智力障碍(别名：智力缺陷、智障、智能障碍)
挂号科室： 神经内科
发病部位：头部
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、康复治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：注意力分散、语言能力差
相关检查：神经精神系统检查
相关手术：无
相关药品：5-羟色胺
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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杨理明（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：家长带5岁女孩就诊，表示孩子上幼儿园后学习跟不上，理解力差。回忆孩子动作发育比同龄孩子晚，说话晚，反应慢，家里老人说是贵人语迟，没有当回事。经过韦氏儿童智力量表评估，提示为轻度智力缺陷。经过1个月的智力、语言及运动康复训练等，孩子语言和社交能力有所提高，长期坚持训练基本能够适应未来的学习和工作。【基本信息】女、5岁【疾病类型】轻度智力缺陷【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2019年2月【治疗方案】智力训练、言语训练、运动康复训练等【治疗周期】治疗1个月后电话随访，门诊随访3年【治疗效果】病情稳定，孩子语言和社交能力有所提高一、初次面诊初期见小朋友的时候，胖胖的小脸儿特别可爱，但是家长一脸愁容，因为发现孩子上幼儿园以后比别的孩子慢半拍，不喜欢和别人交流，学习跟不上，理解力差，家长回忆孩子小时候，动作发育比同龄孩子晚，说话晚，反应也慢。给孩子完善了颅脑相关检查，包括颅脑磁共振、脑电图，以及微量元素、甲功相关检查等，未见明显异常。韦氏儿童智力量表评估56分，确诊孩子存在轻度的智力缺陷。二、治疗经过患儿在门诊上给予智力评估得分56分，考虑为轻度智力缺陷，由于目前症状比较轻，生长发育到青少年之后有可能会逐渐改善，因此需要定期评估，针对于智力、语言、运动方面进行积极引导和训练，并进行心理干预。在门诊评估后进行智力训练、语言训练以及运动康复训练，并叮嘱患儿家属在家里同期安排训练，同时给予患儿及家属安排心理疏导干预，避免过度焦虑，保持良好的心态。父母可以在家里陪伴孩子阅读学习，增加户外运动。治疗1个月后电话随访，患儿社交活动较前好转，语言表达能力有所提升，病情稳定。三、治疗效果轻度智力缺陷相对预后较好，随着患儿年龄的增长和课内外的学习，症状会有所改善，如果再加上专业的智力、语言以及运动方面的训练，通常能够使病情有所改善。此次就诊的患儿在经过1个月的相关治疗以后，社交活动较前好转，语言表达能力有所提升。建议家长带患儿随访3年，以便评估患儿的病情改善情况，适当调整训练方式，以达到成年以后能够生活自理、独立工作的状态。四、注意事项患儿在经过1个月的门诊训练和家庭训练以后症状有所减轻，社交能力和语言表达能力有所提高，说明是很好的开端，作为主治医生感到很高兴。建议家长和孩子继续坚持下去，因为轻度的智力缺陷是可以通过后天的训练进行一定程度改善的，孩子和家长不要轻言放弃，长期坚持一般能够达到生活自理、独自学习和工作的状态。家属应保持良好心态，积极鼓励患儿，要保持耐心，家人的关怀和鼓励对于患儿是至关重要的。五、个人感悟孩子说话晚，反应慢，如果不是非常明显，可以先观察，因为每个孩子不同，有的孩子可能确实发育稍慢，但是如果比同龄孩子明显落后，就可能是异常情况了。有时老人可能说孩子说话晚不要紧，是贵人语迟的表现，其实不然，也可能是智力缺陷的表现。家长应积极关注孩子的生长发育情况，定期到医院进行查体。一旦有疾病发生，也应该保持良好心态，积极面对并且配合治疗。另外，如果家长还有再生育的打算，建议在生育之前筛查基因，尽量避免遗传因素导致的智力缺陷儿出生。
作者：王晶 山东省立第三医院 阅读量： 4138
DST的全称是Developmental Screen Test，是0-6岁儿童神经心理发育检查量表，根据日常表现，对儿童的发育商和智商进行评分，可有效反映儿童早期的智力水平：1、大运动：指头颈部、躯干、四肢的较大动作，如走路、跑、跳、翻身、抬头等，观察姿势是否平衡；2、精细运动：主要是手动作的灵活度，以及能否与其他五官相配合，如搭积木、折纸、抓握、画画等；3、适应能力：通过观察儿童五感，五感指用眼去看、用手去摸、用嘴巴去尝、用鼻子去闻、用耳朵去听，再结合大动作与精细动作，与儿童对周围环境的反应，判断儿童的适应能力；4、语言：主要观察儿童从模仿、发音、交流的状态，判断语言表达能力；5、社交：主要观察儿童对外界事物的理解力和行为模式。通常测定结果≥85分为发育商正常，结果＜75分为发育商低下。家长可根据儿童的每项测试结果进行早期干预，并定期评估，1岁内每3个月进行一次，1岁及以上每半年进行一次，对于高危儿童则可以缩短测试时间。
作者：常卫利 郑州大学第一附属医院 阅读量： 6662
