淋巴结肿大
挂号科室： 普外科
发病部位：淋巴系统
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：淋巴结肿大
相关检查：血象、骨髓检查
相关手术：无
相关药品：青霉素、链霉素
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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淋巴结肿大吃什么中药
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秦红松
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朱大鹏
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邓薇
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邓薇
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淋巴结肿大是什么原因
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汪成淋巴结分布于全身，直径多在0.2-0.5cm，超过此范围提示淋巴结肿大。若2cm淋巴结医生说没事，可能是由于生理性因素引起的暂时性淋巴结肿大。但不能单纯通过淋巴结大小来判断严重程度，需根据病因来确定。如果为病理性因素导致的淋巴结2cm，需要明确病因进行针对性治疗。一、生理性因素：熬夜、过食辛辣刺激性食物、情绪波动等因素可引起淋巴结肿大，部分可达2cm，多属于一过性肿大，可以通过休息、情绪调节、饮食习惯调节等方法得到缓解。通常不会对身体健康造成明显影响，不会伴有明显不适，无需进行特殊治疗，不必过度担心。二、病理性因素：1、良性：可能是细菌、真菌等病原体感染，或者风湿免疫病引起的淋巴结肿大2cm。良性病变引起的淋巴结肿大通常质地柔软，边界清晰，活动度较好。建议患者及时就医对因治疗，感染性疾病可遵医嘱服用抗生素、抗真菌药物，良性病变一般预后较好；2、恶性：通常为淋巴瘤以及其他组织器官恶性肿瘤转移所致，恶性淋巴结肿大通常活动度较差，与周围组织有粘连。建议患者及时就医，行穿刺活检明确病因，并积极治疗。如果是霍奇金淋巴瘤、癌肿等恶性病变，导致2cm淋巴结，预后相对较差，不予以治疗会危及生命，需进行手术治疗以及放化疗等。
作者：陈志康 中南大学湘雅医院 阅读量： 5479
腋窝淋巴结肿大考虑机体可能存在有淋巴结周围炎症、免疫系统疾病、肿瘤等情况，根据腋窝淋巴结肿大的情况，以及是否有触痛感、活动度，可进行综合判断：1、淋巴结周围炎症：如果腋下淋巴结肿大同时伴有疼痛症状，考虑为淋巴结周围的急性炎症引起，表现为红、肿、热、痛等炎症反应，如腋下部位发生皮下毛囊炎、相应上肢手臂出现破溃感染，均会出现腋下淋巴结肿大，通常应用药物进行抗感染治疗后，腋窝淋巴结肿大的现象会自行消退；2、免疫系统疾病：如艾滋病等，患者会出现全身性淋巴结肿大症状，尤其是腹股沟、颈部以及腋下，除上述症状外，还会出现持续发热、贫血等症状，需要应用多种抗感染药物控制感染；3、肿瘤：如果是无痛性淋巴结肿大，可能考虑为淋巴瘤、转移肿瘤，患者局部淋巴结肿大并伴有低热、盗汗、消瘦。此外，浆细胞肿瘤、多发性骨髓瘤也可以引起腋下淋巴结肿大，如果并伴有周期性发热，应该考虑为恶性淋巴瘤或其他转移性肿瘤的可能性，如乳腺癌、肺癌、胃癌等。需完善相关组织病理学检查明确病因，再采取手术切除或化疗、放疗等治疗方式进行治疗；4、其他情况：如肺结核、坏死性增生性淋巴结病、梅毒、原发性高脂蛋白血症、乳腺增生等病变也可导致腋下淋巴结肿大，需要根据病因进行针对性治疗。
作者：陈志康 中南大学湘雅医院 阅读量： 4513
