淋巴瘤(别名：淋巴癌)
挂号科室： 肿瘤内科
发病部位：淋巴系统
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、骨髓移植
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：无痛性淋巴结肿大
相关检查：骨髓涂片、活检
相关手术：无
相关药品：复方斑蝥胶囊
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
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边志民弥漫大B细胞淋巴瘤患者在早期规范治疗的情况下，治愈率并不能确定，可能与多种不良预后因素有关。有资料显示，小于60岁的患者，在早期规范治疗以后，治愈率接近70%。弥漫大B细胞淋巴瘤是一种血液系统恶性肿瘤，可能与免疫缺陷、染色体异位、异常体细胞高频突变等多个方面有关。初起时多表现为无痛性淋巴结肿大，可以始发于任何结外组织器官，最多见的结外原发部位是胃肠道。如果患者有乳酸脱氢酶增高、年龄大于60岁、ECOG评分(评价患者体力活动等级)≥2、Ⅱ期等不良预后因素，则弥漫大B细胞淋巴瘤早期规范治疗患者的治愈率可能会相对低一些，如果没有以上不良预后因素，则治愈率可能会高一些。建议弥漫大B细胞淋巴瘤早期患者，在发现疾病以后，及时在医生指导下治疗，即使不能100%治愈疾病，但是能够控制病情、减缓病情进展，还能提高生活质量以及生存率。建议弥漫大B细胞淋巴瘤早期患者，不论是否治愈，都每年定期去医院复查血常规、肝肾功能、生化检查、CT等检查，观察恢复情况。
作者：罗荧荃 中南大学湘雅二医院 阅读量： 3797
淋巴瘤的诊断的话，主要是一个病理学的检查，取一个完整的淋巴结，然后进行免疫组化的检测，来评估它到底是那一类型的，同时的话，我们也可以通过一些无创性的检测，比如我们做PET-CT，来看这些淋巴结是否具有高代谢的这种特征，所以诊断的话，我们主要是考虑一个分期的问题，就是说我们评估淋巴瘤的话是早中晚期，是早期的病变，还是晚期的病变，另外一个就是病理学的诊断，到底是良性的一个病变，或者是一个恶性程度特别高的淋巴瘤，尤其是非霍奇金氏淋巴瘤分类特别多，首先还是明确诊断吧，诊断清楚以后，我们才谈得上治疗，或者说治疗方案。
作者：王书文 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3483
哪些血液指标可以确诊淋巴瘤，有一部分淋巴瘤患者早期可以表现为贫血的症状，比如像红细胞和血色素的下降，这样大概占到了10%到20%。还有一部分人早期表现为白细胞和血小板的异常升高，更有甚者有可能会出现内分泌反应，出现中性粒细胞大量的升高，但是到了淋巴晚期，如果侵犯到骨髓，有可能会出现红细胞、血小板以及白细胞的三系降低。随着肿瘤负荷的增加，在生化当中有可能会出现乳酸脱氢酶，碱性磷酸酶，还有β2微球蛋白的升高及血沉的增加。但是对于淋巴瘤来说，金指标还是病理学，所以建议大家还是要做淋巴结的活检以及穿刺，只有这样才能确诊是不是淋巴瘤。
作者：关念波 中国中医科在线看免费观看日本Av广安门医院 阅读量： 3428
射波刀或伽玛刀主要是局部控制病灶，6个月的局部控制率可以达到90%，12个月局部控制率是75%。但是后续有复发的可能。但是一年以后病情有45%的概率出现进展。局部治疗可以改善症状，但是按照目前的研究数据可能无法延长生存时间。如果不进行化疗，50岁以上生活自理的人平均生存时间大概2-3年多。因此化疗对这个毛病比较重要，是可以延长寿命的关键。
作者：龚秀 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4521
摘要：本篇病例患者是一位52岁的男性，于1年前发现自己腿部存在一块皮损，但当时并未在意，但近日局部症状加重，自感疼痛、瘙痒，于是前来我院就诊。为明确诊断，取局部皮损进行病理检查，检查结果提示为原发性皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤。遂采取药物治疗联合化学治疗，目前患者情况良好。【基本信息】男、52岁【疾病类型】皮肤间变性大细胞淋巴瘤【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2022年9月【治疗方案】药物治疗（注射用甲氨蝶呤）+化学治疗（注射用环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星、注射用硫酸长春新碱、氢化泼尼松注射液）【治疗周期】住院治疗5天，持续联合治疗【治疗效果】不适症状改善，病情得到控制一、初次面诊张先生，52岁，就诊时他表示自己1年前无意中发现自己的腿部存在一处凸起的斑片，当时并未在意，但斑片逐渐加重，自感疼痛、瘙痒，影响日常睡眠及生活，于是前往我院就诊。我先为患者进行体格检查，提示右下肢存在一处边界清楚、略高于皮肤的浸润性斑块，颜色为暗红色，直径约为6cm，并伴溃烂、渗液。该皮损外观符合皮肤淋巴瘤的特征，但实验室检查无明显改变，仍需进一步诊治，于是与患者说明情况后，初步诊断为皮损原因待查，将其收入院进一步诊治。二、治疗经过患者入院后为明确诊治，取局部皮损进行病理检查，检查结果提示肿瘤细胞弥漫性浸润至真皮及皮下组织，有明显异型性，核分裂象易见，免疫表型CD30阳性等，再结合患者的临床症状，可确诊为皮肤间变性大细胞淋巴瘤。随后我与患者沟通病情，也为患者和家属简单地介绍了一下目前较为合适的治疗方案，患者及家属经过考虑后决定采用低剂量注射用甲氨蝶呤联合的化学治疗，化学治疗的药物包括注射用环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星、注射用硫酸长春新碱、氢化泼尼松注射液。