多形红斑(别名：多形渗出性红斑)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：10～30岁
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：红斑、丘疹
相关检查：组织病理学检查
相关手术：无
相关药品：氧化锌油剂、硅油霜
治疗费用：市三甲医院约（300-500元）
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为47岁男性，因皮肤出现多发靶型红斑，同时瘙痒明显来我院就诊。自述在发病前因治疗颈椎病，内服外敷药物近2周。结合患者症状、病史及各项检查后，确诊为多形性红斑，遵医嘱经1个月药物治疗后皮疹完全消退，身体恢复健康，患者对治疗效果表示满意。【基本信息】男、47岁【疾病类型】多形性红斑【就诊医院】广东省人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】药物治疗（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+注射用硫代硫酸钠+依巴斯汀片+人血丙种球蛋白）【治疗周期】住院治疗12天，2周后复查，半年随访【治疗效果】皮疹完全消退，无复发一、初次面诊患者2周前腰部、四肢开始出现片状红斑，瘙痒明显。在当地诊断接触性皮炎，但治疗效果不好。仔细查看全身，腰部、四肢有较多钱币大小圆形深红色斑，中央呈紫红色加深甚至出现水疱，外观似靶型，皮疹密集区域已融合为大片深红斑。眼、口腔、外生殖器部位则没有皮损。辅助检查仅有血嗜酸性粒细胞计数显著升高，血象、CRP、PCT等感染性指标、各项自身抗体、类天疱疮抗体、疱疹病毒IgM抗体均无异常。深入询问后，患者表示1月前曾在当地按摩店使用内服外敷多种自制药物（具体不详）治疗颈椎病，后出现皮疹。结合用药史及临床表现，考虑为药物过敏引起的多形性红斑。就这病情进行详细沟通后，患者办理入院手续。二、治疗经过患者入院后完善相关检查，排除感染、糖尿病等禁忌证后，根据患者体重给予合适剂量的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，同时使用注射用硫代硫酸钠、依巴斯汀片等进行止痒处理。治疗第5天时病情出现僵持，结合患者经济情况，与患者交流病情及治疗方案后，增加注射用甲泼尼龙琥珀酸钠剂量，并加用人血丙种球蛋白冲击治疗3天。三、治疗效果患者用药治疗第5天时，瘙痒减轻，红斑部分消退，但邻近部位又有少量新发红斑，考虑到患者皮疹面积大，病情较重，遂对使用药物进行更改；用药第12天时，红斑已经大部分变暗消退，符合出院要求，准予患者出院。出院2周后复查，患者红斑及瘙痒症状完全消失，复查嗜酸性粒细胞恢复正常，血糖、肝功能等各项生化指标均无异常，遂停用全部治疗药物。半年后电话随访表示病情无复发。四、注意事项很高兴患者经过药物治疗后，身体恢复健康。由于患者疾病为药物致敏引起的，所以出院后应避免再次接触可疑致敏药物，以免导致再次发病；注意保护病变部位，避免摩擦、受伤等情况，注意个人卫生，保证患处干燥、清洁；同时注意遵医嘱定时、定量用药，不可随意更改药量或停药，以免影响恢复。饮食上建议以清淡、富有营养的食物为主，可以为身体恢复提供营养支持。五、个人感悟本病例患者为典型多形性红斑，在规避病因及药物治疗后，症状良好。一般情况下，多形性红斑皮疹典型者明确诊断不难，应与冻疮、红斑狼疮、大疱性类天疱疮、梅毒等进行鉴别。部分患者病情容易复发，所以应耐心询问病史，尽量明确病因，做到对因治疗，同时避免各种诱发因素。治疗上以系统使用糖皮质激素为主，治疗前应完善相关检查，排除感染等使用糖皮质激素的禁忌证，治疗过程中应监测血象、血压、血糖等指标变化，警惕可能出现的糖皮质激素副作用。
