腺性膀胱炎
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：尿频、尿急、尿痛
相关检查：膀胱镜检查
相关手术：经尿道电灼术
相关药品：卡介苗、干扰素
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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腺性膀胱炎的症状
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胡操阳
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腺性膀胱炎能变癌吗
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徐智慧
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腺性膀胱炎的治疗方法
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徐智慧
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腺性膀胱炎术后恢复期
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腺性膀胱炎能治愈吗
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腺性膀胱炎是怎么回事
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什么是腺性膀胱炎
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杨东明
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小便分叉是什么原因造成的
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杨东明腺性膀胱炎患者在积极治疗的前提下可长期存活，但是若发展成膀胱癌，寿命的长短会受到影响，具体情况因人而异。 腺性膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛，症状比较顽固，通常做膀胱镜可以发现局部的硬化炎症。患者需要积极的治疗，平时需要多喝水，避免吃刺激性的食物，如果血糖高还要把血糖降到正常，积极配合治疗可长期存活。但如果不控制，炎症会逐渐的加重，部分病人会发展成膀胱癌，从而影响寿命，但具体存活时间因人而异。所以出现腺性膀胱炎的时候，患者需要先服用消炎药物治疗，如果比较顽固，还可以做膀胱镜手术，做电切，切除病变的组织。如果没有积极的治疗，可能会转成膀胱癌，膀胱癌的生存期在5年左右。 此外，腺性膀胱炎的患者，日常生活中需要加强锻炼，增强体质，注意卫生。
作者：商建伟 北京中医药大学东直门医院 阅读量： 4454
腺性膀胱炎由于泌尿系统感染，梗阻，结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。腺性膀胱炎的症状表现为尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿及下腹部隐痛。这些症状为长期尿路感染、膀胱外的慢性炎症刺激或膀胱颈部梗阻引起，均为非特异性的表现。 临床表现 反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿，耻骨上区及会阴不适，下腹坠胀感，尿失禁，性交痛等。 腺性膀胱炎的症状1 男性较易发生腺性膀胱炎，由尿道上行感染最为常见，亦可从肾脏下行至膀胱。 腺性膀胱炎的症状2 腺性膀胱炎临床主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。腺性膀胱炎的临床症状无特异性，确诊主要依据膀胱镜检查及活检，好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。 腺性膀胱炎的症状3 腺性膀胱炎发病突然，主要症状有尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。 腺性膀胱炎的症状4 单纯之急性膀胱炎常无全身症状，如有发热、腰痛则表示有肾盂肾炎并发。 腺性膀胱炎的症状5 体检：(1)耻骨上膀胱区有压痛。(2)并发肾盂肾炎者腰部或肋脊角有叩击痛。 腺性膀胱炎的危害： 腺性膀胱炎是一种比较少的非肿瘤性炎性病变，主要表现为血尿、尿频、尿急、尿痛，目前认为腺性膀胱炎是一种癌前病变，有一些危险因子可促进腺性膀胱炎转化为膀胱癌。 腺性膀胱炎好发于膀胱三角区和胱颈部 ,其原因不明。从解剖学角度推测可能有下列原因 :1 .三角区及胱颈部是尿液流体动力的着力点 ,因无粘膜下层 ,位置固定 ,缺乏其他部位舒缩的随意性 ;2.此部位常为膀胱炎症、尿道逆行感染的高发区。因此物理学因素以及尿液中化学成分的刺激可能是腺性膀胱炎发病原因之一。腺性膀胱炎与癌变的关系目前尚无肯定证据 ,以往的报告显示其癌变比率显著高于膀胱非特异性炎症。虽然对于腺性膀胱炎是癌前病变这一论点学者们意见并不一致 ,但积极的治疗和周密的随访得到人们的公认和提倡。 