尿布皮炎(别名：新生儿红臀、尿布疹、新生儿尿布皮炎)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：腰骶部
多发人群：新生儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：红斑、丘疹
相关检查：体格检查
相关手术：无
相关药品：痱子粉、硼酸溶液
治疗费用：市三甲医院约（100-500元）
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姜薇
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魏玲（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：该病例患儿1个月，出现了臀部和会阴部位的皮疹，哭闹不安，家长带来就诊。考虑是尿布皮炎造成的后果，给予中药治疗，包括黄柏、土茯苓、金银花、苦参、地肤子、马齿苋、紫草，进行病患部位的局部外洗，并使用药膏外涂，起到了良好的清热利湿止痒作用，患儿的病情得到了明显缓解。【基本信息】女、1个月【疾病类型】尿布皮炎【就诊医院】南京市中医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】外洗药物（黄柏、土茯苓、金银花、苦参、地肤子、马齿苋、紫草）+药膏治疗（青鹏软膏）【治疗周期】居家治疗7天【治疗效果】患儿病情得到明显控制，皮疹基本消退一、初次面诊患儿出现臀部以及会阴部位的皮肤发红，夜间睡眠不踏实、哭闹不安等一系列的症状。仔细询问家长对于平时的护理情况得知，患儿平时在家中只有其母亲照顾，因此主要考虑是尿布更换不及时，局部不透气，造成的尿布皮炎症状。查体发现患儿的臀部，以及会阴部位的皮肤明显发红，并且有少许的液体渗出，无明显的脓液和异常的气味。综合患儿的不恰当护理病史，并结合臀部，以及会阴部位皮肤发红的局部特异性病变，考虑属于尿布皮炎。二、治疗经过鉴于患儿的病情不是特别严重，于是采用中药进行干预，可以采用中药进行自己在家煎煮后外洗。中药的成分主要包括黄柏、土茯苓、金银花、苦参、地肤子、马齿苋、紫草，这些中药配合起来可以起到良好清热、利湿、止痒的作用，再配合青鹏软膏局部外涂，从而改善尿布皮炎。家长也在家注意了患儿局部皮肤的护理，在大便和小便以后都能及时给予清洗，并且按时用药。三、治疗效果经过黄柏、土茯苓、金银花、苦参、地肤子、马齿苋、紫草等中药外洗1周的干预，再加上青鹏膏剂的局部外涂，患儿的病情得到明显改善，臀部和会阴部位的皮肤发红基本消退，已经没有再出现炎症性液体的渗出，睡眠也比较踏实，说明治疗效果较为有效，家长对于治疗效果也非常满意。四、注意事项很高兴患儿经过治疗，病情得到明显改善。尿布皮炎大多是因为患儿年龄小，皮肤非常娇嫩，再加上家长没有良好护理，比如大小便以后没有及时清洗、更换尿不湿不频繁等。建议家长要注意加强患儿的皮肤护理，如在大小便以后，及时用温水进行局部清洗，并更换尿不湿。另外要按照医生的医嘱坚持用药，大多能有效改善臀部及会阴部皮肤发红的问题。如果是母乳喂养，母亲自身也要注意适当清淡饮食，少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物，以免加重患儿的症状。此外，也要保持室内温度的适宜。 五、个人感悟由于孩子皮肤娇嫩的特点，临床上发生尿布皮炎的概率非常高，因此寻找对于儿童尿布皮炎治疗方法的实用价值非常高。 而在孩子发生尿布皮炎以后，除了应用外用药膏涂抹的护理措施以外，配合中药辨证施治往往能够起到事半功倍的功效，比如本例患儿就是应用黄柏、土茯苓等中药外洗加青鹏软膏的外涂，使患儿的病情得以有效改善。
