矮小症(别名:侏儒症)

就诊指南


挂号科室: 小儿内分泌科

发病部位:骨骼

多发人群:婴幼儿、青少年

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:身材矮小

相关疾病: 垂体瘤 脑肿瘤 粘多糖代谢障碍

相关检查:生长激素刺激实验

相关手术:

相关药品:氧甲氢龙、氟羟甲睾酮

治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)

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10-25百分位,不属于矮小症,但成年身高会不理想,怎么追高呢?

男孩女孩未来身高预测】1、10百分位:男孩成年身高在165cm左右,女孩在153cm左右;2、25百分位:男孩成年身高在168cm左右,女孩在157cm左右;3、虽然这个数据属于成年人中的中等身高,但现在孩子们普遍比较高,很多家长不满意中等身高。【中等身高或偏矮如何追高】1、筛查阻碍生长的因素,如:疾病、体质、脾胃功能、饮食、睡眠、运动、情绪等;2、通过详细辩证,进行中医综合调理,把脾胃、体质调理好,促进营养吸收,同时刺激骨骼生长,顺利追高。

作者:胡英华 山东中医药大学第二附属医院 阅读量: 4760

关于矮小症

矮小症,是指在相似环境下,在同一个地区,低于同民族、同性别的儿童身高平均身高2SD或第三百分位数,生长的基本过程受遗传因素的调控,而基因的表达又受内外环境的影响,若能消除影响基因表达的不良因素,孩子最终就能获得应有的遗传身高,在日常生活中很多孩子身高的增长,不同程度受到一些不良因素的影响,这些不良因素通常包括:精神心理因素,如不良的家庭环境、社会因素,紧张的学习,缺乏睡眠,等,可导致儿童精神压抑,影响调控生长的GH-IGF轴功能及性腺轴功能;营养因素,如不合理的饮食,锌元妻缺乏:有些则是在来医院诊治“矮小症”时才发现的影响身高的因素如消化吸收不良,肝肺功能不全,慢性感染,甲状腺功能减低,糖尿病,Turner综合征,等。父母本身偏矮的孩子,若能消除影响遗传身高的因素,按现有的医疗、生活水平,很多能达到理想身高。身高过早窜长的孩子,要警惕性早熟,其成年终身高往往偏矮,这样的例子临床上比较常见。对于身材矮小患儿,要让其充分发挥自身遗传所赋予的身高增长的潜力,使他们能科学长高,我们根据其具体情况,制订有针对性的指导治疗方案,如身高不理想,而骨龄已基本成熟,即使生长空间不大,尚可通过合理指导,发挥最后的生长潜力。在矮小症的治疗中,查找病因是至关重要的一步。一7岁男孩,身高不足105cm,确诊为生长激素缺乏症,予相应的治疗后,出现追赶生长态势,当年身高增长达12cm。一女性患儿,5岁,2岁半后基本停止生长,至5岁身高不足90cm,确诊为迟发性甲状腺机能低下合并部分性生长激素缺乏症,针对病因治疗后,追踪5年,现身高达142cm,基本达到正常范围。

作者:曾可 广东省妇幼保健院 阅读量: 3207

生长激素可以治疗哪些类型的矮小症?

按照药品说明,生长激素最常用、最主要的指征,是用于生长激素缺乏症患者的治疗,这也是用药效果最好的一种疾病。其次是非生长激素缺乏症,包括特发性矮小、因生长激素缺乏或者不缺乏的特纳综合征等。

