幼稚子宫(别名：子宫偏小、子宫发育不良)
挂号科室： 妇科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：痛经、闭经
相关检查：妇科检查、B超检查
相关手术：无
相关药品：戊酸雌二醇片
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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子宫小是什么原因引起的
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何方方
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幼稚子宫是什么意思
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秦成路
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什么是幼稚子宫
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余燕正常生殖功能维的持需要一定的脂肪储存量和充足的营养环境，但体重对生殖功能的影响成两极化分布。 我们从古书中得知《丹溪治法心要?卷七》：“肥者不孕，因躯脂闭塞子宫而致，经事不行，用导痰之类；瘦者不孕，因子宫无血，精气不聚故也，用四物养血、养阴等药。 清?浦天球、何松庵合着《女科正宗》云：“有肥白妇人不能成胎者，或痰滞血海，子宫虚冷，不能摄精，尺脉沉华而迟，当温其子宫，补中气，消痰为主。有瘦弱妇人不能成胎者，或内热多火，子宫血枯，不能凝精，尺脉洪数而浮者，当滋阴降火，顺气养血为主。” 正常的生殖功能受到下丘脑-垂体-卵巢轴调节（总部），通过一系列的调节（扯皮），释放激素（指令），促进卵泡发育成熟并排出（外派人员），卵子与精子（对方使者）结合并在子宫内膜（指定区域）着床而怀孕（最终的结晶）。与体重关系密切，卵巢组织有直接摄取胆固醇合成性激素的酶系（和脂肪密切相关的接洽部门），由胆固醇合成的孕烯醇酮是合成所有性激素的前体物质，所以一定脂肪含量是女性生殖功能发育的前提（没有了脂肪的运作，没有办法完成接洽，没有接洽既不能向总部扯皮，总部也无法外派卵子），机体需要临界或适当的脂肪量才能启动青春期发育、维持排卵和承担妊娠（也就是说脂肪多少都是过尤不及）。 中枢神经对体重降低非常敏感，持续消瘦能使GnRH下降至青春期前水平，使促性腺激素和雌激素水平低下，不能排卵，长期闭经时还可见生殖器萎缩，导致不孕。 体重过高、肥胖是指体内脂肪细胞数目增多或体积增大，脂肪(主要是甘油三酷)堆积过多，使体重超过标准体重的20％以上的病理状态。尽管一定的脂肪含量是女性生殖功能发育的 前提。但是在人类下丘脑内侧基底部内存在“GnRH脉冲发生器”，间歇脉冲式分泌GnRH，成人分泌周期约为60―100/min，胎儿约为60/min 。当某些原因造成GnRH脉冲发生器减慢，体内GnRH对垂体的驱动减弱，垂体分泌的FSH和LH相应的减少，导致输入到卵巢的FSH和LH继发性减少，卵巢不同程度的受损。临床常表现为排卵障碍、月经紊乱、闭经、自然流产、不孕等（简单的理解就是正常脉冲是对应正常体重范围，当体重增加时，脉冲次数相对减少）。 瘦素是由脂肪组织分泌的具有生物活性的多肽激素，与下丘脑．垂体．性腺轴功能的维持、卵泡发育密切相关。（另外一种影响因素） 处理激素的变化，体重的增加，也同时表现为体内各个部位的脂肪细胞增大，我见过输卵管周围黄黄油油的脂肪颗粒，输卵管就像一个备石膏固定的手臂，从卵巢周围抓取小卵子的能力明显下降。 虽然上面说了很多胖子怀孕难的因素，但是180斤怀孕的也也不在少数。 正常妇女妊娠期糖代谢活跃，存在靶细胞对抗胰岛素作用，胎盘产生的胰岛素酶破坏胰岛素致孕期胰岛素需要量增加，所以妊娠中具有高血糖、胰岛素血症和相对胰岛素抵抗与超体重形成有关的代谢三联征，肥胖超重妇女这种关系更为突出，易致妊娠期糖尿病，同时肥胖妇女妊娠期脂代谢异常，先兆子痫（妊娠期高血压疾病）的危险更大，巨大胎儿和剖宫产率明显高于其他。
作者：胡刚 浙江省湖州市妇幼保健院 阅读量： 30105
子宫发育不良也称幼稚子宫，是指子宫结构和形态正常，体积较正常小，子宫前壁或后壁发育不良，过度前屈或后屈。宫颈呈圆锥形，相对较长，子宫颈与子宫体之比为3:2或1:1（正常育龄期妇女比为2:1）。子宫颈过长造成子宫不能正常储运精液和精子，使精子无法获得和受孕；子宫肌层发育不良不利于受精卵着床、植入和胚胎的发育；子宫形态和容积异常易导致早期妊娠流产、胎盘位置异常、胎儿发育迟缓等。 子宫发育不良首先要查明具体原因，最重要是要排除先天发育异常，如染色体异常。严重的子宫发育不良患者常合并内分泌功能失调及全身疾病。因此，需要同时做性激素六项检查及其它脏器功能检查，如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件等。已确定为“子宫发育不良”的患者、除个别属先天发育异常而难以治疗外、绝大部分患者都能有较好的治疗效果。目前使用最多的方法是用口服内分泌药物加以治疗,既“周期疗法”，补充雌、孕激素的不足，以刺激子宫的发育。内分泌治疗比较复杂,患者应在医生指导下用药,不可滥用药物, 否则适得其反。至于治疗的效果, 事前很难判断, 因为这既和患者子宫的先天发育情况有关, 也和药物对子宫的治疗效果是否显著有关。一般来说,如果治疗后子宫有显著增大, 宫腔容积不小于5毫升, 月经正常，没有合并其他影响生育的生殖道畸形，是有希望怀孕的。
作者：罗喜平 广东省妇幼保健院 阅读量： 65276
我们知道, 正常子宫是一个空腔器官,腔内覆盖着黏膜(即子宫内膜)，子宫内膜有着重要的功能。从青春期到更年期 ，子宫内膜受卵巢激素的影响，周期性生长、脱落(月经);性交时，子宫腔是精子到达输卵管的必经通道;怀孕时，子宫内膜是胚胎着床、发育的场所;分娩时，通过子宫收缩将胎儿及其附属物从宫腔内排出。 始基子宫又称痕迹子宫，是子宫未发育的表现。在胎儿期，女性生殖器是由两侧副中肾管会合后继续发育形成的，始基子宫就是两侧副中肾管会合后不久停止发育的结果。这种子宫极小(仅长1-3cm)，多无宫腔、无子宫内膜、无月经、无阴道。在B超下可以看到：子宫似一条索状、无宫腔波。始基子宫因为无宫腔及子宫内膜，所以不能生育，也无治疗价值。 子宫发育不良又称幼稚子宫，是由于两侧副中肾管会合后短时期内停止发育所致。子宫较正常小，常常极度前屈或后屈，但是有宫腔(腔内覆盖子宫内膜);宫颈呈圆锥形，相对较长，与宫体比例1：1或2：3(正常为2：1);患者月经量极少、婚后不生育;但是幼稚子宫经过正规治疗可以增大，有些人甚至还可以怀孕。 需要告诉大家的是：普通老百姓由于没有妇科方面的知识，搞不清楚幼稚子宫与始基子宫是怎么回事。如果女孩子到了青春发育期还未来月经或月经不正常，就应该尽快到正规医院进行检查，这样可以使一些患幼稚子宫的女孩子得到及时的治疗，从而有可能使她们具备生育能力。
作者：张卫援 山西省妇幼保健院 阅读量： 18687
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