三、治疗效果患者住院治疗5天后，生命体征保持平稳，无异常症状，鉴于患者出院字样的医院较为强烈，综合评估患者的个人情况后，同意其出院，并嘱咐患者应定期遵医嘱治疗、复诊。患者复诊结果无异常，患者自述化疗期间也未出现明显不适，且局部瘙痒、疼痛的症状有所减轻，基本可以正常休息，说明该治疗方案有效，患者目前情况良好。仍在持续治疗中。四、注意事项患者经联合治疗后，病情得以控制，不适症状有所减轻，我十分开心，并嘱患者居家休养和化疗期间要注意以下几点：1、虽然目前病情已经得到控制，但不可掉以轻心，还需定时复查血常规、血生化等检查；2、化疗期间若出现手脚麻木、肢端发冷等不适症状，可以通过热水泡脚、热敷、穿厚袜子等方式缓解；3、化疗期间若出现血小板偏低的情况，在饮食上应注意多吃软食，如稀面条、蛋羹等。五、个人感悟皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤的可能与多种因素有关，尚无明确的预防措施，但好发于张先生这样的中老年男性。因此提醒大家，特别是长期接触化学制剂的中老年男性，应定期体检，尤其是皮肤组织检查；另外，一旦发现自己身上出现不明原因的皮损时，一定要及时就医，早期诊断并治疗。
作者：崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量： 3302
摘要：本篇病例中患者为65岁男性，因严重气短无法正常生活，前来我院寻求治疗。给予患者胸部CT检查，提示气管占位性病变，给予气管支架置入术治疗。根据术中取得局部病理组织，明确诊断为黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤。结合患者情况综合考虑，决定不用药治疗，但需要定期复查，现患者病情平稳，恢复良好。【基本信息】男、65岁【疾病类型】黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤【就诊医院】中山大学附属第三医院【就诊时间】2020年10月【治疗方案】手术治疗（气管支架置入术）+静脉滴注（注射用头孢曲松钠、盐酸溴己新注射液）【治疗周期】住院治疗1周，1个月后复查【治疗效果】患者不适症状明显减轻，病情平稳一、初次面诊患者是一位65岁男性，我注意到在患者未进入诊室时发出了很大的喘息声，进入诊室稍事休息后喘息声消失。经询问得知，患者1年前出现气短，在当地县医院确诊为支气管哮喘，用药治疗后效果不好，最近1周气短越来越厉害，不能活动，只能卧床休息，遂前往我院寻求治疗。完善部CT检查，报告提示气管占位性病变，气管及左右主支气管局部狭窄，食管外压性狭窄，纵隔多发淋巴结肿大。因患者病情较为严重，与患者家属讨论后，决定安排其住院治疗，故将患者收入我院。二、治疗经过患者入院后气管狭窄症状加重，甚至无法平卧休息，生活不能自理，动脉氧分压只有60mmHg，持续吸氧后症状没有减轻，随时可能出现痰液阻塞气管引起窒息死亡，必须尽快手术。根据患者CT检查，见病灶沿气管黏膜下生长，累及的范围大，无法切除，又已知气管镜下支架置入术不仅可以立即解除气道梗阻，同时创伤少，安全性高，所以该手术是适合该患者的治疗方式。同时与患者家属紧急沟通，充分说明病情严重性，得到患者家属的知情同意，决定进行手术治疗。完善手术前检查，明确无明显禁忌证，手术过程中留取了病理组织，并常规进行病理检查，最终病理结果确诊患者气管病灶为黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤，简称MALT淋巴瘤。术后，使用注射用头孢曲松钠来预防感染，盐酸溴己新注射液以化痰。因MALT淋巴瘤发展较慢，不易缓解，患者综合评估为Ⅱ期，同时考虑到患者年纪较大，化疗或是放疗对身体影响很大，结合患者及家属意见，最后决定可以不用药治疗，但需要定期复查。三、治疗效果手术在我院顺利完成，并且在手术过程中仅有少量的出血，术后第二天患者即可下床走动，精神状态良好。术后1周完善胸部CT，提示支架无移位，肺部无感染，观察患者状态良好，因此予以出院回家静养。出院1个月后复查胸部CT支架无移位，肺部无感染，现患者完全没有气短、呼吸困难的表现，生活基本恢复正常。四、注意事项患者经手术治疗后，恢复良好，病情得以控制，我也为其感到高兴，同时对患者进行了以下叮嘱：1、如果出现呼吸困难加重，咳嗽明显，咳大量痰液应及时前往医院就诊；2、气管支架置入后有可能会破坏气管纤毛运动从而导致咳痰不利，从而继发细菌感染，如果出现黄色痰液就需要就医进行抗炎治疗；3、半年后需按时复查胸部CT，再次评估肿瘤及支架位置情况等。五、个人感悟淋巴瘤的发生原因尚不清楚，可能与感染、免疫、理化等因素有关，瘤体过大时可能会导致气管狭窄。重度气管狭窄死亡率高，积极治疗不仅可以挽救生命，而且为后续治疗赢得时间。在医院中能碰到许多因为没有及时就医而出现疾病加重，最终失去生命的病例。因此，一旦日常生活中出现不舒服的情况，一定要寻求专业的诊断及治疗。淋巴瘤患者的生存期不一，但该患者属于低危，综合考量，患者可不用药，定期复查即可。
作者：郑永江 中山大学附属第三医院 阅读量： 3355
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"T细胞淋巴瘤是常见的恶性肿瘤，能活多久因人而异，不能一概而论。淋巴瘤的主要特点是全身多发性淋巴结肿大、皮肤瘙痒，以及持续性的低烧等...
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