结肠炎(别名：非特异性溃疡性结肠炎)
发病部位：下腹
多发人群：家族直系亲属
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：腹泻黏液便或脓血便
相关检查：肠镜、X线钡剂检查
相关手术：无
相关药品：肠炎宁、甲硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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朱颖（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为46岁的女性，5天前出现上腹疼痛，伴恶心呕吐、水样腹泻，因疼痛加重来我院就诊，经检查后明确诊断为结肠炎，采取抗感染、补液的药物治疗后，患者不适症状逐渐消失，病情得以控制，住院8天准予出院，1个月后复查未诉其他不适，患者恢复良好。【基本信息】女、46岁【疾病类型】结肠炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2020年9月【治疗方案】静脉滴注（盐酸左氧氟沙星注射液、葡萄糖氯化钠注射液）+口服药物（美沙拉秦肠溶片）【治疗周期】住院治疗8天，定期随访【治疗效果】腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状逐渐消失一、初次面诊患者女，46岁，5天前食用排骨汤后出现上腹疼痛，为阵发性隐痛，无腰背部放射，伴恶心呕吐10次，呕吐物为胃内容物，伴水样腹泻20余次，腹泻物有少量淡红色血迹，无寒战及发热、尿色加深、反酸、嗳气、头痛及头晕、呕血、腹胀等，在外口服盐酸小檗碱片、复方阿嗪米特肠溶片治疗，疗效欠佳，腹痛渐加重，现为持续性钝痛，行腹部CT示结肠壁增厚并水肿，周围渗出，存在盆腔积液，怀疑为结肠炎，为进一步诊断，暂以腹痛原因待查收治入院。二、治疗经过患者入院后积极配合完善相关检查，肠镜检查见结肠内黏膜存在红肿、出血，存在炎症病变，故可明确诊断为结肠炎。与患者沟通后，确定抗感染、补液的药物治疗方案。给予患者盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，进行抗感染治疗，嘱其口服美沙拉秦肠溶片，控制肠道炎症发展。针对患者呕吐、腹泻症状，给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注，以维持水液平衡，纠正电解质紊乱。经住院治疗8天后，患者不适症状消失，病情稳定，安排其出院疗养。三、治疗效果患者入院用药治疗3日后，上腹疼痛感减轻，恶心逐渐缓解，呕吐次数减少，近3日仅出现2次，腹泻频率较少，大便逐渐从水样便恢复为软便。住院8天后，患者上述症状均消失，病情好转，患者及家属要求出院，故嘱其归家继续口服美沙拉秦肠溶片，1个月后复诊肠镜，期间有不适随时复诊。复查肠镜示结肠壁水肿、出血消失，腹部CT示盆腔积液消失，嘱其停药。四、注意事项患者通过用药治疗，症状逐渐缓解消失，我由衷地患者感到高兴，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：1、结肠炎是慢性疾病，容易反复发作，出院后仍需遵医嘱按时服药，巩固治疗效果。同时不可因症状好转或加重而自行更改药量；2、疾病刚有所缓解，归家后注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累。出院后1个月内不要做重体力劳动；3、居家需注意饮食卫生，避免再次发生感染，并戒烟禁酒，不食辛辣刺激食物。五、个人感悟结肠炎因致病因素不同可分为多种类型，本病例患者自述在进食排骨汤后出现了剧烈的腹泻、呕吐、腹痛等症状，和饮食不当、饮食卫生不良导致肠道感染有重要关联，此病例也提醒本身就存在胃肠道疾患的人群，注意饮食健康，油腻食物可能会诱发疾病，日常应注意限制食用。此外，一经出现上述不适症状，也应及时就医，尽早抑制病情发展。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3431