若患者脖子左侧有个小结节，用手能摸出来还会动，可能是由于脖子左侧的某些皮肤比较薄弱，比如耳后与脖子皮肤的交接处，可以触及到正常的免疫器官，即淋巴结。但若在小结节周围的皮肤出现明显红肿、疼痛，或者明显分布在血管周围，也有可能是淋巴结肿大。此外，也有可能是甲状腺肿大等疾病导致的。1、淋巴结肿大：若淋巴结处于浅表皮肤的部位，本身便容易被扪及，而且可以轻微滑动，因此若发生肿大，更易被发现。引起淋巴结肿大的原因有很多，常见于感染引起的炎性肿大，也可能与淋巴瘤、骨髓瘤或者肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、鼻咽癌转移，以及细胞异常增生等有关，因此治疗上主要采取对因治疗。首先应明确病因，若炎症引起的淋巴结肿大，常伴有明显的局部发热、肿胀，需要采用抗生素，比如青霉素、头孢等控制感染，以及使用非甾体抗炎镇痛药止痛，例如对乙酰氨基酚、阿司匹林等。若形成脓肿甚至脓毒血症，还需进一步手术切开引流；2、甲状腺肿大：甲状腺大概位于脖子的侧前方，左右均有分布。按解剖结构看，由于甲状腺贴近咽喉与器官，当做吞咽动作时可感到上下移动。若左侧甲状腺肿大，患者可发现脖子左侧有结节样凸起，并且用手触及可以轻微滑动。弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症等均有可能引发，因此若吞咽时自感结节自主滑动明显，可以及时就医结合CT等检查，明确病因后进行治疗。一般可采用丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑等药物治疗，必要时还可采用甲状腺切除术；3、其他疾病：常见皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮脂腺瘤等，若发生于脖子左侧，也可呈小结节样。而且通常具有质地光滑、容易推动等特点，用手可以摸出来。一般患者不会有特殊症状，也不会影响日常生活，但若此类病变出现异常，突发地增大，可能压迫到周围血管、神经，对机体产生不良影响，此种情况则需采取手术切除囊肿、肿瘤等。导致脖子左侧有个小结节用手能摸出来还会动的原因有很多，因此患者可以根据伴随症状、现病史等进行初步地判断，若结节周围皮肤发生异常改变，或者出现明显增大、不适感等，建议及时就医完善相关检查，以避免延误疾病的治疗。
作者：陈志康 中南大学湘雅医院 阅读量： 17723
淋巴结节通常是淋巴结发生肿大导致。淋巴结节分布于全身，正常肉眼无法看见，也无法触摸到，但当出现某些疾病时会发生淋巴结节肿大的情况，可以根据患者的具体情况，选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。1、一般治疗：如果淋巴结节较小，<1cm、质软、肿大部位无病变发生，而且其他检查如血细胞、骨髓细胞、邻近器官无异常现象，也不影响正常生活，一般无需特殊治疗。日常注意休息、避免熬夜、劳逸结合、健康饮食、提高抵抗力，定期观察即可。但如果发生明显肿大，应及时做淋巴结节的病理检查，明确有无恶性病变，以免延误病情；2、药物治疗：如果是由身体局部炎症导致的淋巴结节，如扁桃体炎、牙龈炎等，可通过头孢、甲硝唑等抗炎药物进行对症治疗，必要时也可以做B超检查。一般在局部炎症清除后，淋巴结节会逐渐缩小或消失。如果是淋巴结结核导致的淋巴结节，常发生在颈部、腋下、腹股沟等部位，可以在医生指导下，应用抗结核的治疗方法，结合患者的病情选择异烟肼、利福平、左氧氟沙星、环丝氨酸等药物治疗；3、手术治疗：如淋巴结节发生了化脓感染，需采取手术切开排脓、引流的方法治疗。如果淋巴结节明显肿大，有恶变倾向，可采取手术切除结节，可根据患者的具体情况，在术后辅助应用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方法治疗；4、其他：对于较小的良性淋巴结节，可遵医嘱采取外敷消炎药物的方法治疗，例如消炎散，可起到消炎、止痛的作用。还可以采用敷贴的方法治疗结核性淋巴结炎，在将瘘道组织切除后敷贴链霉素，起到消炎、抗感染的作用。如淋巴结节尚未形成脓肿，还可采取封闭疗法，常用的药物有青霉素、普鲁卡因等。另外，对于药物治疗无效的淋巴结节，还可以应用免疫抑制剂进行生物制剂的治疗。
作者：钟朝辉 北京大学人民医院 阅读量： 4049
