雷诺综合征(别名：雷诺现象)
挂号科室： 风湿免疫科
发病部位：手/足
多发人群：20～40岁女性
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：发凉、苍白
相关检查：冷水试验、握拳试验
相关手术：无
相关药品：硝苯地平、硫氮卓酮
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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雷诺氏综合征怎么治
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雷诺综合征有什么症状
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雷诺氏病的症状
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张卓莉
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雷诺氏病怎么办
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张卓莉雷诺现象是一种伴发有其他基础疾病的皮肤病，表现为受到寒冷和情绪波动时肢端小动脉痉挛，导致指、趾端皮肤苍白，继而青紫和潮红等改变。而特发性者称雷诺综合症，往往原因不明，也称为原发性雷诺现象或肢端动脉痉挛病。 雷诺综合症多发生在20～40岁的中青年女性。通常起病缓慢，病程初期为冬季间断发作，持续时间较短，随后出现遇冷刺激或情绪激动即可发作。多为对称性的双手手指均发作，足趾也可发生。发作持续时手足冰冷，有麻木感，偶尔伴有针刺样疼痛。疾病发作的典型症状是以掌指关节为界限，首先出现手指发凉、继而出现苍白、发紫、最后出现潮红。随着病程发展至疾病晚期，可出现手指背面的汗毛消失，指甲的生长变得缓慢、粗糙、甚至出现变形，皮肤则通常出现萎缩变薄，继而出现硬皮病指，指尖或甲床周围可形成溃疡，还可引起感染。 治疗方面应积极采取有效保暖措施，禁烟、饮少量酒、避免精神紧张等。症状严重应及时就诊于风湿科进行正规治疗。
作者：陈乐天 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量： 89963
不少的女性朋友常常遇到这个问题，在用凉水洗手或情绪激动后，手指皮色突然变为苍白，继而发紫，发作常从指尖开始，常常有手指麻木，针刺感和感觉减退，持续数分钟后逐渐转为潮红，皮肤转暖，并有烧灼感，最后皮肤颜色恢复正常。 这可能是雷诺氏综合征。1862年法国医生MauriceRaynaud首先报道了这种疾病,后人将其命名为雷诺氏病(Raynaud`sdisease)。目前多已把传统的雷诺病和雷诺现象归并，统称为雷诺综合症。 多见于女性，男，女发病比例约为1∶10，发病年龄多在20～30岁之间，绝少超过40岁，大多数见于寒冷的地区，好发寒冷季节。 常见的病因有： 1、寒冷刺激；2、神经兴奋；3、内分泌紊乱；4、职业因素；在长期从事振动性作业的工人中间，雷诺综合征的发病率最终可高达50％。5、其他因素：包括遗传因素、血液粘度常增高等。 一般治疗： 注意防寒保暖，解除病人精神上顾虑，避免情绪因素影响，忌吸烟；避免应用麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药；明显职业原因所致者尽可能改换工种。防止手指局部创伤。约40％～60％的病人经过治疗，病情可好转。 药物治疗： 对于雷诺综合征病人除针对原发性疾病的治疗外，为缓解血管痉挛性发作常需采用药物治疗。目前，随着对雷诺综合征发作的病理过程的不断认识，药物学治疗常针对一种或几种血管痉挛的可能机制。 手术治疗： 约有80％的病人经过内科治疗可以缓解。若内科治疗无效，方可考虑手术治疗。目前手术方法包括：胸交感神经节切除术和指（趾）神经末梢切除术。虽然胸交感神经节切除术可以使40~60％的病人症状得到缓解，但其复发率较高，往往于术后2~5年复发。
作者：李春民 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 74809