作者：黄庚史 广东省人民医院 阅读量： 3769
新生儿红斑也是比较常见的一种皮肤现象，可以发生在身体的任何部位，一般不会有不舒服的情况出现，宝爸宝妈可以不用过度担心。 1、孕妇在怀孕期间如果使用过某种药物或者是接触过化学类的刺激物体，是会导致新生儿红斑的出现，另外新生儿红斑的出现也很有可能是一种胎记，胎记的形成多见于遗传因素，这个情况下形成的红斑就需要后期时机成熟之后给孩子做祛斑治疗了。 2、新生儿由于皮肤比较娇嫩，在刚出生不久之后在收到阳光或者是空气刺激的情况下，也是会出现暂时性的皮色红斑，这个情况下无须特处理，一般后期就会自行恢复，另一种常见的就是真菌以及病毒混合感染也是会造成新生儿皮肤过敏，这个情况下就需要进行抗真菌以及抗病毒的药膏来治疗了。 不管是哪种情况导致的红斑，都不要盲目的处理，可以先观察两天看看，如果有异常或者是加重的迹象，尽早带孩子到医院进行处理。
作者：王志新 中日友好医院 阅读量： 94102
刚出生的婴儿出现红斑，切不可盲目的处理，新生儿的皮肤非常娇嫩，如果处理不妥当，反而会加重红斑。 1、怀孕期间，新生儿在羊水里面呆着，突然接触到外界相对干燥的空气之后，出现红斑的情况也是属于正常现象，一般这个情况下会在7天左右的时候就会消失。也有可能是由于皮肤表面的微血管扩张导致的。后期也是会自主消失。 2、另外一种情况就是过敏，过敏也分两种，一个就是准妈妈在饮食上不当，然后把这种过敏的物质通过乳汁带给新生儿，也是常见的婴儿眼皮红斑的原因，另一个可能就是真菌或者是病毒感染所导致的。这个情况下需要尽早带孩子就医。 3、胎记，新生儿眼皮上有红斑也有可能是胎记的情况，胎记的出现很大可能性就是遗传，或者是孕妇在怀孕期间受到药物或者是其他化学成分的刺激，也是会形成胎记的。 新生儿眼皮上长胎记的可能性无非就是上述几种情况，出现红斑之后，先不要着急，有必要的话最好带孩子到医院检查看看。每个孩子的症状都有不同，还是要发现异常及早到医院就诊
作者：王志新 中日友好医院 阅读量： 21806
新生儿脸上出现红斑的事情也是比较常见的，原因也是有很多，一般在出生后1-3天出现颜面红色不规则红斑，通常不会有什么不舒服的感觉，发病率也是非常高的，那么我们就来说说新生儿脸上红斑的事情。 1、本身新生儿的皮肤抵抗力就比较差，如果哺乳期的妈妈在饮食上不是非常注意，吃了一些易过敏的食物，那么新生儿在吮吸了母乳之后，脸上也是会出现红斑这类过敏的现象，所以说对于新生儿，哺乳期妈妈的饮食上要格外的注意才行。 2、外界刺激，另一个比较常见的到时孩子脸上红斑的原因就是因为，本身新生儿的皮肤娇嫩，角质层发育不完善，从羊水浸泡的缓解来到现在相对干燥的环境之后，不适应导致脸上红斑的出现。无需特殊处理，后期就会消失。 3、如果红斑经久不消，颜色有变深，加重的倾向的话，也不排除是胎记的可能性。这个情况下无法当时处理，只能等孩子长大之后再进行治疗。 以上就是对于新生儿脸上红斑比较常见的几种诱因，排除胎记可能性的话，生理性的红斑一般7-10天就会消失。每个孩子的症状都有不同，还是要发现异常及早到医院就诊
作者：王志新 中日友好医院 阅读量： 52383
了解一些有关疾病的食疗方和饮食建议对病人的康复进程以及治疗都有着很大的作用。食疗方和饮食建议在病人的日常饮食中有着非常的帮助，可以大大的提高治疗效果。下面就是对唇圆或椭圆形红斑的有关食疗方和饮食建议的介绍。 一、食疗方： 1、熟地、山萸肉炖鸭肉 配方：熟地20克、山萸肉15克、鸭肉80克。 制法：将鸭肉洗净切块，同药材一起加水适量放入炖盅内，隔水炖3小时，食用。 功效：熟地性味甘温入肝肾经，有滋阴养血功能，治胃阴不足;山萸肉性甘咸性平、有滋阴养胃之功能。本食疗方适用于肝肾阴虚型之唇圆或椭圆形红斑、狼疮性肾炎、急性复发型、久病阴虚或激素用药过久合并脾肿大，肝功肾功损害者。 