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为31岁的男性，3个月前出现下腹疼痛，因半个月前开始出现食欲不振，体重下降约3Kg，故来我院就诊，经检查后明确诊断为结肠炎，采取抗感染、肠道止血、补液药物治疗后，患者不适症状逐渐消失，病情得以控制，住院4天准予出院。【基本信息】男、31岁【疾病类型】结肠炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2019年9月【治疗方案】静脉滴注（盐酸环丙沙星注射液）+口服药物（美沙拉秦肠溶片、颠茄片）【治疗周期】住院治疗4天，定期复查【治疗效果】腹痛、食欲不振症状好转，病情稳定一、初次面诊患者男，31岁，既往体健，3个月前无明显诱因开始出现左下腹持续性隐痛，伴左侧后背部牵涉痛，无发热、恶心、呕吐、头痛、头晕、心慌、胸闷、腹泻、便秘等症状，未进行治疗。自半个月前开始出现食欲不振，体重下降约3Kg，故来我院就诊。查体见生命体征均正常，神志清，精神尚可，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。需入院完善检查以进一步确诊，患者同意，遂暂以腹痛原因待查收治入院。二、治疗经过患者入院后给予完善胸腹部盆腔CT、胃镜、结肠镜、生化、肿瘤标志物等相关检查，盆腔CT见结肠壁增厚，结肠镜检查示结肠肠壁黏膜出现溃疡、红肿，病理活检未见异常，其他检查未见异常，故结合症状和检查明确诊断为结肠炎。与患者沟通病情，需采取药物进行解痉、抗炎治疗，患者表示理解并同意。遂予以盐酸环丙沙星注射液静脉滴注，以抗感染治疗，口服美沙拉秦肠溶片以止血、抗炎治疗，使用颠茄片以缓解肠道痉挛。三、治疗效果患者入院用药治疗4日后，左下腹隐痛减轻，食欲逐渐恢复，无恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，准予出院，并嘱其继续服用美沙拉秦肠溶片，2周后复查血常规、肝功能、肾功能、电解质，复诊无明显异常，1月后复查结肠镜，示结肠壁溃疡面缩小，水肿消失，嘱其后续每半年复诊，期间如有腹泻、腹痛、便血等异常，及时随诊。四、注意事项患者通过用药治疗，症状缓解后出院，我也为患者感到高兴，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：1、日常保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、愤怒等不良情绪刺激，适当休息，减轻工作压力，可以避免精神刺激诱发疾病；2、加强自我观察，如有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、排便困难等消化系统异常，随时就诊；3、出院后1个月内以少渣、流质、半流质饮食为主，补充足够的维生素、蛋白质，勿食辛辣刺激性食物，勿饮酒，戒烟。五、个人感悟本病例患者为年轻男性，出现左下腹持续性隐痛后一直未在意，导致疾病加重，进而出现食欲减退，精神不振，体重下降，对生活和工作都造成了影响，这也提醒各位年轻朋友，不要轻视自身健康问题，一旦出现上述不适症状应及时就诊，警惕发生结肠炎的可能，及早治疗预后较好，健康才是正常生活和工作的保障。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3365
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为57岁的女性，因下腹痛、大便次数增多1个月，便血1天就诊，根据症状及相关检查结果，明确诊断为结肠炎，采取止血、抗感染、补液等药物治疗后，患者腹痛、腹泻、便血症状逐渐消失，病情得以控制，住院8天准予出院。【基本信息】女、57岁【疾病类型】结肠炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2020年6月【治疗方案】静脉滴注（注射用生长抑素、盐酸左氧氟沙星注射液、葡萄糖氯化钠注射液）+口服药物（枫蓼肠胃康颗粒）【治疗周期】住院治疗8天，定期随访【治疗效果】腹痛、大便次数增多、便血症状消失，病情稳定一、初次面诊患者女，57岁，既往有颈椎病史。自述近日出现家庭冲突，精神压力大，1个月前开始出现下腹痛、大便次数增多，未予重视，昨日出现便血，故来院就诊。体检见血压偏高，为160/100mmHg。腹部平坦，全腹触软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。行血常规示白细胞计数偏高，为12.2×10^9/L。结肠镜检查示降结肠距肛缘约40cm处黏膜可见散在片状充血水肿、糜烂，存在少许渗血，提示结肠炎，将患者收治入院。二、治疗经过患者入院后因便血症状而略感担忧，我及时与其沟通病情，并耐心进行安抚，患者表示积极配合治疗。综合患者临床表现以及相关检查结果，需采取药物进行止血、抗炎、补液治疗。