作者:顾学范 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量: 3905

软骨发育不全导致矮小症怎么办,生长激素助其恢复

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患儿因身高落后于同龄人就诊,基因检查结果显示患儿先天性软骨发育不全,患儿身高107cm,体重24kg,身高小于同龄孩子的2个标准差,根据患儿的身体情况及相关检查诊断为矮小症(先天性软骨发育不全),给予患儿注射用重组人生长激素辅助维生素D滴剂3个月,患儿身高增长2.5cm。【基本信息】女、7岁【疾病类型】软骨发育不全(矮小症)【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】皮下注射(注射用重组人生长激素)+口服药物(维生素D滴剂)+生活调理【治疗周期】3个月【治疗效果】身高增加,下肢弯曲有所改善一、初次面诊患儿因身高落后于同龄人就诊,家长主诉患儿从出生后就与同龄人不一样,生长速度一直落后于同龄人,但头比较大,智力正常,给患儿进行检查,患儿身高107cm,体重24kg,身高小于同龄同性别儿童的2个标准差,神志清楚,头颅较大,四肢短,下肢弯曲,基因检查结果显示患儿先天性软骨发育不全,根据患儿的身体情况及相关检查诊断为矮小症(先天性软骨发育不全)。二、治疗经过根据患儿的具体情况,决定给予患儿生长激素治疗,化验血常规、尿常规、电解质、甲状腺功能、肝肾功能、血糖、癌症标志物检查等,以及IGF1和垂体核磁、下肢正位片、骨龄、胸腰椎脊柱片,患儿骨龄显示是6岁,其余检查正常,无生长激素的用药禁忌。给患儿注射用重组人生长激素皮下注射,同时口服维生素D滴剂促进钙吸收,给予患儿支具治疗下肢弯曲。饮食上给予患儿增加奶制品的摄入,控制体重增加,早睡觉,适量运动。三、治疗效果患儿因生长较慢就诊,给予患儿药物治疗及支具治疗下肢弯曲,治疗3个月患儿复诊,身高增加了2.5cm,但体重并无增加,给患儿复查甲状腺功能、血糖均为正常,IGF1较治疗前升高,同时患儿的下肢弯曲有所改善,治疗有效,嘱患儿继续巩固治疗,定期3个月复诊一次,定期复查骨龄。四、注意事项很高兴经过治疗患儿的身高增加,下肢弯曲有所改善。家长平时要注意患儿的身高和发育情况,患儿应坚持锻炼,早睡眠早起,合理膳食,避免挑食、偏食,避免出现肥胖症,多吃些富含维生素D的食物,以提高人体的钙质,同时患儿要防止反复的传染,及时进行长期的治疗,减轻精神紧张,有一个快乐的情绪。患儿要遵医嘱定时用药,切勿自行停药,定期复诊,检测骨龄。五、个人感悟孩子患有矮小症,会对孩子造成一定的负面的影响,可能会导致孩子的社交和生活受到影响,从而限制孩子的学业,对成年后的求职和选择有一定的作用。如果孩子个子矮,建议尽早去医院检查,找出病因,尽早进行治疗。本病例患儿就是因为比同龄孩子矮小来就诊,经过治疗身高增长,后续持续用药可以慢慢追赶身高,家长对现在的治疗效果很是满意。

