食道癌(别名：食管癌)
发病部位：食道
多发人群：40岁以上
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：梗噎感、胸骨后疼痛
相关检查：X线、CT、B超检查
相关手术：食管鳞癌切除术
相关药品：顺铂、卡铂
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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周霞
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周霞
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金莹
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食道癌靶向治疗是否需要基因检测
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金莹
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食道癌免疫治疗效果怎么样
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金莹（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为男性，75岁，因进行性吞咽困难半年入院，经影像学检查、胃镜检查诊断为食道癌，入院后予以完善相关辅助检查后，经右胸行二切口食管癌根治术，术后给予抗感染、补充体液等对症治疗，患者癌肿顺利切除，吻合、结扎严密，术后恢复良好，住院10天准予出院。【基本信息】男、75岁【疾病类型】食道癌【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗（二切口食管癌根治术）+静脉滴注（葡萄糖氯化钠注射液、脂肪乳注射液、盐酸左氧氟沙星注射液）【治疗周期】住院治疗10天，长期随访【治疗效果】癌肿顺利切除，吻合、结扎严密，术后恢复良好一、初次面诊患者男，75岁，半年前开始出现进食后哽咽感，起初以进食较硬食物时明显，后哽咽感逐渐加重，现进食半流质食物时也有哽咽感，一直未行任何诊疗，今来我院门诊行影像学检查，示食道中上段存在局限性充盈缺损，病变长约5cm，病变局部管壁僵硬，蠕动消失，钡剂通过受阻，胃窦存在痉挛性狭窄，窦部黏膜皱襞增粗紊乱，胃小区增大、不均，怀疑存在食道占位病变，胃窦炎。进一步行胃镜检查提示进镜25-30cm食道近后壁见偏心性肿物，侵及1/2食道壁，肿瘤表面糜烂、充血，距门齿约31-33cm食道近前壁见2处隆起，表面糜烂。故现为行进一步治疗，以食道癌为主要诊断收治入院。二、治疗经过与患者及家属沟通病情，目前胃镜检查示食道溃疡增生性病变及隆起性病变，活检病理提示鳞状细胞癌，故可明确食道癌诊断。需尽早采取手术治疗，切除肿物，患者及家属同意，遂给予患者全面查体，完善相关检查，排除手术禁忌后，于全麻下行二切口食管癌根治术，术中进行胸导管结扎，术后给予葡萄糖氯化钠注射液、脂肪乳注射液以补充体液及营养，维持水电解质平衡，给予盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，以进行抗感染治疗。三、治疗效果手术过程顺利，食道癌段顺利切除，吻合、结扎严密，术后未出现吻合口瘘、感染等并发症。至住院第10天，患者无胸闷气急、咳嗽咳痰、心慌乏力、腹痛腹胀等不适，伤口恢复良好，嘱其1周后门诊复查，准予出院。复查时手术伤口未见红肿热痛，恢复良好，复查胸部CT，食道癌肿段切除，吻合口未见异常，未诉其他不适。嘱其后续每半年复诊，以及时发现复发。