入冬后，天气渐渐变冷，有些人会手足不温，特别是接触冷水后会出现手或足的发白发紫，并伴有发麻甚至疼痛，遇热或过段时间自行又会出现潮红和手足变热，这就是医学上所称的“雷诺氏症”，这一症状如果长此以往会症状加重而出现指端的溃烂，同时这一症状也是许多风湿病免疫病的早期表现，如混合性结缔组织病、硬皮病以及血管炎等，因此，当有上述“雷诺氏症”的表现时须及时到医院检查和治疗。 “雷诺氏症”又称“肢端动脉痉挛”，是因寒冷或情绪过激等刺激后出现的肢端动脉痉挛，动脉痉挛后导致手指血氧的供给不足，所以会出现手指发白发紫、麻木甚则疼痛，遇热或手温渐渐升高后动脉痉挛自行逐渐缓解，手指血氧的供给得到恢复，所以又会出现手指的潮红和变热。本病可归属中医的“血痹”、“脉痹”等病的范畴。冬季是一年四季中最为寒冷的季节，此时阳气弱，寒邪最甚，而寒邪具有主“收引”和“凝滞”的特性，容易引发或加重血脉的不利甚至不通，因此“雷诺氏症”容易在冬季发生或加重。下面从以下几个方面谈谈雷诺氏症的防护： 1、注保暖，避风寒：冬季气温低，要随时根据温度的变化恰当增添衣物，外出时可以带手套保暖双手，避免使用冷水洗漱、洗衣等，勤晒被褥，睡前可用温热水泡脚，有条件出可用干艾叶煎水泡脚以更好的达到温阳散寒的目的； 2、注重饮食调理：尽量避免食用一些生冷的和性寒的食物，适当吃一些温热性的食物，平时也可喝生姜红糖茶以驱散寒气，同时也可吃一些富含维生素E的食物，因为维生素E具用扩血管的作用，可以促进末梢循环从改善雷诺现象，如核桃仁、芝麻、瘦肉、花生、乳类、蛋类、莴苣等； 3、保持情绪的畅达平和：情绪过激也是引发雷诺氏症的重要诱因，因此保持情绪的平和顺畅也很关键，由于现代人的工作压力大，常会引发一系列情绪问题，此时要学会缓解压力，如学会听音乐、和朋友聊聊天、适时选择短途旅行等等，中医在防病治疾病方面有“精神内守，病安从来”的理论，认为保持平和的心态，可以使人体气血流畅，正气存内，对于防治疾病有重要意义； 4、保证足够的睡眠：充足的睡眠可以提高人体的阳气，现代医学研究表明，人体的糖皮质激素、肾上腺素等在夜间分泌较白昼低，此时的抗病能力也下降，因此保证充足的睡眠，特别是冬季，可以使人体正气存内，从而能够抵御外寒。 5、适当运动：适当的运动和锻炼，有助于增强自身免疫力和抗病能力，《黄帝内经》记载的“正气存内，邪不可干”讲的就是这个道理，但在冬季运动不宜太剧烈，一般运动到身体微微汗出即可，这样可以改善血液循环，同时冬季温度低雾霾较大，晨练不宜太早，尽量不在室外运动，避免受寒。
作者：范永升 浙江中医药大学附属第二医院 阅读量： 56124
雷诺现象是指：当受到寒冷刺激或情绪激动及精神紧张时，手指皮肤出现苍白和紫绀，手指末梢有麻木、发凉和刺痛，皮色变潮红，则有温热和胀感，继而皮色恢复正常，症状也随之消失。简单点说，就是在受到寒冷等刺激后，手指皮肤由正常→苍白→青紫→潮红→正常的一个过程。 当我们发现有雷诺现象的时候，需要注意什么呢？ 雷诺现象分为原发和继发两种;原发的雷诺现象病因不明确，可能与寒冷刺激、内分泌紊乱和神经兴奋有关系。继发雷诺现象是指在原有疾病的基础上出现了雷诺现象。在临床工作中，继发雷诺现象常见，在风湿免疫科的临床工作中，雷诺现象就更常见了。很多风湿免疫病都常见雷诺现象。 所以，当患者出现雷诺现象的时候，需要警惕风湿免疫病的可能性，比如血管炎、硬皮病、干燥综合征、红斑狼疮、肌炎及皮肌炎等。只有原发疾病控制好了，雷诺现象才能够缓解。 当您出现有双手遇冷变白变紫的时候，需要去风湿免疫科专科咨询，进一步明确诊断，积极治疗，防止疾病进展。
作者：龙现明 苏州大学附属第一医院 阅读量： 26078
1862年雷诺（Raynaud）首先描述一种疾病：寒冷或情绪激动可出现肢端皮肤颜色间歇性改变，表现为先是皮色苍白，继而转为紫绀，再转为潮红，最终恢复正常，并指出发病机理是血管神经功能紊乱。本病可见于肢端动脉无器质性病变的患者，也可在肢端动脉有闭塞性病变时出现，同时肢端可并发对称性溃疡坏疽。以后学者都将这类疾病称之为雷诺氏病。1901年Hutchinson指出雷诺所描述的手指皮肤颜色改变不是一种独立的疾病，而是不同病因的多种疾病所共有的临床表现。Hutchinson的意见受到人们的重视。1932年Allen等建议将具有肢端皮肤颜色间歇性改变的患者，分为雷诺病和雷诺现象。两者均表现为相似的血管痉挛症状，但前者没有潜在疾病，病情较轻；而后者兼患有一种或多种其它的疾病，病情常较严重，并可出现肢端坏疽。鉴于当时免疫学进展远未达到现代医学水平，这一分类方法纯属根据临床观察提出。1957年Giffora等报道一组典型雷诺综合征发病后较长时间发现相关的疾病。1965年Tohnston等报道随访75例被认为雷诺病的患者，发现19％患有全身硬皮病。1981年Porter报道了他对10年内经治的219名雷诺综合征患者的随访结果，发现79％（155例）存在结缔组织病、动脉闭塞性疾病等原发疾病。仅29％（64例）没有发现原发疾病。经过长期研究，许多学者都认为雷诺病患者在肢端皮肤颜色改变多年以后，可出现明显的结缔组织病。因此，认为没有必要将雷诺病症再分为雷诺病和雷诺现象，而统一命名为雷诺综合征。 