作者:刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4096

12岁男孩患矮小症,身高竟如同8岁状态!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一名身材矮小的男孩由家长带来就诊,目测患儿8岁左右,但实际年龄为12岁,身高近几年未再发展,与同龄孩子相差较大,遂前来就诊。给予患者进行生长激素激发试验后,明确诊断为矮小症。因此,给予患儿使用重组人生长激素注射液皮下注射,并建议患儿增加运动量后身高增长。【基本信息】男、12岁【疾病类型】矮小症【就诊医院】复旦大学附属华山医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】皮下注射(重组人生长激素注射液)+静脉滴注(盐酸精氨酸注射液)+增加运动【治疗周期】治疗6个月【治疗效果】身高增长 一、初次面诊一名身材矮小的男孩由家长带来就诊,目测患儿8岁左右。询问其具体情况,了解到患儿今年12岁,身高近几年未再发展,与同龄孩子相差较大,遂前来就诊。详细询问患儿每年身高制作生长曲线,测定生长速度,提示患儿每年生长速度<4cm,同时家长否认患儿存在既往疾病史、重大手术史。根据患儿症状,考虑患儿存在内分泌疾病,因此建议进行生长激素激发试验,将其收住入院。二、治疗经过由于生长激素激发试验需要空腹,因此患儿入院当日晚上8点以后禁止饮食,次日晨起抽空腹血,测得基础生长激素。随后给予静脉滴注盐酸精氨酸注射液,在用药30分钟、60分钟、90分钟,以及120分钟抽血测生长激素,结果显示患儿空腹生长激素3.18ng/mL,30分钟的生长激素8.94ng/mL,60分钟生长激素2.21ng/mL,90分钟生长激素0.78ng/mL,120分钟生长激素0.31ng/mL,结果提示高峰值8.98ng/mL。继续进行其他辅助检查,如肾上腺彩、垂体核磁、胸片、心电图、甲状腺功能、血常规等,未见明显异常,因此明确诊断为矮小症(生长激素部分缺乏)。因此,给予患儿使用重组人生长激素注射液皮下注射,并建议患儿增加运动量,如打篮球等,嘱其定期随诊。三、治疗效果患儿使用治疗重组人生长激素注射液治疗1月后复查,测量身高发现身高较治疗前增加0.5cm,体重未发生,患儿自述未出现明显不适症状,建议继续治疗。用药治疗3个月后复诊,可明显看出患儿身高增长,经测量较前次复查增长2cm,体重出现增长,但属于正常范围,给予其他辅助检查,未见明显异常。用药治疗6个月后复诊,患儿身高较初次就诊增长4cm,未出现其他内分泌异常,观察注射部位未出现硬结、红肿、感染等异常。四、注意事项很高兴,经过积极治疗,患儿身高出现增长,能够正常发育,但在日常生活中,仍需注意以下几点:1、在生活中,适当增加体育锻炼,如进行跳绳、打篮球等,但要避免剧烈运动。由于患儿需要继续皮下注射重组人生长激素注射液,因此家长要时刻关注注射部位的情况,如果出现硬结、红、肿、热、痛等症状及时就诊,同时要随时更换注射部位;2、在饮食上,建议丰富饮食多样性,避免偏食、挑食,多进食营养丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、牛肉等,以及新鲜的蔬菜和水果,补充维生素,提高身体免疫力。五、个人感悟本例患儿由于生长激素合成、分泌缺乏,导致生长发育障碍,即矮小症。一般矮小症的患儿生长速度较同龄孩子慢,进行生长激素激发试验,便可发现生长激素缺乏,明确矮小症的诊断。对于矮小症的治疗分为保守治疗和手术治疗,但手术治疗较为少见,常用于因肿瘤导致的生长激素缺乏的患儿。而本例患者不存在原发疾病,给予药物治疗和运动锻炼便可使身高正常生长。

作者:吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量: 4764

矮小症的最佳治疗时间

矮小症的最佳治疗时间是在4-10岁之间,因为此时期是孩子发育的最佳时期,通过早期的治疗可以使孩子的身高逐步恢复。首先要区分造成矮小症的原因,如果是营养不良造成的,通过补充营养丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等含高蛋白的食物,以及维生素多的食物,如水果蔬菜等,同时补充钙片和维生素D,多参加户外锻炼,可以使身高有机会逐渐恢复到正常范围。如果是中枢性的矮小症,因为生长激素分泌不足造成,通过化验血可以检测出来,指标比较低的患者,可以通过注射生长激素来进行治疗。总之,对于矮小症,家长需要引起高度的重视,早期的干预治疗才能够使孩子恢复正常。

作者:吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量: 4197

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刘丽君主任医师

河北省儿童医院  内分泌遗传代谢科

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个人简介: 刘丽君,女,河北省儿童医院,内分泌遗传代谢科,主任医师,教授。擅长生长激素缺乏症、特发性矮小、家族性矮小、Turn综合征、宫内发育迟缓、性早熟、性腺发育不良、染色体疾病、儿童肥胖症、营养不良、营养性贫血的诊治。1986年毕业于河北医科大学医学系,从事儿科临床工作二十余年。多次参加国家级医学培训及省内学术会议,在国家级和省级... 展开
个人擅长: 生长激素缺乏症、特发性矮小、家族性矮小、Turn综合征、宫内发育迟缓、性早熟、性腺发育不良、染色体疾病、... 展开
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