四、注意事项患者手术治疗顺利，术后恢复良好，我感到十分欣慰，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：1、恶性肿瘤会对机体造成较大消耗，且食道处病变会影响进食，需注意休养，充分休息，恢复期间避免不必要的体力消耗；2、加强营养，多进食富含丰富蛋白质和能量的清淡易消化饮食，勿进食过烫食物，以防食道烫伤，并细嚼慢咽，养成规律的饮食习惯；3、食道癌存在复发转移可能，目前手术治疗顺利，但后续也一定要遵医嘱定期复查。五、个人感悟本病例患者早期表现为进行性吞咽困难，这是食道癌的典型表现，严重时饮水都会困难，极大程度上影响正常生活，同时患者的机体消耗大，也易出现营养不良。故一旦出现进食时存在哽噎、胸骨后疼痛、异物感等异常症状，需及时就医检查，警惕食道癌可能，尽早采取措施进行干预，早发现早治疗，才能获得更好的预后。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3190
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位50岁的男性患者，因进行性吞咽困难1月余入院，经胃镜检查提示食管占位，病理活检后诊断为食道癌，入院后予以完善相关辅助检查后，行食道癌切除术，术后给予补充体液与营养支持、消炎治疗，住院8天准予出院，癌肿顺利切除，复查胸部CT未见新发病灶。并于术后半个月进行辅助化疗，计划行4个周期。【基本信息】男、50岁【疾病类型】食道癌【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】手术治疗（食道癌切除术）+静脉滴注（葡萄糖氯化钠注射液、脂肪乳注射液、注射用顺铂、紫杉醇注射液）+口服药物（多潘立酮片、兰索拉唑肠溶片）【治疗周期】住院治疗8天，后续化疗4周期，定期随访【治疗效果】癌肿顺利切除，复查胸部CT未见新发病灶一、初次面诊患者男，50岁，平素体健，本次就诊自述出现吞咽困难1月余，开始为进食干的食物有梗噎感，咽下困难，伴有咽下疼痛，后逐步加重，进食流质食物亦有梗噎感，还伴有体重下降，无发热，院外未行特殊治疗，今为寻求进一步诊治，而来我院就诊。我给患者进行体格检查，见生命体征正常，神志清，精神可，体型消瘦，查体合作。为进一步明确诊断，以吞咽困难原因待查收入我院消化内科后，进行下一步诊查。二、治疗经过患者入院后予以完善相关辅助检查，行胃镜检查提示食管占位，病理活检为鳞癌，遂明确诊断为食道癌。与患者及家属沟通病情，告知需尽早采取手术治疗，切除肿物，以防癌肿继续生长压迫局部组织并出现扩散。患者及家属同意，遂积极进行术前准备工作，完善相关检查，排除手术禁忌后，于气管插管全麻下行食道癌切除术，术中将食管胃弓进行后吻合，术后予以葡萄糖氯化钠注射液、脂肪乳注射液输液对症治疗，行病理检查示食道中分化鳞癌，侵及外膜，存在淋巴结多发转移，属晚期，故术后应用注射用顺铂、紫杉醇注射液进行4周期的辅助化疗治疗。并口服药物多潘立酮片、兰索拉唑肠溶片以抑制胃酸，减轻胃肠炎症。三、治疗效果手术过程顺利，食道癌段顺利切除，术后未出现吻合口瘘、周围脏器副损伤、感染等并发症。至住院第8天，患者一般情况好，未诉胸闷憋气，无咳嗽咳痰，无发热，饮食休息好，体温血压正常，心肺听诊未及异常，准予出院，嘱其半个月后复诊继续化疗治疗。化疗治疗结束后恶心、呕吐等症状消失，复查胸部CT，未见新发病灶。四、注意事项患者手术顺利，经治疗后病情稳定，我也为患者感到高兴，同时叮嘱他还需注意以下事项：1、居家多休息，为减轻伤口疼痛，可采取斜坡卧位，稍将床头垫高；2、少食多餐，避免暴饮暴食，饮食清淡，补充足够的维生素、蛋白质，勿饮酒；3、食道癌的发现及手术治疗会给患者带来较大精神压力，患者家属需多关心患者，积极满足患者的需求，多陪伴和鼓励患者，给予足够的心理支持；4、后续化疗治疗期间，有明显的恶心、头晕、呕吐等感觉，及时与医生沟通。五、个人感悟本病例患者发生吞咽困难1个月，就从吞咽干的食物出现哽噎感，进展到流食易有哽噎感，疾病进展的非常快，好在患者来就诊也算及时，经过手术治疗后，癌肿得以完整切除，术后辅助化疗进一步减少复发可能，患者现康复良好，是一件幸事。在此也提醒各位患者，吞咽困难往往提示着食管出现病变，切不可麻痹大意，需及时就诊。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3851