遂予以注射用生长抑素，以止血治疗，同时还可抑制胃液分泌，从而缓解腹痛症状。使用盐酸左氧氟沙星注射液以抗感染治疗，葡萄糖氯化钠注射液以补液治疗，枫蓼肠胃康颗粒以缓解腹痛、腹胀、腹泻的症状。并嘱其治疗期间以清淡流质为主，注意休息，多饮水。三、治疗效果患者入院用药治疗5天后，下腹疼痛减轻，大便次数减少，从入院时3-4次/日，恢复至1次/日，复查血常规白细胞下降恢复至正常，便血逐渐消失，住院8天时，患者无腹胀、腹痛，饮食、睡眼可，大小便正常。查体腹部平坦，全腹触软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，准予出院，并嘱其继续服用枫蓼肠胃康颗粒，1个月后来院复查，病情变化时及时复诊。四、注意事项患者通过用药治疗，症状得到缓解，我由衷地为患者感到高兴，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：1、结肠炎较难完全治愈，需做好长期治疗的心理准备，遵医嘱服药，定期复诊；2、恢复期间注意休息，避免体力劳动，饮食恢复正常后可循序渐进进行体育锻炼，以增强体质，可进行慢跑、快走、体操等；3、精神压力刺激是诱发结肠炎的原因之一，患者需放松心情，家属需给予患者更多关心，避免家庭氛围紧张，必要时可寻求专业人士进行心理疏导。五、个人感悟对本病例患者的诊疗过程中，需要对腹痛、大便次数增多、便血等症状进行鉴别诊断，排除存在肠道恶性肿瘤的可能，故我进行了多处的CT平扫，来明确是否存在占位病变，幸而没有占位性病变，经结肠镜检查明确为结肠炎。在此借此病例提醒大家，出现不明原因的腹痛、腹泻、便血，一定不要轻视，及时就诊，及时治疗。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4691
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：骆先生自述：反复腹痛2年余，近1周出现腹痛加重，解黏液便，约每日3-5次，便后痛减，伴乏力，纳食减少，忧愁焦虑，夜寐不安，遂于我院就诊。入院后，为患者查体并进行肠镜检查，西医诊断：慢性结肠炎；中医诊断：腹痛-大肠湿热证。采用葛根芩连汤加减清热利湿，渗湿止泻，症状消失，治疗效果良好。【基本信息】男、34岁【疾病类型】大肠湿热证【就诊医院】南昌大学第一附属医院【就诊时间】2021年10月【治疗方案】中药辨证治疗(葛根芩连汤加减：葛根、黄芩、黄连、炙甘草、茯苓、白术、仙灵脾、仙鹤草、钩藤、五灵脂、蒲黄、枳壳、苍术、党参、茯苓)【治疗周期】住院治疗1个月【治疗效果】腹痛、腹泻消失，治疗效果良好一、初次面诊骆先生，34岁，2021年10月就诊，主诉反复腹痛2年，再发伴腹泻、解黏液便1周。骆先生2年前无明显诱因出现腹痛，中下为主，发作时剧烈，持续数分钟后可自行缓解，多次就诊于当地诊所，效果不佳，近1周来腹痛、腹泻日益加重，身体消瘦虚弱，大便1日3-5次，夹有黄赤黏液，食少院胀，神疲乏力，忧愁焦虑，夜寐不安。诊时见愁眉苦脸，叹息不断，精神疲惫，舌质红，苔黄，脉弦滑。既往慢性结肠炎病史，肠镜检查显示结肠炎、痔疮，入院西医诊断：慢性结肠炎；中医诊断：腹痛-大肠湿热证。（西医诊断）二、治疗经过经辨证，骆先生为大肠湿热证，因此治法为清热利湿，渗湿止泻。选择处方为葛根芩连汤加减，方剂中包含：葛根、黄芩、黄连、炙甘草、茯苓、白术、仙灵脾、仙鹤草、钩藤、水煎服。 1周再诊：骆先生诸症不减，疼痛如故，腹泻存，时有脓血便，原方加五灵脂、蒲黄；1周三诊：骆先生大便次数减少至2-4次，腹痛较前减轻，黏液减少，外痔疼痛，矢气较多，前方加枳壳、苍术；1周四诊，骆先生腹痛消失，夜寐改善，大便仍稀为主，次数较多，乏力存，舌质较淡，加党参，茯苓加量。2周五诊：骆先生精神明显好转，腹痛缓解，睡眠好转，饮食不慎时稍有腹泻。后继续前方服用1个月，随访2个月未再出现腹痛、腹泻。三、治疗效果骆先生患病时间长，脾胃损伤日久，脾气虚弱根本，治疗在清化湿热的同时，佐以健脾益气，方中炙甘草、茯苓、白术健脾益气。四诊时，骆先生脾气虚弱尤为明显，加党参，茯苓加量以助脾运化2周后精神明显好转，已无明显乏力、倦怠。葛根、仙灵脾、仙鹤草、黄芩、黄连清热燥湿，湿热清痢自止。三诊时，气滞明显，加枳壳、苍术以理气行滞。四诊时，气滞已不明显，治疗过程诊断骆先生的焦虑，给予心理疏导，解除了骆先生对于疾病不必要的担心。由于该疾病较易反复发作，治疗期间应注意定期行肠镜检查。综上，骆先生腹痛、腹泻消失，治疗效果良好。