雷诺综合征最常见于青年女性，约占60％～90％,多继发于其他情况，如结缔组织病（系统性硬皮病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等），闭塞性动脉疾病（动脉硬化闭塞症，血栓性闭塞性动脉炎，胸廓出口狭窄综合征），神经源性病灶，药物中毒（麦角，二甲麦角新碱，血浆蛋白异常症，粘液性水肿，原发性肺高压和创伤等）。 症状表现为手指（亦可见于足趾）端间歇性苍白和发绀，每于寒冷或情绪激动所诱发。典型的皮肤色泽的变化可有三相（苍白-发绀-发红）或为二相（发绀，发红）。该皮肤颜色变化以第四、五指较多见，很少累及大拇指，也不发生于手掌。但严重的病例可双手、双脚都可发生。疼痛不常见，但发作时常有感觉异常，长期持续的严重发作可有指端明显的疼痛，甚至发生缺血性溃疡及坏死。有些病例还可见于舌头、鼻子、耳朵等部位。 临床上根据典型的皮肤颜色改变，诊断多无困难。但有时雷诺现象需与下列情况相鉴别： （1）动脉机械性受阻，如胸廓出口综合征，因颈肋或拐杖压迫了锁骨下动脉造成上肢远端组织的缺血症状，甚至无脉； （2）血流成份异常，如冷球蛋白血症、高球蛋白血症、真性红细胞增多症造成血粘滞度增加，血液循环障碍； （3）血管因药物、肿瘤（嗜铬细胞瘤、类癌综合征）而出现舒缩障碍。 这些情况可以有局部供血不足现象，但末端组织不一定有典型的顺序性颜色改变。说明详细询问病史和细微的观察是非常重要的。 在治疗时首先要明确诊断，找出原发病，采用针对性的治疗措施。对症状的改善，采用以中药为主的辨证治疗，配合简单的扩张血管、改善循环的西药对症治疗，多有明显的近期疗效。远期疗效则需要长期的巩固治疗。严重情况下可采用手术治疗。
作者：周密 首都医科大学附属复兴医院 阅读量： 65280
雷诺现象是一种以肢体末端皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病现象。最早由Raynaud医生报道而得名。病因尚不明确，在寒冷、情绪波动以及其他诱发因素情况下容易发生，它是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管病理状态。在冬季，由于寒冷的刺激，好多疾病会表现出雷诺现象。 1、风湿免疫性疾病 几乎所有的结缔组织病都可伴发雷诺现象，并可出现在结缔组织疾病的其他表现之前。如系统性硬化症、混合结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎和干燥综合征等等。这些疾病的血管病变在早期以痉挛为主，反复发作后则引起动脉壁炎症，进而出现血栓形成和管腔闭塞，最终导致组织坏死和溃疡。 2、闭塞性动脉疾病如慢性闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞等。 3、神经系统疾病 包括中枢及周围神经系统疾病，如视丘下肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓炎和神经损伤等。 4、药物性因素 如麦角及其他抗痉挛剂、β-受体阻滞剂、避孕药、环孢素、重金属盐及停用硝酸甘油等。 5、职业性因素 如反复振动性损害（振动病）、小鱼际铁锤综合征（溃疡性动脉血栓）。常见于铸铁工、机械工、石工、打字员、钢琴家等。也有因动脉直接损害、冷损伤和工作中接触氯乙烯等而发生者。 6、血液系统疾病如高球蛋白血症、冷凝集素血症和冷球蛋白血症等。 7、内分泌疾病如甲状腺功能减退症等。 8、其他如慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤和肺原性高血压等。 总之，雷诺现象常见于风湿免疫性疾病，其中以系统性硬化症、混合结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎最为常见。日常生活中，如出现雷诺现象，应首先到风湿免疫科就诊，从而早期诊断、早期治疗。
作者：赵福涛 上海交通大学医在线看免费观看日本Av附属第九人民医院北院 阅读量： 47930
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院
风湿免疫科
雷诺氏病的症状主要就是双手遇到冷水或者是受凉以后出现色泽的改变。首先是手指变白，之后手指颜色变紫，在保暖以后手指逐渐恢复正常颜色。患...
王彦焱 副主任医师
新疆医科大学第一附属医院
风湿免疫科
"出现手憋胀的情况，最多见的是在长距离行走后出现双手发胀感，考虑与末梢循环有关，一般无需特殊处理，休息或活动手指可自行改善。若手肿胀...
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