2、人参、北芪炖乳鸽 配方：红参10克、北芪30克、乳鸽1只(50克)。 制法：将乳鸽宰杀去毛、内脏切块。北芪加水煮沸后约10分钟，然后与人参乳鸽共放入炖盅内，隔水炖3小时，调味后吃肉饮汤。 功效：红参性味甘微温，入肺、脾经，治阳气衰弱，脾胃气虚;北芪性味甘温，入脾、肺经，补气升阳，止汗、利尿;乳鸽性味甘咸、平，补肝、肾、益气血，治久病体弱、气血虚亏。本食疗方对脾肾阳虚型久病衰弱或有狼疮肾炎患者有效。 3、洋参女贞子炖鹌鹑 原料：洋参10克、女贞子30克、鹌鹑1只。 制法：宰杀鹌鹑去毛、内脏，与药材一起加水适量放入炖盅、隔水炖3小时、吃肉饮汤。 功效：西洋参味甘苦凉补气;女贞子性味甘苦入肝肾经、有养阴补肾作用;鹌鹑性味甘平可补中益气;本食疗方滋阴补肾气，对久病阴虚火旺气短乏力者有效。 二、吃哪些食物对身体好： 1、低脂饮食：唇圆或椭圆形红斑患者要以清淡饮食为主，油腻的食物不利于唇圆或椭圆形红斑患者病情恢复。 2、高蛋白饮食：唇圆或椭圆形红斑患者都会缺少蛋白，会引起低蛋白血症，因此必须补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。 三、最好不要吃哪些食物： 1、增强光敏感作用的食物少食：患者应避免阳光照射，所以，对于无花果、油菜、紫云英、黄泥螺以及芹菜等少吃，磨菇、香菇等蕈类也可能导致盘唇圆或椭圆形红斑患者病情加重。 2、海鲜类：鱼虾螃蟹等海鲜类食物，可能引起部分唇圆或椭圆形红斑患者出现过敏反应或引起病情复发，最好避免食用。 3、不宜多食油腻或刺激性的食物。侵害肾脏的患者，大多出现水肿，因此要限制患者的食盐摄入量，从而避免病情加重。
作者：张道行 首都医科大学宣武医院 阅读量： 31184
唇圆或椭圆形红斑是一种皮肤-粘膜的慢性结缔组织疾病，病损主要局限于皮肤及口腔粘膜。初起为暗红色丘疹或斑块，随后形成红斑样病损，片状糜烂，直径0.5cm左右，中心凹下呈盘状，周边有红晕或可见毛细血管扩张，在红晕外围是呈放射状排列的白色短条纹。 这种慢性组织疾病比较难以察觉，但日常防护工作做得好还是可以很大程度上避免或缓解疾病的发作。 日常防护： 1、树立乐观情绪，正确地对待疾病，建立战胜疾病的信心，生活规律化，注意劳逸结合，适当休息，预防感染。避免饮酒和过度疲劳。 2、去除各种诱因，包括各种可能的内用药物，慢性感染病灶等，避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。 3、避免日光曝晒和紫外线等照射，特别在活动期，需要时可加涂防日光药物如3％奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15％对氨安息香酸软膏等，其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧，不可忽视。 4、对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。 5、患者应节育，活动期需避免妊娠，若有肾功能损害或多系统损害者，宜争取早作治疗性流产。
作者：张道行 首都医科大学宣武医院 阅读量： 96531
陈喜雪 主任医师
北京大学第一医院
皮肤性病科
"多形红斑临床上表现为皮肤以及黏膜出现多数浮肿性的红斑，中心可以出现水疱，多形红斑是一种反应性的皮损，是和身体的一些内在情况相关的皮...
黄玲娟 副主任医师
广西中医药大学第一附属医院
皮肤性病科
多形红斑是一种急性炎症性、自限制性皮肤病，多由单纯疱疹病毒感染引起，典型皮损为靶形或虹膜状红斑。主要表现为皮损伴黏膜病变，也可仅见皮...
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