作者：司振阳 南京市中医院 阅读量： 3607
红屁屁医学上称为尿布皮炎，为婴幼儿常见皮肤病，常为护理不当、尿液刺激皮肤造成的。尿布皮炎的症状比较轻微时可以通过日常护理来改善，严重时需要在医生指导下使用药物治疗。一、日常护理：1、婴幼儿排便或排尿后需立刻清理，以免尿和便的刺激造成尿布皮炎，进行清洗之后保持清洁卫生；2、用纸尿裤之后出现接触过敏，更换纸尿裤或完全采用棉布的尿布进行护理；3、大人在进行清洗或更换时需注意自己手部卫生，避免婴幼儿屁股出现继发性感染；4、可给婴幼儿屁股涂婴幼儿专用的润肤霜，帮助建立皮肤屏障；5、清洁屁股时尽量避免使用湿巾、纸巾用力擦拭，可多用流动清水冲洗，避免用肥皂水或热水烫洗患处。二、药物治疗：1、遵医嘱局部外用紫草油、曲咪新乳膏，曲咪新乳膏一般使用不超过1周；2、若局部渗出较明显，可使用生理盐水或硼酸溶液冷湿敷；3、屁股干爽后遵医嘱涂抹鞣酸软膏、氧化锌油或痱子粉等，可使创面干燥，帮助表皮再生。
作者：李捷 中南大学湘雅医院 阅读量： 3642
红屁屁医学上称为尿布皮炎，为婴幼儿常见皮肤病，常为护理不当、尿液刺激皮肤造成的。尿布皮炎的症状比较轻微时可以通过日常护理来改善，严重时需要在医生指导下使用药物治疗。一、日常护理：1、婴幼儿排便或排尿后需立刻清理，以免尿和便的刺激造成尿布皮炎，进行清洗之后保持清洁卫生；2、用纸尿裤之后出现接触过敏，更换纸尿裤或完全采用棉布的尿布进行护理；3、大人在进行清洗或更换时需注意自己手部卫生，避免婴幼儿屁股出现继发性感染；4、可给婴幼儿屁股涂婴幼儿专用的润肤霜，帮助建立皮肤屏障；5、清洁屁股时尽量避免使用湿巾、纸巾用力擦拭，可多用流动清水冲洗，避免用肥皂水或热水烫洗患处。二、药物治疗：1、遵医嘱局部外用紫草油、曲咪新乳膏，曲咪新乳膏一般使用不超过1周；2、若局部渗出较明显，可使用生理盐水或硼酸溶液冷湿敷；3、屁股干爽后遵医嘱涂抹鞣酸软膏、氧化锌油或痱子粉等，可使创面干燥，帮助表皮再生。
作者：张武 广州医科大学附属第二医院 阅读量： 3604
用药步骤： 第一步：中药煎煮(详见药袋说明)或中成药 ： 一份药，四份水一份药，一份水，放温，纱布沾洗，5-10分钟。 第二步：两支药膏1:1混匀，外涂患处一日两次。 居家对策： 1、要注意精心护理宝宝，发现尿布湿后要及时更换，保持局部干燥。 2、当红臀出现后，家长应该立刻采取措施，先清洗，然后涂优泽等护肤品在患处，如果已出现糜烂及时到医院就诊。 3、给宝宝洗臀部时，要用温水，不要用肥皂，以减少局部刺激。 4、如果用温水擦洗时宝宝哭闹厉害的话，也可试着让宝宝坐在温水盆中洗。 5、如为防止尿布浸湿被褥，尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。 6、更换尿布后尽可能让宝宝臀部多在空气中暴露一段时间，有利于皮疹消退。在炎热的夏季或室温较高时可将臀部完全裸露，使宝宝臀部经常保持干燥状态。 7、避免使用爽身粉。因为粉剂吸水后容易硬结，不但无法保持局部干燥，还会刺激宝宝皮肤。 只要及时治疗，在医生指导下注意护理好宝宝的臀部皮肤，尿布皮炎可以很快可治愈。
作者：史传奎 济南市儿童医院 阅读量： 18745
新生儿红臀就是我们通常所说的红屁股，这是因为新生儿的皮肤柔嫩受到尿液及大便的浸泽后表皮发红，严重时皮肤溃烂，起皮疹、疱疹又叫尿布性皮炎。可发生在会阴部，大腿根部。现在新生儿出生后大都使用尿布湿，如果不给及时更换的话就好发生。为防止红屁股，选择棉质的面料，柔软舒适的面料做尿布，尿布湿也要吸水能力强柔软舒适的透气好的。要及时更换尿布，尿不湿，小宝宝的的会阴部，臀部要用温水清洗一下，再用干毛巾擦干，可在臀部涂上5％的鞣酸软膏或氧化锌软膏少许，最好不要使用电吹风去吹臀部，以免烫伤皮肤。如果臀部的皮肤有皮疹及破溃了，除温水清洗外，可在皮损处涂抹红霉素软膏，莫匹罗星软膏、还有派瑞松软膏交替涂抹，每天2到3次，一般要一周左右就可治愈。