左脸痛的原因较多，如果没有外伤史，可能是面部神经疾病、口腔疾病等导致，主要有以下几种情况：1、外伤：如果是碰撞外伤导致的左边脸疼，一般是一侧面部肌肉损伤，导致患者出现单侧脸疼伴肿胀，建议完善局部X线或CT检查，明确是否有其他损伤；2、口腔疾病：如左侧急性牙髓炎，会造成同侧面部疼痛，患者需要及时就诊口腔科，进行根管治疗。此外，颌面蜂窝织炎可导致面部疼痛伴肿胀，需要使用抗生素控制感染，必要时切开引流；3、三叉神经痛：患者一侧面部可出现剧烈的电击样疼痛，首选药物治疗，不能缓解者可进行微创治疗；4、带状疱疹：左边脸痛也有可能是带状疱疹导致，可伴有皮肤水疱，主要是抗病毒、营养神经、止痛等治疗。患者出现左边脸疼，还是建议去医院神经科就诊，必要时检查脑CT、肌电图等。医生在明确脸疼原因后，可采取对症的药物治疗以及去除病因的治疗。
作者：吴云 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4552
智力障碍能不能治好，关键要看智力障碍的程度。智力障碍又称为智力缺陷，一般指由于大脑受到器质性损害，或者由于大脑发育不完全，从而造成认知活动的持续障碍以及心理活动的障碍。智力障碍一共分为轻、中、重和极重度四个等级，预后情况不同。1、轻中度智力障碍：如果智力障碍是轻度或者中度障碍，通过规范化的治疗，大部分轻度智力障碍以及部分轻度智力障碍患者能够达到生活自理的状态。所以，对于轻中度智力障碍的患者，一定不能放弃，要认真做康复训练，部分患者通过治疗后和正常人没有特别大的差异；2、重度以及极重度智力障碍：对于重度和极重度的智力障碍患者，往往预后比较差，可以应用营养脑细胞、改善脑功能的药物，以及进行认知行为治疗，但是疗效可能不是非常明显。
作者：吴云 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4204
小儿脑白质发育不良，属于先天性神经系统疾病，影响患者的智力发育及精神状态，建议及时就诊治疗。常见原因1、遗传因素：如异染性脑白质营养不良，由于基因突变引起，是常见的染色体隐性遗传性疾病；2、中毒：由多种毒性因素引起，如受放射物质影响、抗滥用药物等，如甲苯、肿瘤药、抗生素及免疫制剂等都可引起小儿脑白质发育不良；3、感染：如麻疹病毒、疱疹病毒以及HIV病毒均可能引起脑白质病变，导致发育不良；4、肾上腺白质营养不良：一般伴有肾上腺功能不全、小脑性共济失调，如高热、呕吐、行走不稳及双手震颤等症状。临床表现1、智力发育：脑白质发育不良可导致智力低下，常伴有生理机能发育停滞，如听力、语言能力、感觉能力会出现迟缓，严重影响正常生活；2、精神状态：脑白质发育不良主要影响精神状态，出现注意力下降、记忆力减退、情感功能障碍等，病情严重时会出现意识缺失、痴呆、昏迷等症状。治疗方法对于出现神经系统症状患者，目前暂尚无满意的治疗方法。激素替代治疗对肾上腺白质营养不良患者肾上腺皮质功能不全有效，但不能改善神经系统症状。早期骨髓移植可以延缓或终止病情发展。并发癫痫者应及时抗癫痫治疗。预防措施适当锻炼，如跑步，提高机体抗病能力。多吃富含不饱和脂肪酸食物，如核桃、蛋黄，扩张微循环，使受损神经得到充分血供，可控制、预防病情。
作者：朱芮 武汉大学中南医院 阅读量： 4842
智力低下的孩子在幼儿时期主要表现为大运动、语言、精细动作和应人功能全面落后；学龄期主要表现为学业成绩差，较轻的智力低下一般可接受小学教育，但很难接受初中教育。根据不同的分级智力低下的表现有所差异。 1、轻度智力低下：早年发育较正常儿略迟缓，不像正常儿童那样活泼，对周围事物缺乏兴趣。做事或循规蹈矩，或动作粗暴。言语发育略迟，抽象性词汇掌握少。分析能力差，认识问题浮浅。学习成绩较一般儿童差，能背诵课文，但不能正确运用，算术应用题完成困难。 2、中度智力低下：语言功能发育不全，吐词不清，词汇贫乏，只能进行简单的具体思维，抽象概念不易建立。对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片段现象。阅读和计算方面不能取得进步。 3、重度智力低下：发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力，能躲避明显的十分危险。 4、极重度智力低下：对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的喊叫。缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。
作者：陈自佳 北京中医药大学东方医院 阅读量： 44338
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李颖 副主任医师
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"智力低下要看具体的病因，针对性的看是否有治愈的可能。短暂的发育落后没有结构的问题也没有遗传代谢性的疾病，可以通过康复锻炼治疗。本身...
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