四、注意事项很高兴骆先生经过治疗腹痛、腹泻缓解，但服药期间若出现不良反应，可选择在餐后服用减少对胃黏膜的刺激。若采用灌肠治疗，应尽量将臀部抬高而延长药物的保留时间增强疗效，当前随着人们生活水平的提高，高脂、高蛋白、高糖饮食对人体的影响越来越多，慢性结肠炎的发病率也逐步增加，特别是肉类、蛋白质等，以及富含反式脂肪、饱和脂肪的油炸类食物的过量摄入，与慢性结肠炎的发病有着密切关系，因此，嘱骆先生应高膳食纤维饮食，多食用新鲜蔬菜、水果，因其富含可溶性纤维，能清除氧自由基而降低发病率，如鲜山药、赤小豆、白扁豆、芡实米和茯苓等健脾化湿药膳。该病发生后，骆先生应及时调整饮食、起居及生活规律，并要控制情绪使精神愉悦，通过良好的调控可使病情得到尽快的改善。五、个人感悟现代研究亦表明心理因素刺激可通过改变胃肠动力、内脏敏感性而加重胃肠道症状，长期处于持续性负面情绪中可使炎症活动和症状加重，并且慢性结肠炎的发病与精神压力有关，治疗一般需要长期治疗，必要的心理干预就显得较为重要。在本病例中，骆先生对疾病的不了解，以及对疾病的焦虑情况，适时给予疾病宣教及心理疏导，有效增强了骆先生养生保健意识，对症状的改善及预后都有帮助。疾病早期的预防也相当重要，对于发现早期肠息肉的患者，应当进行定期的肠镜检查，对于有便秘症状的溃疡性结肠炎的患者，不能仅依靠缓解症状的灌肠手段，到医院进行综合的治疗才是最佳手段。
作者：黄强 南昌大学第一附属医院 阅读量： 4424
先天性巨结肠通过手术能治疗好，先天性巨结肠主要是由于基因遗传或环境因素共同作用造成，手术一般可根治，但是也有可能会出现并发症。先天性巨结肠常见于乙状结肠、直肠，主要是由于受累肠管出现痉挛、狭窄，引起肠道蠕动功能障碍，导致肠内容物在肠道内堆积、无法排出，从而引起病变肠道严重扩张，最终形成巨结肠改变的一种病变。该疾病的治疗方法以手术为主，手术原则主要为切除狭窄段或丧失正常功能的近端结肠，以保证术后达到正常的排便功能。术后家长应保持患儿肛门清洁，便后可以使用清水或生理盐水等清洁肛门，注意及时擦干。另外需培养患儿定时排便习惯，每次排便尽量排空，如连续2天未排便，可遵医嘱使用开塞露通便。另外在日常生活中，应及时观察患儿大便性质，防止腹泻。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 4496
美沙拉秦肠溶片属于氨基水杨酸制剂的一种，主要用于溃疡性结肠炎、节段性回肠炎(克罗恩病)的治疗，药物可作用于炎症黏膜，对肠壁炎症有显著的消散作用。也可以用来治疗慢性结肠炎，多用于轻、中度患者的症状缓解以及维持治疗，对于控制炎症相对较好。而慢性结肠炎患者使用美沙拉秦肠溶片进行治疗时，需注意肾、肝功能不全者以及妊娠、哺乳者慎用，对水杨酸类药物过敏者禁用。使用的患者应严格按医嘱及药品说明进行服用，若出现严重头痛、恶心、皮疹等不良反应时，应暂停使用并尽快咨询医生。而单纯通过美沙拉秦肠溶片抗炎，对于慢性结肠炎患者治疗有限，还需联合其他功能性的药物，达到较佳的治疗效果。此外，若美沙拉秦肠溶片的抗炎效果不佳，也可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物：1、抗炎：糖皮质激素，如泼尼松龙，以及免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、巯嘌呤、甲氨蝶呤等，均对控制炎症有所帮助；2、解痉：若慢性结肠炎患者出现胃肠道痉挛，可以通过阿托品、硝苯地平、奥替溴铵、匹维溴铵等改善；3、止泻：如蒙脱石散等，可起到修复肠黏膜、减少肠蠕动等作用，从而减轻腹泻的症状。若慢性结肠炎长期服用药物后没有明显改善，或符合手术指征，也可以选择剖腹探查手术、腹腔镜手术等治疗。
作者：汪余勤 上海交通大学医在线看免费观看日本Av附属新华医院 阅读量： 5701
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"结肠炎是可以导致大便中有血液成分，结肠炎是结肠的炎症性疾病，主要分为溃疡性结肠炎以及克隆氏病，很多结肠炎除有便血之外，还常常患者会...
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，其主要的临床表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重或者是便秘等等。它对患者的主要影响有电解...
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