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为男，57岁，因1月前进食后出现胸部不适，有梗噎感，稍有疼痛感，感胃胀不适入院，经影像学检查、胃镜检查诊断为食道癌，入院后予以完善相关检查后，行胸腔镜下食管肿瘤切除术，患者癌肿顺利切除，术后给予抗感染、止痛的对症治疗，术后恢复良好，住院8天准予出院。【基本信息】男、57岁【疾病类型】食道癌【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗（食道癌切除术）+静脉滴注（注射用头孢呋辛钠）+口服药物（布洛芬缓释胶囊）【治疗周期】住院治疗8天，定期复查【治疗效果】癌肿顺利切除，术后恢复良好，复查未见新发病灶一、初次面诊患者男，57岁，既往身体健康，有长年饮酒史，自述1月前进食后出现胸部不适，有梗噎感，稍有疼痛感，伴有胃胀不适，无反酸烧心感，无腹胀腹泻，无胸背部疼痛，无黑便，无明显消瘦，行胃镜检查提示距门齿25-33cm处食管见到偏心性生长的肿物，侵及3/4食管壁，肿物表面糜烂、充血、结节感，见不规则溃疡形成，覆盖污秽苔，质地硬，触及易出血，病理活检提示食管原位鳞癌，为进一步治疗，以食管癌收入住院。二、治疗经过患者入院后进行胸部增强CT检查，发现食管中段局部管壁增厚、管腔狭窄，并周围多发小淋巴结，双肺未见明显异常强化灶。双侧颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟区淋巴结超声检查未见明显异常。与患者及家属沟通病情，患者目前食道癌诊断明确，未见他处转移，建议尽早手术治疗，患者及家属同意。遂完善术前检查后，进行了食道癌切除术，术中彻底切除病灶。术后应用注射用头孢呋辛钠以抗感染，口服布洛芬缓释胶囊以缓解疼痛，并给予患者冰袋进行术后局部冰敷以消肿。三、治疗效果手术过程顺利，食道癌肿顺利切除，术后暂禁饮食，第2日开始进流质饮食，患者自述进食后仍有哽噎感，但较之前轻微，术后第3日术区开始逐渐消肿，至住院第8天，患者自述进食时哽噎感基本消失，已可进软食，无咳嗽咳痰，无发热，夜间休息好，伤口恢复良好，准予出院。嘱其1周后门诊复查，复查时手术伤口红肿消退，恢复良好，胸部CT示食道癌肿段切除，未见新发病灶，未诉其他不适，嘱其后续每半年复诊一次。四、注意事项患者经手术顺利切除癌肿，术后恢复良好，为了他在出院后可以更好的恢复，我叮嘱他还需注意以下事项：1、手术治疗后还是有复发可能，故需按时复查胸部CT、食管胃镜检查，若有吞咽障碍加重、乏力、不明原因的疼痛等异常表现，均需及时复诊；2、饮食宜清淡易消化，避免进食粗糙坚硬食物，以免引起食管刮伤，也不要进食辛辣刺激食物，以免影响伤口恢复；3、病情稳定后，逐渐恢复体能活动，循序渐进，保持规律的作息，以促进恢复。五、个人感悟食道癌的病因多与不良饮食习惯有关，如长期饮酒、经常进食变质的食物、长期缺乏部分微量元素、经常进食过烫的食物等，均可能导致食道组织出现病变，出现恶性肿瘤。本片病例患者有长年饮酒史，这可能是其出现食道癌的诱因之一。故在此提醒大家，注意饮食健康，不良的饮食习惯，会日积月累地导致食管及胃肠出现损伤，也可能出现癌变。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4187
