议有问题要及时就医，最大限度地减少痛苦。对于慢性甲沟炎，临床医生会根据病情的轻重选择不同程度的治疗手段，如果已经发展到本例患者这样的程度，甲根部分切除是最好的方式。因此建议患者到正规医院，选择有经验的医生，以最小的代价来治疗。
作者：祝琳琳 沈阳市中西医结合医院 阅读量： 3066
甲沟炎是发生于指(趾)部的炎性疾病，发病率高，常由嵌甲、感染、外伤等原因引起，其中嵌甲导致甲沟部发炎、感染是主要原因。生活中治疗甲沟炎的土办法，常见于以下几种：1、使用鲜半枝莲、血当归、土牛膝、五爪龙适量混合，捣碎后外敷患处；2、使用黑芝麻、绿茶、细食盐混合，加入少量生理盐水，捣成泥状，敷于甲沟炎处；3、用湿毛巾将乌梅包住，等到湿润后将核取出，把乌梅肉内侧外敷到患处；或者使用乌梅粉调糊，敷于甲沟炎处。敷药期间应当注意患处不可沾水，同时避免进食过多辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应。甲沟炎症状较为严重的患者，建议及时前往医院，使用糖皮质激素联合抗生素进行治疗，必要时可切开引流或拔除患甲。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 5173
手指甲旁边肿痛常是由于患者手指甲旁出现真菌、细菌、病毒等感染引起的甲沟炎或寻常疣等疾病导致，主要表现为指甲沟处出现泛红、肿胀、疼痛甚至产生脓性分泌物的症状。部分患者可能是因为外伤、糖尿病、周围循环障碍等疾病引起，常见治疗方法如下：1、外伤：患者由于挤压等原因导致的手指甲旁边肿痛，在24小时内可以进行冷敷，之后可以外喷一些消肿止痛的药物，改善手指甲旁边肿痛的症状。如果痛感较为剧烈，建议患者到正规医院进行检查，确认有无骨质病变；2、感染：患者可以局部使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、咪喹莫特乳膏等药物外涂治疗。如果有化脓症状，还可以选择切开手指表皮进行引流。如果患者症状较为严重，可以遵医嘱口服阿莫西林等药物进行抗炎治疗，从而缓解手指甲旁边肿痛。此外，如果手指甲旁边肿痛是由于手癣继发细菌感染导致，此时不仅需要使用上述药物治疗，同时需要使用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑、咪康唑等；3、其他：如果患者是由于糖尿病、周围循环障碍等疾病引起手指甲旁边肿痛，需针对原发疾病进行治疗。一般在原发疾病缓解后，手指甲旁边肿痛的症状也会随之缓解。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 5627
脚趾头甲沟炎化脓，首先应该注重自我护理，要消除炎症，防止感染。可以用碘伏进行消毒处理，预防进一步感染，同时要注意日常清洁与护理。如果甲沟炎已经发病比较严重时，还需要其他的相关治疗：1、药物治疗：当化脓的程度较轻，范围不是很大，甲沟部位的脓液较少时，可以使用龙珠软膏外涂，这样能够促进脓液的排出，从而使局部的炎症消退。也可以使用鱼石脂软膏外敷，能够促进脓液排出和炎症消退。同时还需要遵医嘱口服抗生素，比如罗红霉素、头孢类抗生素等；2、手术治疗：如果化脓的程度比较严重，而且有明显的波动感，需要及时的进行手术切开引流，将脓液彻底的排出。如果炎症反应的范围比较大，要进行趾甲的部分切除。情况更严重者，还需要进行趾甲拔除手术，然后制动并加压包扎。脚趾头甲沟炎，由于在身体的末梢部位，血液循环比较差，所以吸收、愈合相对都比较困难，更容易化脓。如果发展成为较严重的化脓性病变，治疗就会变得更加复杂，可能还会影响预后。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4182
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