视神经病
挂号科室： 眼科
发病部位：眼
多发人群：青少年
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：视力下降、视野缺损
相关检查：视力检查、屈光检查
相关手术：无
相关药品：乙酰唑胺、三磷酸腺苷
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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李忠恩鼠神经生长因子建议在确定神经损伤诊断以后尽早应用，一般在上午注射比较好。 鼠神经生长因子是一种神经保护剂、神经再生剂、神经营养剂，是从小鼠颌下腺提取的生物活性蛋白，可促进神经细胞的生长和发育，主要用于治疗视神经损伤，对于其他周围神经损伤也有效。鼠神经生长因子为干粉制剂，用2ml的氯化钠注射液或灭菌注射用水溶解后进行肌肉注射，每日1次，1个疗程为10-14天。建议患者在上午注射，并且采取深部肌肉注射，以免局部形成硬结红肿。 此外，注射鼠神经生长因子后，个别患者会出现头晕、失眠等反应，一般停药之后就可以消失；同时过敏体质的患者应慎重使用此药物，建议听从医生的指导。
作者：陆巍 上海交通大学医在线看免费观看日本Av附属新华医院 阅读量： 8925
视神经鞘瘤多数为良性肿瘤，其预后和病变位置、病灶大小以及采取治疗的时间有密切关系，多数预后良好不影响寿命，具体生存期存在个体差异。 视神经鞘瘤是神经鞘瘤的一种，如果患者能早期接受科学规范治疗，则预后良好，不会影响寿命。如果未能及时治疗，则肿瘤可能压迫周围组织，出现眼球突出、视力丧失、继发性视乳头萎缩、视神经睫状静脉，此时称为视神经鞘瘤四联症。目前手术治疗是公认的有效治疗方式，早期接受手术治疗，能避免肿瘤侵犯临近组织，预后良好，能长期生存；如果未能早期接受治疗，则有失明的可能，生活质量将大幅下降，一定程度上影响其生存期。 因此，视神经鞘瘤患者应早发现、早诊断、早治疗，由正规医院眼科医师或神经外科医师根据病情指定诊疗方案，多数预后较好。
作者：边俊杰 首都医科大学宣武医院 阅读量： 3665
非动脉炎性前部缺血性视神经病变是中国老年人群最常见的急性视神经疾病，以无痛性视力下降伴视盘水肿为特征。 缺血性视神经病变的危险因素包括全身性血管病，常见的有高血压、低血压、糖尿病、动脉硬化、缺血性心脏病、高脂血症，罕见的有女性Fabry病、Takayasu动脉炎、颈动脉狭窄或栓塞、颈动脉发育不良、闭塞性血栓性脉管炎、偏头痛、Raynaud病。另外，急性失血性疾病或低血压，外伤、手术、感染、炎症性疾病、血液病、血栓性疾病等都可以诱发！ 缺血性视神经病变相关的炎症性疾病包括变应性血管炎、Behcet病、Buerger病、Churg-Strauss病、Crohn病、混合性结缔组织病、结节性多发性动脉炎、复发性多软骨炎、风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、HLA-B27相关性葡萄膜炎。 缺血性视神经病变相关的非眼部手术包括心肺分流术、腰椎手术、腹部手术、腿静脉分流手术、二尖瓣手术、鼻手术、甲状旁腺切除术、根治性前列腺切除术、肝移植手术、冠状血管造影术。 缺血性视神经病变相关的感染性疾病包括曲霉菌感染、带状疱疹、莱姆病、复发性唇疱疹、葡萄球菌感染性海绵窦血栓、梅毒、艾滋病、肺炎衣原体感染。 缺血性视神经病变相关的眼部手术包括白内障手术、近视准分子激光手术、眼睑整形术、视网膜手术。 缺血性视神经病变相关的血液病包括贫血、高同种半胱氨酸血症、G-6-PD缺失综合征、白血病、真性红细胞增多症、镰状细胞病、血小板减少性紫癜、巨球蛋白血症。
作者：程金伟 上海长征医院 阅读量： 81213
1.血液检查：红细胞沉降率以及血常规检查排除其他全身性疾病必要的实验室检查。2.颞动脉活检：必要时应作颞动脉活检，典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症动脉壁3层皆受累，血管内膜和中层更为明显，表现为上皮样巨噬细胞淋巴细胞和多核巨细胞浸润。3.视野检查：多见其生理盲点经一弧形缺损区与上述的周围视野的缺损相连，迥异于视路的受损，表明本病是从视盘开始的神经纤维束受到损害。本文系王红医生授权发布，未经授权请勿转载
作者：王红 山东大学齐鲁医院 阅读量： 68815
凡年龄大于40岁，视力突然下降，视野缺损呈与生理盲点相连的象限性视野缺损者，应考虑缺血性视神经病变的可能性。但必须除外压迫性视神经病变，脱髓鞘疾病及遗传性疾患患等。 1、前段缺血性视神经病变诊断 ①视力突然下降，典型视野缺损；②头痛、眼痕、特别是由于颞动脉炎引起；③有发病诱因如情绪波动、精神紧张、外伤等；④视盘呈灰白色水肿，但无充血；⑤眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈；⑤眼血流图3项指标的波幅值、血液灌注指数和血流排放指数均有明显降低；⑥手足有Raynaud现象；⑦眼球压迫试验的眼压恢复率显着降低；⑧除外压迫性视神经病变，脱髓鞘疾病及遗传性疾患等。 2、后段缺血性视神经病变诊断 ①视力突然下降并有视野缺损；②无头痛、眼痛；③眼底正常或视盘鼻侧略淡，边界清；④年龄大于40岁，常有高血压、低血压、动脉硬化或血液成分的改变；小于40岁，多有Raynaud现象，或有外伤或惊恐史等。 临床上诊断后段缺血性视神经病变常不易，与视神经乳头炎难以鉴别，有认为眼血流图异常或头颅CT证实有脑梗塞区等可为诊断作参考。
作者：王红 山东大学齐鲁医院 阅读量： 32984
缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧，造成视神经的损害，相当于视神经一个小的“中风”。分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变，单眼或双眼发病，双眼发病时间可有间隔。本文王红医生授权发布，未经授权请勿转载
作者：王红 山东大学齐鲁医院 阅读量： 62017
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