食道癌即食管癌，为发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。晚期临终前三天的患者其症状因人而异，常见的主要症状通常多于8种，主要包括典型症状以及伴随症状。建议患者放平心态，有助于在一定程度上缓解不适，减轻痛苦。1、典型症状：食管癌晚期临终前三天的典型症状主要包括进食困难、吐黏液痰等症状，以及身体各部位疼痛等全身症状。如出现吞咽困难时，可以半流质、流质饮食为主，对于完全不能进食的患者，可静脉输入高营养液体，以确保患者机体每日摄入足够能量。对于疼痛症状可根据情况应用止痛药，有助于缓解患者痛苦；2、伴随症状：还可出现身体消瘦、胸痛、恶心、呕吐、乏力、压疮、生命体征异常、情绪异常、昏迷、腹腔积液、黄疸等伴随症状。如出现压疮的情况，应协助患者定时翻身，变换休息的体位，以免局部长时间受压，还可对受压部位进行适当按摩。患者家属以及陪护人员也应以减轻患者痛苦、提升生命质量为临终前的主要护理原则，需注意为患者提供足够的心理支持，多与患者交流并进行安抚，有助于缓解其产生悲观、恐惧、厌世等消极情绪。除此之外，患者家属也需适当控制自身情绪，以免加重患者的不良情绪，使患者有尊严且舒适的离世。
作者：马千里 中日友好医院 阅读量： 6737
一般没有准确的方法可以自测食道癌与咽喉炎，有不适表现时可根据临床表现的差异做初步判断，但自测结果通常不准确。二者表现有相似之处，如在饮水或进食时有吞咽梗阻的症状，日常中有咽部不适感等，有时会难以区分，因此建议尽早去医院就诊做相关检查以鉴别两种疾病，并进行规范的治疗。1、食道癌：患者表现为进行性加重的吞咽障碍，一开始只是食用较硬的食物有哽噎感。随着病情的进展，进食任何食物，甚至饮水就有明显的异物感，吞咽更加困难。早期症状不典型，部分患者可有胸骨后不适、烧灼感或牵拉样疼痛；2、咽炎：咽炎患者在空咽时，即不进食的情况下就有异物感，时轻时重，患者常在晨起时自觉咽部异物感，刷牙易引起干呕，可有白色黏痰。部分患者还伴有咽干、咽痒、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，但是不会随着进食而出现病情加重的情况。如果患者出现咽部不适或吞咽障碍等表现，应及时去医院就诊，可以通过血常规、痰培养、喉镜或食管镜等检查方式进行区分，尽早明确病因并治疗，尤其是食管癌的早期诊断与治疗，对疾病的预后至关重要。
作者：马千里 中日友好医院 阅读量： 3673
食管癌中晚期手术后的存活期是不确定的，不同患者病情的严重程度不同，存活的时间也不同，临床上通常用5年生存率来判断患者的存活期。5年生存率即生存超过5年，一般在临床上如果患者存活超过5年，即被称为临床治愈。中晚期食管癌患者在进行手术治疗后，5年生存率不超过30%。中晚期食管癌的治疗首选手术治疗，术后还需要针对患者的疾病情况进行化疗、放疗、介入治疗等综合治疗，经过积极、规范的治疗可以改善患者的预后，延长患者的存活期。但如果患者已经发生了远处转移，手术时还需要进行淋巴结区域清扫，这一类患者在术后存活时间相对较短，5年生存率不超过10%。如果患者出现了严重的远处转移，未进行正规的放疗或化疗，或者对治疗的敏感性低，也会使患者的存活期减少，甚至1年左右就会复发。由于食管癌早期的症状不明显，在临床上一经发现，大多已经处于中晚期，所以预后比较差。因此，建议多采取一些措施预防该疾病的发生，例如控制吸烟、饮酒、烫食、腌菜等危险因素，尽量避免长期忧郁、生闷气等不良的精神心理因素。如果家族有食管癌的患者，还应该加强对食管癌的监测。
作者：马千里 中日友好医院 阅读量： 5628
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"食道癌是很严重的恶性肿瘤，食道癌的病人是不会遗传的，因为食道癌不是遗传病。食道癌的病人也不会传染给别人的，因为食道癌也不是传染病，...
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"食道癌是很严重的恶性肿瘤，食道癌的形成需要多长时间，目前科学研究没有定论，到目前为止没有这方面的数据，它的发展过程可能需要几年甚至...
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