淋巴细胞比率偏低，一般可以在血常规化验单中有所体现，可能是由于近期大量饮水或其他原因导致血液稀释，使淋巴细胞轻微降低，如果与正常值相差不大，则无需特殊处理，增强体育锻炼，定时复查血常规即可。此外，在妊娠期间也会出现上述情况，随着孕周增加，胎儿在不断生长、发育，中性粒细胞增加导致淋巴细胞比率降低。在临床中一些外界因素以及疾病影响，也会出现淋巴细胞比率降低。一、外界因素：1、药物：长期使用激素类药物如肾上腺皮质激素，或是烷化剂等化疗药物，以及抗淋巴球蛋白等药物治疗，可以使淋巴细胞降低，如果出现淋巴细胞降低的情况，可以咨询医生选择停药或是更换药物；2、放射物质：若在近期或较长一段时间内受到放射线影响，会导致大量淋巴细胞死亡，会出现淋巴细胞降低的情况，条件允许的情况下，需要避免接触放射线。二、疾病因素：1、感染性疾病：当患者出现蜂窝组织炎、腹腔感染以及由于感染引起的炎性疾病等，均会导致淋巴细胞比率降低。特别是机体存在急性细菌感染，病原体是化脓性球菌时，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，会导致淋巴细胞比率降低，此时可给予抗菌治疗；出现病毒感染，如HIV病毒、新型冠状病毒等，也会使淋巴细胞比率降低，应用抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林等进行治疗，在日常生活中增强体质，提高抵抗力，减少被感染的几率；2、免疫缺陷疾病：如果人体免疫功能出现问题，淋巴细胞比率也会减少，如果患者本身具有丙种球蛋白缺乏症、免疫性溶血性贫血等疾病，淋巴细胞则会出现明显降低，可以服用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，以及注射免疫球蛋白等进行治疗；3、血液系统疾病：如果存在骨髓造血的问题，会导致淋巴细胞总数的下降，从而可出现淋巴细胞比率的偏低。此时需要做骨髓穿刺进一步的明确诊断，若确诊，则可能需要进行放射及化学治疗。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 10334
腹股沟淋巴结肿大可由多种原因引起，常见的包括淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤等。出现不明原因的腹股沟淋巴结肿大，建议及时到医院就诊，明确病因后及时治疗，以免延误病情造成严重后果。1、淋巴结炎：多由于局部损伤、感染及周围炎症蔓延所致，主要表现为腹股沟淋巴结红肿，伴疼痛或压痛。治疗主要为应用抗生素药物，如青霉素、头孢菌素等控制炎症及感染，还可在中医指导下服用一些清热解毒的中成药，如八正散、龙胆泻肝丸、西黄丸等；2、淋巴结结核：主要由结核杆菌感染引起，常出现腹股沟淋巴结红、肿、热、痛，可形成脓肿或窦道，通常还可伴有发热、盗汗、消瘦等症状。需在医生的指导下系统性、足疗程应用抗结核药物，如异烟肼、利福平等进行治疗；3、淋巴瘤：原因多与感染、免疫及遗传等有关，多表现为腹股沟淋巴结呈进行性、无痛性增大，质硬，可相互融合。可进行病理检查帮助确诊，淋巴瘤种类繁多，常采用各类化疗药物治疗，如环磷酰胺、长春新碱等，需根据具体情况进行规范化、个体化治疗；4、其他：可能属于皮下纤维瘤或脂肪瘤，患者误以为淋巴结肿大，另外也有可能为周围器官组织的恶性肿瘤转移至腹股沟淋巴结，如结肠癌、直肠癌，以及男性阴茎癌、前列腺癌，或女性宫颈癌等发生的转移，需立即就医检查，以便于及时诊治。对于皮下纤维瘤或脂肪瘤患者，可以遵医嘱进行手术切除。而对于存在恶性肿瘤转移的患者，需积极查明原发病灶，并进行手术切除，术后辅以放疗、化疗、免疫治疗等综合性治疗，以利于患者预后。除积极就医治疗外，患者还应安排合理的饮食，少食辛辣刺激食物，以清淡饮食为主，并保证均衡的营养。戒烟限酒，保持乐观的心情，健康的心态也有利于疾病的恢复。
作者：徐京杭 北京大学第一医院 阅读量： 6231
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
儿科
"小孩子脖子淋巴结肿大比较常见，一般出现这种情况，考虑是局部的炎症导致的，比如孩子的咽部出现了感染，咽炎、扁桃腺化脓，或者是附近的颈...
陶振洲 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"淋巴结肿大需要明确病因后根据情况行相应治疗，淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，每一组淋巴结收集相应区域的淋巴液。淋巴结肿大常见...
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