作者：叶玉兰 阜阳市人民医院 阅读量： 55238
新生儿红臀亦称新生儿尿布皮炎，是新生儿常见和多发的皮肤病。表现为肛周、臀部、会阴部皮肤发红集散在斑丘疹和疱疹，皮肤糜烂和渗液严重者可蔓延至男婴的阴囊、女婴的大阴唇、大腿内侧、腰骶部。极易发生感染，引起皮肤溃疡。 根据有关报道，新生儿红臀发生率为14％[1]。新生儿臀红发病因素主要有以下三方面：①新生儿红臀是腹泻引起的并发症，主要由于大小便后未及时擦洗，尿液被粪便中的细菌分解产生氨，使患儿臀部长时问处于湿热状态，从而导致肛门周围及尿布接触部位发红、糜烂、渗液等。长时间尿布未更换，孩子长时间接触浸湿的尿布，是红臀发生的根本原因。 ②由于新生儿本身皮质层薄，防御功能差，容易发生感染;新生儿沐浴后，在未擦干的皮肤处拍上爽身粉。爽身粉遇潮后形成块状。新生儿皮肤皱褶，爽身粉块状阻碍皮肤水分的挥发，严重刺激皮肤而导致红臀。 ③由于新生儿生理性腹泻，大便次数太多，刺激太多。臀部护理时用力过大而使臀部皮肤受到损伤。 新生儿臀红如果不及时治愈，即有可能导致感染甚至患败血症[2]。 因而，对新生儿臀红的早期干预护理非常必要。 早期干预护理方法：每天给新生儿洗澡水温在38―40度。尤其需要注意清洗干净患儿皮肤皱褶处及臀部。洗澡后给予基础护理，用护臀膏均匀涂皮肤皱褶处及臀部。给予使用棉质、透气性能好、吸水性强的纸尿裤。保持室内空气新鲜，调节好室温，室内温度在18―22℃，早产儿在24―26℃，湿度在55％―65％为好。入暖箱患儿，根据患儿体重及日龄，调节好箱温，使患儿体温保持在适中温度。每2小时更换一次纸尿裤，如腹泻患儿大便次数较多时应大便后及时更换，每次更换尿裤后，用温水擦洗或用不刺激皮肤的湿巾轻轻擦洗，之后用吸水性好的纸巾轻沾吸去水分，为防止机械刺激引起红臀，切记动作轻柔，不可用力擦拭。然后用护臀膏在新生儿的会阴区、腹股沟区，后臀区及男患儿的阴茎下及阴囊下部轻涂抹均匀，最后穿纸尿裤，纸尿裤边缘整理平展，松紧适宜。更换尿布时，给予患儿翻身一次，侧卧或俯卧，使患儿臀部不持续受压。 新生儿红臀一般分为3度，仅局限于部分皮肤潮红为Ⅰ度;出现局部皮肤潮红，有皮疹并向周围蔓延为Ⅱ度;局部皮肤破溃疡为Ⅲ度，一般会伴发真菌或细菌的感染。 已发生红臀的护理方法对潜在发生新生儿红臀的患儿，及时评估皮肤情况，保持臀部皮肤干燥，不被污染，及时更换纸尿裤。评估患儿大便情况，对于大便稀、次数多、含奶瓣的患儿应用止泻、助消化、调节肠道活性菌的药物应用，并在臀部轻轻涂抹护臀膏。对于Ⅰ、Ⅱ度红臀患儿，使患儿俯卧充分暴露臀部，持续晾干，期间注意保暖，然后外涂护臀膏。对于Ⅲ度红臀患儿可采取创面吹氧气，每次15min―30min，每天2-3次，吹氧后外涂护臀膏，继续保持臀部干燥清洁，同时，注意保暖。 实践证明，有效的早期干预护理可以明显减少新生儿红臀的发生。护臀膏能在婴儿臀部表面形成一层油面保护层，能够有效地避免大小便的刺激，早期干预护理，预防新生儿红臀发生，从而减少患儿的痛苦，如不能有效及时的预防，只在红臀发生后采取相应的护理措施，不仅工作被动，而且容易错过最佳治疗期，从而给患儿增加痛苦，加重住院成本，增加护理工作量及医疗费用。
作者：杨军 南阳市第二人民医院 阅读量： 96781
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