应该手术治疗。 腺性膀胱炎的饮食注意 腺性膀胱炎的饮食注意，虽然说膀胱炎主要是由于感染引起的，但是平常的生活习惯也是形成膀胱炎的一个因素，而且是非常重要的，比如说：长期使用铝制烹饪锅，成瘾性食用咖啡、碳酸饮料、巧克力、酒等对膀胱有害的食物均可导致膀胱炎 。 腺性膀胱炎的饮食注意要在服药治疗膀胱炎的期间是严禁酒、辣椒、鸡、鱼、牛肉、虾、海鲜咸菜、佐料只能用盐、醋、味精(其它调料不要用)如果患者饮食控制不好会延长治疗时间。 腺性膀胱炎的饮食注意，在平时的时候饮食要注意以下的几点： 1、多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。 2、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。 3、多饮水，保持每日至少 1500 毫升以上的排尿量。 4、忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。 5、避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。 6、咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。 治疗注意 1、多喝水，保证膀胱内部不要储存过多余尿，勤排尿可以促进细菌、炎性渗出物的排出，减少细菌在尿路繁殖。平时应注意个人卫生，勤换内衣，保持会阴部清洁。 2、多休息，急性膀胱炎患者需适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。但是这些只会起到缓解病情的作用，主要是采用药物治疗，如利尿消炎药丸，期间禁忌辛辣、虾子、咸菜。 护理 每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。 注意经期卫生，有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。 多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。 慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4～6周。
作者：曲军 呼伦贝尔市人民医院 阅读量： 44673
本病发病原因尚未明确，一般认为与尿路慢性感染 、 梗阻、 结石、 神经原性疾病、 化学毒物刺激、异物刺激 、 体内激素失调 、 尿路解剖异常、 精神情绪等因素有关。 腺性膀胱炎的发生与发展是一个渐变的过程：移行上皮单纯增生→Brunn's芽→Brunn’s巢→囊性膀胱炎→腺性膀胱炎。 临床症状： 主要临床症状为尿频、尿急、夜尿增多等O A B 症状，血尿，或排尿不尽感、排尿费力等 下 尿 路 症 状 （1ow er urinary tract sym ptom s，L U T S）。 其中：尿频71％，尿痛下腹会阴痛45％，排尿困难43％，肉眼血尿36％。其中镜下血尿（≥+）79％，尿路感染（WBC≥+）67％，抗感染治疗后尿中白细胞消失，镜下血尿及尿频仍持续存在的患者，膀胱镜检及活检常能发现早期腺性膀胱炎。该病虽无特征性，但需重视。 膀胱镜下腺性膀胱炎的分型： 乳头状瘤样型；滤泡样或绒毛样水肿型；慢性炎症型；粘膜无显著改变型。 本组病变部位以三角区、膀胱颈一带为主，可能与该区域容易受慢性感染 的反复刺激或与其解剖特异性有关 。 腺性膀胱炎为癌前病变，应密切观察、积极治疗。 早期腺性膀胱炎：去除病因，适当观察（每1-2年镜检），对症治疗。 后期腺性膀胱炎：去除病因，密切观察（每6月-1年镜检），电切，电灼，全膀胱切除。
作者：刘文刚 东莞市滨海湾中心医院 阅读量： 60050
腺性膀胱炎是一种特殊的膀胱慢性炎症。 主要的发病诱因：膀胱出口梗阻、膀胱慢性炎症、神经源性膀胱和膀胱结石等等。其主要的病变性质为一种少见的粘膜上皮反应性增生病变。其症状没有特异性，也就是该疾病可以有多种症状，如排尿不畅、尿痛、尿色深、肉眼血尿、甚至尿频尿急等。 其诊断的方法为：膀胱镜活检取病理诊断 主要治疗方案为： 1、解除诱因，接触梗阻、结石等相关诱因。 2、对病变组织采用激光气化切除或者电切除。对于多发、广泛病变，甚至需要行膀胱灌注治疗，一般灌注方法与膀胱癌相同。 术后该疾病需要密切随访，其随访的主要项目有： 1、膀胱镜检查。 2、尿常规。
作者：雷振涛 航天中心医院 阅读量： 11491
腺性膀胱炎由于泌尿系统感染，梗阻，结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。正常人的膀胱粘膜由移行上皮构成，但在各种理化因素炎症、梗阻慢性刺激下，局部粘膜组织演变成腺上皮，从而导致腺性膀胱炎。 腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发，常被误诊为尿道综合症。据最新研究表明，腺性膀胱炎是一种癌前期病变，若不及时处理，约4％的患者几年后演变为膀胱癌。腺性膀胱炎的确诊主要依靠专科膀胱镜检查及病理活检。目前腺性膀胱炎的首选治疗方法是经尿道电切镜下病变组织电汽化术，具有微创、恢复快、疗效好等优点。如经上述治疗仍无好转，出院后应每周回院给予药物膀胱灌注治疗一次，共6-8周。 腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，多数认为病因与膀胱感染，梗阻，结石等慢性刺激而引起的正常膀胱尿路上皮化生变化的结果有关。腺性膀胱炎多表现为慢性非特异性膀胱炎症状，及无痛性血尿或镜下血尿，常先作抗菌消炎治疗，无显著效果后才考虑作膀胱镜检，使病程延长至2到3周后。 腺性膀胱炎是一种非肿瘤性炎性病变，近年来有增多的趋势。以往诊断为“女性尿道综合征”者有一部分属于此病。目前认为腺性膀胱炎为癌前病变，腺性膀胱炎跟有害化学物质长期刺激，持久的反复发作的感染，下尿路梗阻，结石等慢性刺激有关。 腺性膀胱炎临床主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。腺性膀胱炎的临床症状无特异性，确诊主要依据膀胱镜检查及活检，好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。镜下病变部位粘膜充血、米粒大小的透明囊性或乳头状隆起。病理表现尿路上皮增生深及膜固有层以下形成Brunn巢，其内出现缝隙或形成分支状或环状管腔，中心出现腺性结构，与此同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润。 腺性膀胱炎的治疗有多种，有单纯膀胱内灌注治疗，单纯膀胱电切，膀胱注射疗法，膀胱部分切除，膀胱粘膜剥脱，甚者有行膀胱全切除手术。我们经尿道电切，术后早期膀胱内灌注抗癌药物疗效良好。但也有作者研究表明，单纯经尿道电切与加抗癌药物膀胱内灌注的疗效进行比较差异无显著性。但我们认为既然多种迹象表明腺性膀胱炎有能转变为膀胱癌的可能，单用经尿道电切后加用抗癌药物短期治疗不足满意。治疗的同时应注意处理膀胱以下的尿路的病变，术后同时服用α1受体阻滞剂治疗尿道内括约肌痉挛，对改善病人的自觉症状是很有必要的。腺性膀胱炎的疗效判断症状完全消失，尿常规检查正常，膀胱镜复查粘膜正常，随访活检正常者为治愈；症状基本消失，但有间歇性尿路刺激症状，尿常规检查间断有血尿，但无感染存在，膀胱镜复查粘膜正常或尚有散在病灶未愈者为好转；症状无改善，或改善后症状又复发，膀胱镜复查或活检无明显改善者为无效。腺行膀胱炎与膀胱癌有一定的关系，Pantuck等检测了单克隆抗体mAbDasl在腺性膀胱炎及膀胱癌中的表达，证实腺性膀胱炎为膀胱腺癌的癌前病变。因此对腺性膀胱炎应定期复查，长期随访，在对腺性膀胱炎的早期诊断上，及早进行膀胱镜检查结合组织活检，具有重要意义。由于TUR的安全，微创，可重复操作等优点，使腺性膀胱炎的治疗有效，具有延续性。 腺性膀胱炎易复发，因此定期复查很重要，一般在第一年内每隔6个月复查膀胱镜1次，以后每12个月复查1次，应持续2-3年左右，以便及时发现可疑病变及早处理。
作者：刘晓东 乌海市人民医院 阅读量： 99413
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜慢性增生性疾病，是一种特殊类型膀胱炎，是泌尿外科常见的女性疾病，大多是反复的尿路感染所致。临床表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，及下腹及会阴痛，镜下血尿，部分患者有肉眼血尿，伴焦虑、紧张、失眠等精神症状。近年来，随着临床上的重视以及膀胱镜检查和病理活检术的提高，腺性膀胱炎的检出率有明显增加。 腺性膀胱炎的治疗，主要应采取有针对性的抗生素治疗，也可以配合一些针对尿频、尿疼、尿急症状的药物。由于长期的炎症刺激，引起了膀胱壁在组织结构上发生了改变，给药物治疗带来一定的困难，女性尿道外口畸形或其他病变，也是尿路感染反复发作不易痊愈的原因之一，尤其多见于中老年女性，对于女性患者应注意有无尿道肉阜、处女膜伞、尿道外口畸形等。 近年来，通过综合检查，可以手术治疗的腺性膀胱炎，选择膀胱镜下电切、电灼手术治疗，亦有较好的效果，以减少反复发作所致的痛苦。 根据膀胱镜检查，将腺性膀胱炎分为四种类型：乳头状型，滤泡样或绒毛膜样水肿型，慢性炎症型，黏膜无显著改变型。慢性炎症型及黏膜无显著改变型在排除梗阻及结石因素后，采用保守治疗，疗程3-5周。3月后如症状无改善或膀胱镜下病变仍然存在，则给予经尿道电切、电灼术。乳头状型及滤泡样或绒毛膜样水肿型采用经尿道电切、电灼术治疗。 腺性膀胱炎早期包括慢性炎症型和黏膜无显著改变型，发病率高，不应视为癌前病变。但若慢性刺激因素持续存在，则可发展为后期腺性膀胱炎，包括广泛肠上皮化生型、乳头状瘤样型和肠腺瘤型。后期腺性膀胱炎存在较短时间内恶变可能，应视作癌前病变，积极进行外科治疗。早期腺性膀胱炎单纯行局部电切不仅不能改善症状，部分患者症状反而加重，病变复发率高。对于早期轻症患者采取保守治疗，其疗效与手术疗效无明显差异。保守治疗后，膀胱内病变甚至可向好的方向发展，滤泡样结构消失。 电切、电灼术后多按照浅表性膀胱移行上皮癌行膀胱灌注化疗。但是，膀胱化疗药物的灌注，患者术后膀胱刺激症状改善不明显，部分患者症状并无好转，并且加重了患者的经济负担，耗费了较多的医疗资源。腺性膀胱炎有恶变可能，但恶变率很低。术后予单剂化疗药物即刻膀胱灌注即可，而无须维持膀胱灌注化疗。如合并膀胱肿瘤，则按照膀胱肿瘤治疗。
作者：王跃闽 同济大学附属东方医院 阅读量： 59008
韩毅力 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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